МРТ при болезни Альцгеймера - способ диагностики, который с успехом начал использоваться в диагностике с появлением на рынке томографов мощностью 1,5 Тесла. Болезнь Альцгеймера (БА) - одно из тяжелейших заболеваний, которым болеют преимущественно люди преклонного возраста. В мире на долю этого заболевания приходится 50-60% случаев прогрессирующего ухудшения когнитивных функций у пожилых пациентов. Снижение памяти и интеллекта, нарушения высших психических функций, заканчивающиеся тотальным слабоумием, вызваны при этом заболевание атрофией преимущественно ассоциативных областей коры и ряда подкорковых структур мозга. Основными патологическими изменениями при этой болезни являются межклеточные отложения амилоида в мозгу и внутринейронные накопления фибриллярных клубков, преимущественно в коре головного мозга и гиппокампе. Прогрессивное увеличение частоты случаев с возрастом от 1,5%-5% в возрасте 65-69 лет до 29,8- 47,2% у людей старше 85 лет свидетельствует о том, что ее развитие связано с фундаментальными закономерностями старения. В редких случаях болезнь возникает в более раннем возрасте и иногда носит семейный характер. На сегодняшний день не существует лекарств, способных побороть этот недуг. Однако ранняя диагностика способна предупредить или отсрочить развитие этого заболевания. Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое возникает в том случае, если нервные клетки в головном мозге отмирают.
Болезнь Альцгеймера характеризуется неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом. Болезнь часто вызывает следующие симптомы:
Помимо психопатологической симптоматики при болезни Альцгеймера описан широкий спектр неврологических симптомов:
Первым, наиболее распространенным предупреждающим признаком болезни Альцгеймера являются изменения в кратковременной памяти, которые могут нарушить повседневную жизнь, например, забывание слов или имен, а также способов добраться до знакомого места. Знакомые задачи, такие как приготовление пищи или оплата счетов, могут стать трудными. По данным Ассоциации Альцгеймера, наиболее распространенными симптомами болезни Альцгеймера являются следующие признаки:
Следует отметить, что для каждого пациента симптомы могут в значительной мере варьироваться.
Ученые не до конца понимают, что вызывает заболевание, хотя считается, что этому способствуют возраст, личное здоровье, семейный анамнез, генетика и аномальные отложения белка в мозге. Предполагаемые причины:
Не существует единого теста для диагностики болезни Альцгеймера. Специалисты могут исключить другие подобные состояния и диагностировать болезнь Альцгеймера примерно с 95-процентной точностью. Единственный способ подтвердить заболевание — вскрытие. Обследование и оценка необходимы для определения того, является ли деменция результатом излечимого заболевания. Помимо полного сбора анамнеза и обширного неврологического двигательного и сенсорного обследования, диагностические процедуры при болезни Альцгеймера могут включать в себя:
Для врачей ранняя диагностика болезни Альцгеймера представляет нелегкую задачу, поскольку данное заболевание имеет признаки, очень сходные с другими патологиями сосудов мозга и онкологией. В этой ситуации МРТ становится незаменимым методом для уточнения диагноза. Обследование при помощи МРТ позволяет рассмотреть со всех сторон состояние мозга и сосудистой системы по тончайшим срезам, толщина которых не превышает 2-3 мм. Данные томографии позволяют исключить другие церебральные патологии, которые могут привести к развитию синдрома деменции, оценить степени выраженности атрофии головного мозга и состояния подкорковых структур. Однако на текущей момент диагноз болезни Альцгеймера не может быть установлен только методом МРТ. Он требует обязательной валидации через клинические наблюдения и когнитивные тесты.
Существуют определенные признаки, по которым можно предположить болезнь Альцгеймера на МРТ головного мозга, и дополнительные признаки, которые сопутствуют этому заболевание и будут видны на МРТ сосудов головы. Например, на полученных МРТ снимках головного мозга и сосудов головы диагност может увидеть аномально расширенные желудочки и борозды, нарушенное мозговое кровообращение, свидетельствующие о болезни, признаки атрофии головного мозга. Типичными признаками БА на МРТ головного мозга станет:
Алгоритм проведения МРТ головного мозга по протоколу болезнь Альцгеймера должен включать обязательное получение Т1ВИ в импульсных последовательностях SE, GE, а также Т2ВИ в импульсных последовательностях TSE или ME, IR в модификации FLAIR. Минимальное требование к мощности томографа - высокопольный аппарат мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла.
Томография хорошо подходит для обследования пациентов пожилого возраста. Помимо своей информативности, она является абсолютно безболезненным методом обследования с минимальным количеством противопоказаний. К ним относятся:
Сложность проведения МРТ при болезни Альцгеймера возникает у пациентов на поздней стадии развития заболевания, когда они не могут контролировать свои движения или эмоциональное состояние. Дело в том, что успешность томографии зависит от способности обследуемого находиться в неподвижном положении в состоянии покоя во время 20-минутного сканирования. Пациентам с двигательными нарушениями и психическими расстройствами иногда сложно выполнить эти требования. К таким больным обычно применяется процедура МРТ под наркозом или седацией.
Список первоисточников
Автор:Цепкало Олег Викторович
Врачебная практика: с 2004 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: Медицинский центр
Полезная информация
МРТ головы помогает выявить неврологические и нейрохирургические патологии, диагностика которых часто вызывает сложности даже у опытных врачей. А ведь от скорости и точности поставленного диагноза может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Здесь на помощь специалистам приходит магнитно-резонансная томография, будучи одной из наиболее быстрых и точных диагностических процедур. Это исследование
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во
