Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать легочную тромбэндартерэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 287700 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Легочная тромбэндартерэктомия в условиях искусственного кровообращения | от 287700 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое легочная тромбэндартерэктомия?
Легочная тромбэндартерэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление хронических тромбоэмболических образований из артерий легких. Операция выполняется с целью восстановления нормального кровотока в легочной артериальной системе. Процедура позволяет значительно улучшить состояние пациента, увеличить физическую выносливость и снизить риск смерти.
Когда назначают легочную тромбэндартерэктомию?
Легочная тромбэндартерэктомия назначается при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЛГ), когда в легочных артериях формируются тромбы, приводя к повышению давления в легочной артерии и ухудшению функции легких. Это состояние может проявляться слабостью, одышкой при физической нагрузке, головокружением и обмороками, болью в груди, отеками на ногах и увеличением размера печени. Операция направлена на удаление тромбов из артерий, что позволяет восстановить нормальный кровоток в легких, снизить давление в легочной артерии, улучшить симптомы и общее состояние пациентов, а также предотвратить развитие сердечной недостаточности.
Кроме ХТЛГ, операция может быть показана в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта и состояние пациента продолжает ухудшаться, что проявляется продолжительной одышкой, усталостью и ограничением физической активности. Тромбэндартерэктомия может быть рассмотрена при риске развития правожелудочковой сердечной недостаточности из-за постоянного высокого давления в легочной артерии, увеличения сердца, особенно его правых отделов, и симптомов, связанных с недостаточностью кровообращения.
В редких случаях, когда тромбоэмболия легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности или угрозе жизни, может быть рассмотрено экстренное хирургическое вмешательство для немедленного удаления тромбов, даже если обычно предпочтение отдается медикаментозному лечению острого состояния. Хирургия может быть рекомендована пациентам с рецидивирующей тромбоэмболией, когда новые тромбы формируются даже после лечения, что приводит к повторным эпизодам ухудшения состояния.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- КТ легких;
- КТ сосудов легких;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- рентгенография органов грудной клетки;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация пульмонолога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед легочной тромбэндартерэктомией пациентам рекомендовано воздерживаться от приема пищи и жидкостей за 8-12 часов до операции, чтобы избежать риска аспирации во время анестезии. В некоторых случаях может потребоваться временное прекращение или корректировка дозировки определенных медикаментов, особенно тех, которые влияют на свертываемость крови или могут увеличить риск кровотечений во время операции.
Как проводят легочную тромбэндартерэктомию?
Легочная тромбэндартерэктомия проводится под общей анестезией. В начале процедуры торакальный хирург делает разрез на груди, чтобы получить доступ к легким и легочным артериям. В некоторых случаях может потребоваться использование аппарата искусственного кровообращения для поддержания жизненно важных функций организма во время операции, особенно когда необходимо работать в условиях остановки сердца. После того как доступ к легочным артериям обеспечен, хирург аккуратно удаляет тромбы и склеротически измененные участки артерий, восстанавливая тем самым нормальный кровоток в легких. Этот процесс требует высокой точности и внимания, поскольку цель состоит в том, чтобы максимально уменьшить риск повреждения легочной ткани и окружающих структур. По завершении удаления тромбов и восстановления кровотока разрез на груди закрывается швами Некоторые риски легочной тромбэндартерэктомии включают кровотечение, инфекции, повреждение легочной ткани или легочных артерий, проблемы с сердечно-сосудистой системой, включая аритмии, а также риски, связанные с общей анестезией и длительным использованием аппарата искусственного кровообращения.
Послеоперационный период
Сразу после легочной тромбэндартерэктомии пациента переводят в отделение интенсивной терапии для наблюдения. Врачи отслеживают жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела. Для поддержания стабильного состояния и облегчения болевых ощущений пациентам могут быть назначены обезболивающие препараты, а также антибиотики для профилактики инфекций и медикаменты для поддержания функции сердца и легких в зависимости от индивидуальных потребностей больного.
Сколько нужно оставаться в больнице?
Продолжительность пребывания в больнице после легочной тромбэндартерэктомии варьируется, но обычно составляет 7-9 дней. Время зависит от индивидуального восстановления пациента, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния здоровья.
Как проходит восстановление после легочной тромбэндартерэктомии?
Пациентам рекомендовано выполнять дыхательные упражнения для нормализации дыхания, что способствует улучшению функции легких и ускоряет процесс восстановления. Следует следить за приемом всех назначенных лекарств, включая обезболивающие средства, антибиотики для профилактики инфекций и медикаменты для поддержания работы сердца и легких. Пациентам показано соблюдение специальной диеты, богатой белками и витаминами, для поддержания иммунитета и обеспечения организма необходимыми ресурсами для восстановления. Важно избегать курения и пассивного вдыхания табачного дыма, так как это может замедлить процесс заживления и ухудшить функцию легких. Пациентам рекомендовано регулярно проходить осмотры у врача для мониторинга состояния здоровья и адаптации плана лечения в соответствии с динамикой восстановления. Также показана консультация физиотерапевта для разработки индивидуальной программы упражнений, направленной на укрепление дыхательных мышц и повышение общей выносливости организма.