Магнитно-резонансный томограф по своему внешнему виду похож на аппарат компьютерной томографии, но имеет совершенно другую физику процесса. В отличие от КТ, где изображения получаются по средствам взаимодействия Х-лучей с тканями, МРТ снимки генерируются аппаратом за счет эффекта резонанса магнитного поля. Изначально, как метод медицинской диагностики магнитно-резонансная томография создавалась для очень узкой
В женском организме могут развиться три уникальных вида рака, характерных только для прекрасного пола: рак яичников, рак шейки матки и рак матки. По статистике рак шейки матки - один из самых частых типов онкологических заболеваний женских половых органов. В России каждый год регистрируется 17 случаев на 100 тысяч женщин. Онкологи различают два типа этого злокачественного заболевания:
- высокодифференцированный - составляет 80-90% всех случаев и является наиболее благоприятным. Возникает он, как правило, в более молодом возрасте на фоне длительной гиперплазии эндометрия матки. Часто его провоцируют излишний вес, сахарный диабет, повышенное давление, курение и поздняя менопауза. Иногда появление рака шейки матки сопровождается и опухолью яичников.
- низкодифференцированный - составляет 10-20% всех случаев. К сожалению, он имеет менее благоприятный прогноз на излечение и возникает в более позднем возрасте на фоне атрофии эндометрия.
Боль во время полового акта, кровянистые выделения, ощущения объемного образования во влагалище - все это может быть ранними симптомами рака шейки матки. Самым важным фактором, повышающим риск заболеть этой онкологией, являются инфекционные заражения. Наряду с хламидиозом и герпесом наибольшую значимость имеет заражение папилломавирусом. Прогрессирование рака шейки матки в дальнейшем приводит к учащенному мочеиспусканию, болезненному кровотечению и изменению кратности и консистенции стула, отекам ног, болям в пояснице, тазу, спине. Но поздних стадиях рака при распространении метастазов возникают неспецифические симптомы типа: потеря веса, увеличение живота, боль в правом подреберье.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Что такое рак матки
О предрасположенности к раку матки у женщины может говорить её талия. Существует связь между весом женщины и частотой развития онкологии матки. Жировые отложения вокруг талии женщины могут выделять вещества, которые вызывают развитие злокачественной опухоли матки. Кроме того, рак матки - это гормонально зависимая онкология. Чем выше концентрация эстрогена, особенно у женщин после менопаузы, тем выше вероятность развития рака матки. На начальной стадии опухоль матки проходит бессимптомно. В большинстве случаев раковое новообразования обнаруживается в ходе осмотра у гинеколога или при ультразвуковом исследовании. На более поздней стадии заподозрить этот недуг женщина может по боли в области промежности, кровянистым выделениям из влагалища вне менструального цикла. Когда опухоль разрастается и распространяется на другие органы, к вышеперечисленным симптомам может добавиться учащенное мочеиспускание и проблемы со стулом.
МРТ диагностика рака шейки матки
Еще раз скажем, что базовым диагностическим методом патологий половых органов женщины является ультразвуковое исследование. Если в ходе ежегодного УЗИ обследования были выявлены аномалии, гинеколог направит женщину на дополнительную диагностику - МРТ матки, которое входит в комплексное обследование органов малого таза. При диагностике рака матки магнитно-резонансная томография помогает врачам обнаружить злокачественное новообразование, стадировать его и выявить дальнейшие рецидивы. Являясь высокоинфомативным видом обследования, МРТ показывает рак матки с очень высокой точностью. Особенно хорошо с помощью МР-сканирования можно оценить глубину инвазии и переход злокачественной опухоли на строму шейки матки. Точность определения глубины поражения раковой опухолью по средствам МРТ шейки матки составляет 71-91%.
В малом тазу органы расположены достаточно плотно, и один воспаленный орган может влиять на деятельность других. При раке матки на МРТ снимках прекрасно будет виден процесс выхода опухолевого процесса на серозную поверхность матки и многочисленные поражения лимфатических узлов малого таза и забрюшинного пространства. Еще МРТ органов малого таза может результативно показать рецидивы рака тела матки. В зависимости от степени злокачественности врачи по результатам МР-скрининга могут прогнозировать степень риска повторного возникновения опухоли. Наиболее часто рецидивы рака эндометрия отмечаются в течение первых 3 лет после окончания первичного лечения. Как правило, зонами поражения становятся влагалище и лимфатические узлы таза и забрюшинного пространства. По итогам МР-диагностики, УЗИ и морфологического исследования (биопсии) гинекологи и онкологи могут принять взвешенное решение о наиболее оптимальной тактике лечения опухоли.
Трудности в диагностике рака эндометрия
Иногда такие образования в матке, как миомы, полипы, аденомиоз могут серьезным образом затруднять диагностику рака. Врачи за этими образованиями просто могут не увидеть зарождающихся очагов поражения. На фоне аденомиоза (прорастание эндометрии в соседние ткани) рентгенологам достаточно трудно диагностировать глубину поражения. Другая проблема связанна с метастазами. Есть ряд злокачественных опухолей, которые имеют свойства метастазировать в область матки, например, рак желудка, кишечника и печени. Здесь перед диагностами стоит весьма сложная задача отличить метастазы от первичного онкологического образования.
Как проходит онко-диагностика
Оценка состояния шейки матки проходи в рамках МРТ обследования органов малого таза у женщин, которое включает скрининг матки, яичников, влагалища, структуры прямой кишки, мочевой пузырь и части кишечника. Чтобы диагностика была максимально информативной, данное томографическое исследование нужно проводить на томографах мощностью 1,5 Тесла и выше. В большинстве случаев МРТ шейки матки проводится по направлению врача-гинеколога или онколога. Это обследование требует предварительной подготовки пациента. Сначала человеку нужно устранить перистальтику кишечника, которая мешает визуализации органов малого таза. Для этого за 24 часа перед сеансом нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование. Также нелишним будет принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела и препаратов для устранения газов. За 30-40 минут до начала диагностики рекомендуется прием 1-2 таблеток ношпы. Вечером накануне исследования следует сделать очистительную клизму или выпить слабительный чай при запорах. Последний прием пищи пациентки, собравшейся сделать МРТ матки, должен быть не позднее 4 часов до начала процедуры.
Для получения хороших изображений всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений, лучше всего проходить томографическое исследование в определенные дни 6 -12 день менструального цикла или во вторую фазу цикла. МРТ матки не проводится в дни менструации, поэтому женщине нужно заранее подсчитать день цикла, на которое придется сканирование. Для максимально качественного описания с собой на диагностику нужно взять всю имеющуюся медицинскую документацию (послеоперационные выписки, данные УЗИ). И желательно иметь направление лечащего врача, где он четко укажет, какая область малого таза требует особого внимания. Сама процедура сканирования очень комфортна для обследуемого и занимает 20-30 минут. Единственное, что может напрягать, это шум работающей установки. Во время сеанса пациенту нужно просто лежать неподвижно и выполнять очень простые команды врача-рентгенолога. Почти во всех медицинских центрах результаты томографии пациенты получают на руки в день самого обследования с четкими рекомендациями по дальнейшим шагам.
Ограничения
- наличие металлических конструкций в теле
- вшитые вводители ритма (кардиостимуляторы), стимуляторы спинного мозга
- вес пациента более 150 кг.
Где сделать МРТ шейки матки в СПб - адреса клиник
Если Вам нужна помощь в выбор диагностического центра и записи на МР-диагностику шейки матки, сотрудники информационной службы Городского центра записи будут рады проинформировать Вас об адресах и ценах МРТ центров в СПб, а также подсказать, где на сегодняшний день самая выгодная стоимость томографического исследования с учетом акций и скидок.
Список противопоказаний
- Березовская Т.П., Дьячков A.A., Валькова В.Н. Магнитно-резонансная томография при опухолях матки и придатков. -Архангельск: Правда Севера, 2002. -111с.
- Валиуллина А.Т. Сравнительная оценка лучевых методов исследования в диагностике некоторых гинекологических заболеваний. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Казань, 1997. - 25с.
- Новикова Е.Г., Антипов В.А., Чулкова О.В. с соавт. Опухоли женских половых органов //Онкология. Национальное руководство под редакцией акад. РАМН В.И. Чиссова, акад. РАН и РАМН Н.И. Давыдова. - М.:Гэотар-медиа, 2008; С. 812-827.
- Дельянова М.В. Система обследования и тактика лечения гинекологических больных с патологическими объёмными образованиями малого таза: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2001.
- Хоружик С.А. Диагностические возможности МРТ при оценке остаточной опухоли у больных раком шейки матки после химиотерапии // материалы науч. практ. конф. Актуальные проблемы лучевой диагностики, лучевой терапии и радиационной безопасности -Минск: БелМАПО, 2009; С. 156-158.
- Bourgioti C, Chatoupis K, Rodolakis A, et al. Incremental prognostic value of MRI in the staging of early cervical cancer: a prospective study and review of the literature. Clin Imaging. 2016;40(1):72-78.
- Patel-Lippmann K, Robbins JB, Barroilhet L, Anderson B, Sadowski EA, Boyum J. MR Imaging of Cervical Cancer. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2017;25(3):635-649.
- Théodore C, Levaillant JM, Capmas P, et al. MRI and Ultrasound Fusion Imaging for Cervical Cancer. Anticancer Res. 2017;37(9):5079-5085.
- Yang W, Qiang JW, Tian HP, Chen B, Wang AJ, Zhao JG. Multi-parametric MRI in cervical cancer: early prediction of response to concurrent chemoradiotherapy in combination with clinical prognostic factors. Eur Radiol. 2018;28(1):437-445.
- Гажонова Е.В. Сравнительная оценка диагностической ценности УЗИ и МРТ в визуализации инвазивных форм рака шейки матки / Е.В. Гажонова, В.В. Мамаев, Е.Н. Андрияничева // Медицинская визуализация. — 2006.- №2. С.56-64.
- Вихляева Е.М., Василевская Л.M. Миома матки.- М 1981.- 160 с.
- Гогин Е.Е. Проблемы практической диагностики на современном этапе. // Терапевтический архив. 1990. - Т. 62, №4. - С.3-7.