Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать операцию Демеля в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 25000 руб.
Операция Боари, Демеля | от 25000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое операция Демеля?
Операция Демеля — это хирургический метод лечения тяжелого перитонита, включающий лапаротомию с частичным закрытием брюшной стенки для обеспечения непрерывного доступа к брюшной полости. Хирургия позволяет эффективно дренировать, очищать от инфекции и контролировать состояние брюшины, предотвращая развитие септических осложнений.
Когда назначают операцию Демеля?
Операция Демеля применяется в следующих клинических случаях:
Тяжелый перитонит (диффузный фекальный перитонит). Перитонит — это воспаление брюшины, внутренней оболочки брюшной полости. Диффузный фекальный перитонит возникает из-за перфорации (прободения) в желудочно-кишечном тракте, что приводит к выходу содержимого кишечника в брюшную полость и, как следствие, к тяжелому воспалению и инфекции. Операция Демеля помогает устранить инфекционный материал и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
Перфорация желудка, кишечника, аппендикса или разрыв абсцесса. Содержимое органов или абсцесса попадает в брюшную полость, вызывая инфекцию и воспаление. Операция Демеля позволяет очистить брюшную полость от инфекционных агентов и предотвратить развитие сепсиса.
Неэффективность стандартных методов лечения, наличие обширных абсцессов. Если антибиотикотерапия или меньшие по объему хирургические вмешательства не приносят ожидаемого эффекта, и абсцессы остаются или увеличиваются в размерах, то операция Демеля применяется для их удаления и очистки брюшной полости.
Серьезные осложнения после абдоминальных операций. Если у пациента развивается отек или инфекция тканей, которые делают невозможным безопасное зашивание брюшной стенки, то операция Демеля предоставляет альтернативный метод очистки и подготовки брюшной полости к дальнейшему восстановлению.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к операции Демеля начинается с базовых обследований для оценки здоровья пациента и идентификации рисков. Назначаются общий и биохимический анализы крови, проверяющие основные функции организма, включая уровни гемоглобина, лейкоцитов, и биохимические показатели, такие как уровни сахара, белка, и функции печени. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога помогают оценить работу сердца. Анализы крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) исключают или подтверждают наличие инфекций. Коагулограмма исследует свертываемость крови для предотвращения кровотечений или тромбозов во время и после операции. Рентген легких обследует состояние легких и выявляет возможные инфекции или заболевания. Консультации анестезиолога и абдоминального хирурга обеспечивают оценку общего состояния пациента и планирование обезболивания.
Специализированная подготовка включает ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию брюшной полости или магнитно-резонансную томографию брюшной полости для определения степени распространения инфекции. Микробиологические исследования, включая бактериологический посев крови, определяют возбудителя инфекции для выбора адекватной антибиотикотерапии.
Как проводят операцию Демеля?
В процессе операции Демеля хирург выполняет лапаротомию - разрез брюшной стенки для доступа к органам брюшной полости, размер и форма которого зависят от необходимого объема вмешательства и местоположения инфекции. Причина инфекции идентифицируется и устраняется посредством резекции пораженного участка кишечника или удаления инфицированных тканей. Абдоминальный хирург очищает брюшную полость от гноя, некротических тканей и фекального загрязнения, используя антисептические растворы для промывания и снижения бактериальной нагрузки. Завершающим этапом является принятие решения о закрытии брюшной стенки. Если существуют препятствия для полного закрытия, например отек или инфекция, применяется методика "открытого живота", предусматривающая частичное закрытие или оставление брюшной полости открытой с использованием специальных повязок или мембран для дренирования и промываний.
Послеоперационный период
После операции Демеля пациент находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии, где осуществляется мониторинг витальных функций (дыхание, артериальное давление и сердечный ритм) из-за высокого риска осложнений. Управление болью осуществляется с помощью анальгетиков, а профилактика и лечение инфекционных осложнений с помощью антибиотиков.
При использовании методики "открытого живота" проводятся перевязки, промывания и дренирования для удаления гноя. Обеспечение адекватного питания и гидратации пациента производится внутривенно, при необходимости подключается поддержка дыхания.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции Демеля?
Продолжительность пребывания в больнице после операции Демеля может колебаться от 2-3 недель до 1,5 месяцев.
Как проходит восстановление после операции Демеля?
Снятие швов после операции Демеля происходит в течение 7-14 дней. Восстановление включает физическую реабилитацию для укрепления мышц брюшного пресса и восстановления функций органов брюшной полости. Рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки и поднимания тяжестей на протяжении нескольких месяцев. Питание должно быть легкоусвояемым, с высоким содержанием белка и витаминов для поддержки заживления тканей. Пациентам может быть рекомендован прием антибиотиков для профилактики инфекций и анальгетиков для управления болевым синдромом.