Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать лазерную коагуляцию сосудистых анастомозов плаценты в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 103000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты | от 103000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты?
Лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты — это хирургическая процедура, проводимая с использованием лазера для разделения аномально соединенных кровеносных сосудов на плаценте близнецов. Эта операция применяется для лечения состояния, при котором один плод получает избыточное количество крови за счет другого, что может привести к серьезным осложнениям или смерти обоих плодов.
Когда назначают лазерную коагуляцию сосудистых анастомозов плаценты?
Лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты назначается при диагностировании синдрома переливания крови между близнецами, который может проявляться в различных формах и степенях тяжести, а также в других специфических состояниях, требующих коррекции кровотока между плодами. Эта процедура может быть рекомендована в следующих случаях:
Первое и основное состояние - это трансфузионный синдром близнецов (ТТТС), когда из-за аномальных сосудистых соединений на плаценте происходит несбалансированный перелив крови между близнецами. Симптомы включают аномальный рост одного из плодов за счет другого, избыток или недостаток амниотической жидкости, изменения в сердечной деятельности плодов. Операция позволяет восстановить баланс кровотока и улучшить условия развития обоих плодов.
В случае синдрома обратного артериального переливания крови (TRAP), когда один из плодов не развивается нормально и функционирует как "паразит", получая кровь от здорового близнеца. Процедура направлена на прекращение аномального кровотока, спасая жизнь и здоровье второго плода.
При наличии изолированных сосудистых анастомозов, которые могут привести к локальным нарушениям кровообращения. Лазерная коагуляция устраняет эти патологические соединения, минимизируя риск развития ТТТС и других осложнений.
В редких случаях, когда диагностируется синдром блокировки сердца одного из плодов из-за неправильного кровотока. Операция может быть направлена на коррекцию этого состояния для восстановления нормального функционирования сердца.
При аномальном развитии плаценты, которое может привести к неравномерному распределению питательных веществ и кислорода между плодами. Коагуляция помогает нормализовать состояние, обеспечивая более равномерное и справедливое распределение ресурсов.
Если у одного из близнецов диагностируется серьезное заболевание или аномалия развития, которая может негативно сказаться на втором плоде. Лазерная коагуляция может использоваться для разделения кровотока и защиты здорового плода от потенциального вреда.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- УЗИ плода;
- МРТ плаценты;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация акушера-гинеколога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции. Рекомендуется легкий ужин за день до процедуры и полное воздержание от еды и питья за 8-12 часов до начала коагуляции.
Как проводят лазерную коагуляцию сосудистых анастомозов плаценты?
Лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты проводится под общей анестезией, в некоторых случаях может использоваться местная анестезия. Пациентку укладывают на операционный стол, и ее живот очищается антисептическим раствором для предотвращения инфекции. Через небольшой разрез в области живота врач вводит фетоскоп — специальный инструмент с оптической системой и лазером на конце. Под контролем ультразвукового сканирования фетоскоп направляется к плаценте. С помощью фетоскопа врач идентифицирует патологические сосудистые соединения на поверхности плаценты, которые необходимо коагулировать. Используя лазер, врач аккуратно коагулирует («запаивает») аномальные сосуды, прекращая патологическое кровообращение между близнецами. Это восстанавливает нормальный кровоток. После коагуляции всех аномальных анастомозов фетоскоп удаляется, разрез зашивается. Пациентка остается под медицинским наблюдением для мониторинга состояния и восстановления. Возможные риски:
- преждевременные роды или разрыв плодных оболочек из-за вмешательства;
- кровотечение или инфекция в месте разреза;
- потенциальное повреждение плаценты или плодов во время процедуры.
Послеоперационный период
После лазерной коагуляции сосудистых анастомозов плаценты пациентку обычно переводят в отделение интенсивной терапии для наблюдения. В этот период врачи будут мониторить несколько ключевых показателей: сердцебиение плодов, артериальное давление пациентки, температура тела, уровень гемоглобина и гематокрита.
Сколько нужно оставаться в больнице?
Обычно пациентка остается в клинике от 3-х дней до одной недели. При развитии осложнений время пребывания пациентки в больнице может быть увеличено.
Как проходит восстановление после лазерной коагуляции сосудистых анастомозов плаценты?
В первые дни после процедуры рекомендуется ограничить физическую активность, избегать тяжелой работы и поднятия тяжестей. Врач может назначить антибиотики для профилактики инфекционных осложнений, а также анальгетики для контроля боли. Если были назначены какие-либо специфические медикаменты для поддержания беременности, например, токолитики, следует строго придерживаться указаний по их приему. Рацион беременной женщины должен включать достаточное количество белков, фруктов, овощей, цельных злаков и достаточное количество жидкости. Важно избегать продуктов, способствующих вздутию живота и запорам, так как это может увеличить дискомфорт в послеоперационный период. Хотя специфическая физиотерапия обычно не требуется после лазерной коагуляции сосудистых анастомозов плаценты, легкая физическая активность, такая как прогулки, может быть рекомендована для улучшения кровообращения и общего самочувствия после консультации с врачом. Регулярные осмотры у акушера-гинеколога важны для мониторинга состояния здоровья беременной и развития плодов после процедуры. Врач назначит ультразвуковые исследования при беременности, чтобы оценить состояние плаценты и амниотической жидкости, а также контролировать сердцебиение плодов.