на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Что покажет МРТ при микроаденоме гипофиза

Что покажет МРТ при микроаденоме гипофиза
Автор:

  

Диагноз аденома гипофиза (питуитарной железы) определяется методом магнитно-резонансной томографии, которую можно пройти в диагностических центрах, оборудованных любым МР томографом. Особое преимущество данной формы диагностики заключается в том, что МРТ является безопасным, неинвазивным и высокоточным методом обследования систем головного мозга и помогает врачам диагностировать у человека опухолевые заболевания на ранних стадиях. Чтобы распознать макро или микроаденому гипофиза нужно сделать особую томографию головы - МРТ гипофиза.

В большинстве случаев МРТ при подозрении на микроаденому гипофиза проводится с применением контрастного вещества, обеспечивающего лучшую визуализацию аденомы при ее наличии. Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, врач рекомендует пациенту пройти одновременно МРТ гипофиза и МРТ головного мозга для получения максимально полной картины состояния всего головного мозга.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Микроаденома гипофиза и ее признаки и симптомы

Микроаденома гипофиза определяется медиками как доброкачественное новообразование. Диаметр опухоли обычно не превышает 10 мм. При превышении указанного размера уже диагностируется аденома этого нижнего мозгового придатка. При наличии доброкачественного новообразования в виде аденомы гипофиза возможна следующая клиническая картина:

  • усталость и сонливость при отсутствии серьезной нагрузки;
  • обморочные состояния, повторяющиеся с некоторой периодичностью;
  • ощущение заложенности носа с возможным вытеканием спинномозговой жидкости через носовые пазуха;
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • импотенция, набухание грудных желез у мужчин;
  • глазодвигательные нарушения, пучеглазие;
  • полная потеря зрения или выпадение восприятия наружной половины обоих полей зрения;
  • головокружения, непрекращающиеся после приема обезболивающих препаратов головные боли;
  • гигантизм у детей, увеличение черепа, кистей и стоп у взрослых;
  • лунообразное лицо, связанное с ожирением в области лица и чрезмерным притоком крови;
  • атрофия половых органов у женщин и мужчин;
  • выделение из молочных желез у женщин, не связанное с лактацией;
  • бесплодие первичное и вторичное;
  • сниженное либидо у пациентов обоих полов;
  • повышенная пигментация и угревая сыпь на лице.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от размера опухоли питуитарной железы. При наличии комплекса этих симптомов имеется серьезный повод обратиться к специалистам для обследования и назначения адекватной схемы лечения. К сожалению, диагностика такого малого новообразования представляет некоторую сложность для неврологов и эндокринологов. Особенность микроаденомы заключается в том, что она не проявляется стандартной клинической картиной аденомы этого нижнего мозгового придатка. Головная боль, нарушение зрения и прочие признаки заболевания либо отсутствуют, либо слабо выражены, пациент мало обращает на них внимание. Иногда единственным признаком появления заболевания можно назвать измененный гормональный фон, выраженный в перевыработке гапактореи (гормон, влияющий на регулярность менструального цикла у женщин). 

 

МРТ при микроаденоме гипофиза

Магнитно-резонансная томография считается ведущим методом исследования для выявления микроаденомы и аденомы питуитарной железы. На томографических срезах хорошо видны даже самые небольшие образования. При микроаденоме гипофиза МРТ покажет следующие результаты:

  • точный размер опухоли при ее наличии
  • границы и очертание аденомы
  • локализацию доброкачественного образования
  • степень влияния опухоли на близко расположенные области головного мозга

Проведение МРТ при микроаденоме гипофиза осуществляется любым пациентам, которые не имеют вшитых электронных приборов в теле (кардиостимуляторов, слуховых имплантов, инсулиновых помп) и металла в организме, например - стальных шифтов, пластин, стентов, осколков и пуль. Обследование проводится без предварительной подготовки (при отсутствии противопоказаний) в любое время суток. Если процедура МРТ гипофиза проходит с контрастом, лучше всего отказаться от еды за 2 часа до диагностики, чтобы избежать риска рвоты или тошноты при введении контрастного усиления. Занимает томографическое обследование гипофиза с контрастированием в среднем 30 минут. Все это время пациент должен неподвижно лежать на томографическом столе МРТ аппарата. Если панические атаки, болевой синдром, волнение и нервозность может помешать этому, лучше всего заранее принять адекватные обезболивающие или седативные препараты. По окончании томографии в большинстве медицинских центров пациент сразу получает на руки МРТ снимки, письменное заключение рентгенолога и рекомендации по дальнейшим действиям.

Причины возникновения микроаденомы гипофиза

Гипофиз (или питуитарная железа) локализуется в ямке турецкого седла на основании черепа. Микроаденома являет собой доброкачественное тканевое образование, состоящее из железистой ткани и располагающееся на передней доле питуитарной железы. Причины появления микроаденомы заключаются в нарушении гормонального фона человека. В числе провоцирующих факторов, влияющих на появление микроаденомы гипофиза, следует назвать черепно-мозговые травмы различного характера, перенесенные нейроинфекции (бруцеллез, энцефалит, церебральная малярия, менингит, нейросифилис, туберкулез). Иногда предрасположенность к микроаденоме закладывается в период внутриутробного развития. Также на возникновение опухоли гипофиза может повлиять прием оральных контрацептивов женщиной на протяжении длительного периода времени. Микроаденома питуитарной железы считается незлокачественной опухолью, но ее коррекцию необходимо проводить сразу после постановки диагноза. Лечением аденомы гипофиза занимается врач-эндокринолог или нейрохирург. По результатам МРТ гипофиза эндокринолог обычно дает основные рекомендации пациенту и назначает схему терапии, направленную на остановку роста опухоли в головном мозге. Если требуется удаления микроаденомы, больного передают в руки нейрохирурга.  

Лечение микроаденомы гипофиза

Важным моментом любого лечения является постановка правильного диагноза. Ведущим методом исследования при наличии микроаденомы гипофиза является МРТ. В некоторых случаях возможно определение опухоли при помощи компьютерной томографии, однако этот метод менее точен и информативен. Помимо томографии при определении аденомы любого размера пациента эндокринолог попросит сдать анализы на определение уровня гормонов. Если микроаденома гипофиза никак не проявляет себя, то врач может порекомендовать не предпринимать лечебных действий и сделать контрольную МРТ гипофиза через полгода. При выявлении отклонений гормональных показателей на фоне визуализируемой аденомы в гипофизе назначается лечение доброкачественной опухоли.

Большинство опухолей гипофиза устраняется путем консервативной коррекции. В более сложных случаях возможно дополнение лечения лучевой терапией или удаление новообразования гамма-ножом. Составление плана операции по удалению микроаденомы гипофиза осуществляется после консультации с нейрохирургом, поскольку аденома гипофиза может затрагивать другие отделы головного мозга. Удаление опухоли гипофиза хирургическим путем является вынужденным методом лечения в том случае, когда размер новообразования становится значительным, или у пациент наблюдаются наиболее тяжелые из описанных выше симптомов, в числе которых - потеря зрения и потеря сознания.  

Где сделать МРТ гипофиза при микроаденоме в СПб

Список первоисточников

  1. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Туркин A.M., Фадеева Л.M. Контрастное усиление опухолей головного и спинного мозга при МР-томографии со сверхнизкой напряженностью магнитного поля // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1993. - №4. - с.13-16.
  2. Никифоров Б.М., Мацко Д.Е. Опухоли головного мозга. СПб.: Питер, 2003.-311 с.
  3. Ринкк П.А., Синицын В.Е. Контрастные средства для компьютерной и магнитной резонансной томографии. Основные принципы // Вестник рентгенологии и радиологии. 1995. - №6. - с.52-59.
  4. Герасимов Г.А. Дифференциальная диагностика и лечение аденом гипофиза и синдрома гиперпролактинемии. // Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М., 1990.-44 с
  5. Самотокин Б.А., Хилько В.А. Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области. Л.: Медицина, 1985. - 304 с.
  6. Труфанов Т.Е., Фокин В.А. (ред.) Магнитно-резонансная томография. — СПб: Фолиант, 2007. 688 с.
  7. Дедов И.И. Магнитно-резонансная томография у здоровых женщин репродуктивного возраста / И.И. Дедов, А.В. Воронцов, Ю.В. Новолодская // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48, № 3. - С. 22-26.
  8. Дедов И.И., Молитвословова H.H., Марова Е.И. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Пособие для врачей Тверь: ООО «Издательства «Триада», 2003.- С. 40.
  9. Дзеранова Л.К. Синдром гиперпролактинемии у женщин и мужчин: клиника, диагностика и лечение: автореф. дисс. . д.м.н. Москва, 2008.-56с.
  10. Fukuhara N, Inoshita N, Yamaguchi-Okada M, et al. Outcomes of three-Tesla magnetic resonance imaging for the identification of pituitary adenoma in patients with Cushing's disease. Endocr J. 2019;66(3):259-264.
  11. Zhai J, Zheng W, Zhang Q, Wu J, Zhang X. Pharmacokinetic analysis for the differentiation of pituitary microadenoma subtypes through dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging. Oncol Lett. 2019;17(5):4237-4244.
  12. Guy RL, Benn JJ, Ayers AB, et al. A comparison of CT and MRI in the assessment of the pituitary and parasellar region. Clin Radiol. 1991;43(3):156-161. 

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск