Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать нефроуретерэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 100000 руб.
Район:
Кронштадтский, Курортный, Лен. область 
Метро:
Старая Деревня, Чёрная речка 
Адрес:
Режим работы:
09:00 - 18:00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T, МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ экспертного класса, Рентген аппарат | Нефроуретерэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий, со стоимостью расходного материала) | от 100000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое нефроуретерэктомия?
Нефроуретерэктомия — это операция, при которой удаляются почка, мочеточник, и, в некоторых случаях, часть мочевого пузыря. Эта процедура чаще всего применяется для лечения рака верхних мочевыводящих путей, включая рак почки и уретры. Операция позволяет полностью удалить опухоль и предотвратить распространение раковых клеток, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациента.
Когда назначают нефроуретерэктомию?
Нефроуретерэктомия назначается при ряде серьезных заболеваний:
Рак верхних мочевыводящих путей, включая рак почки и уретры, является основным показанием. Симптомы могут включать кровь в моче, боли в боку или животе и частые инфекции мочевыводящих путей. Операция позволяет удалить опухоль и предотвратить ее дальнейшее распространение.
Переходящий рак мочевого пузыря, распространившийся на уретер или почку, также может стать показанием к нефроуретерэктомии. Симптомы аналогичны – наличие крови в моче и боли в области мочевого пузыря. Удаление пораженных раком тканей помогает контролировать заболевание.
Доброкачественные опухоли, которые могут перерасти в злокачественные или вызывающие обструкцию мочевыводящих путей, могут потребовать проведения такой операции. Удаление таких опухолей обеспечивает профилактику рака и восстанавливает нормальный отток мочи.
Стриктуры уретры, вызывающие хроническую обструкцию и повреждение почек, могут привести к необходимости нефроуретерэктомии. Симптомы – боли в боку, частые инфекции и уменьшение функции почки. Операция устраняет обструкцию и предотвращает дальнейшее ухудшение функции почки.
Гидронефроз, вызванный длительной обструкцией и приводящий к значительному увеличению и повреждению почки, может потребовать удаления почки и уретры для предотвращения осложнений. Хирургия устраняет источник боли и инфекций.
Травмы почки и уретры, когда повреждение настолько значительно, что органы не могут быть сохранены, также являются показанием к нефроуретерэктомии. Удаление поврежденных тканей помогает предотвратить дальнейшие осложнения, такие как кровотечения и инфекции.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- МРТ почек и мочевыводящих путей;
- КТ почек и мочевыводящих путей;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация нефролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
За 24 часа до операции рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи и перейти на жидкое питание. В ночь перед операцией и в день операции следует воздерживаться от приема пищи и жидкости. Пациенту рекомендовано временно прекратить прием определенных лекарственных препаратов, особенно тех, которые влияют на свертываемость крови (например, антикоагулянтов). Также пациенту показано опорожнить кишечник, для этого врач может назначить прием слабительных.
Как проводят нефроуретерэктомию?
Нефроуретерэктомия проводится под общей анестезией. В начале хирург-уролог делает ряд разрезов в области живота или боковой стороны тела, в зависимости от выбранной методики операции, которая может быть открытой или лапароскопической. Лапароскопическая методика характеризуется меньшими разрезами и потенциально более коротким периодом восстановления после операции. Далее хирург отделяет почку и уретер от окружающих тканей и сосудов. В некоторых случаях, когда рак распространился на мочевой пузырь, часть его также может быть удалена. Важным этапом является аккуратное перевязывание и перерезание кровеносных сосудов, питающих почку, чтобы предотвратить кровотечение. После удаления почки и уретры хирург проверяет наличие кровотечений и убеждается в их отсутствии, а также осуществляет необходимые шаги для восстановления анатомической целостности области операции, включая наложение швов на мочевой пузырь, если он был затронут. Завершающим этапом операции является закрытие разрезов с помощью швов или скоб. В случае лапароскопии используются специальные инструменты и камера для проведения операции через маленькие разрезы, что обеспечивает более быстрое восстановление. Возможные риски нефроуретерэктомии – кровотечение, инфекции, повреждение соседних органов и тканей, проблемы с анестезией, образование тромбов и осложнения, связанные с потерей функции удаленной почки, особенно если функция второй почки ограничена.
Послеоперационный период
После операции по нефроуретерэктомии пациента переводят в палату для наблюдения. Врачи отслеживают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы своевременно выявлять признаки кровотечения, инфекции или других нежелательных состояний. Для управления болевым синдромом пациентам назначаются обезболивающие препараты, в том числе могут быть использованы наркотические анальгетики в первые дни после операции. Чтобы предотвратить риск инфекционных осложнений, часто применяются антибиотики.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В среднем, после лапароскопической нефроуретерэктомии пациенты могут оставаться в больнице от нескольких дней до недели, в то время как после открытой операции срок пребывания в больнице может увеличиться до нескольких недель.
Как проходит восстановление после процедуры?
Пациентам показано постепенное увеличение физической активности, избегая при этом тяжелых нагрузок и резких движений в первые недели после операции, чтобы не спровоцировать кровотечение или повреждение швов. Прогулки рекомендованы как способ улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Уход за местом хирургического вмешательства и наблюдение за мочеиспусканием являются важными аспектами восстановления. Изменения в цвете мочи, наличие крови или затруднения при мочеиспускании следует немедленно сообщать врачу. Прием лекарств, включая антибиотики для предотвращения инфекций и обезболивающие для управления болевыми ощущениями, должен строго соответствовать медицинским назначениям. Сбалансированное питание играет ключевую роль в процессе восстановления. Пациенту рекомендовано включать в рацион продукты, богатые витаминами, минералами и достаточным количеством белка для поддержки заживления тканей. Обильное питье важно для поддержания работы оставшейся почки и предотвращения инфекций мочевыводящих путей. Физиотерапия может быть назначена для ускорения восстановления, улучшения физического состояния и предотвращения осложнений. Упражнения, адаптированные под индивидуальные потребности пациента, помогают восстановить мобильность и предотвратить атрофию мышц. Регулярные осмотры врачом и контрольные исследования необходимы для мониторинга состояния здоровья, оценки процесса восстановления и своевременного выявления возможных осложнений.