Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать миелоэксфузию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 16000 до 26000 руб.
Операция миелоэксфузия | от 16000 pуб. |
Операция миелоэксфузия | от 26000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое миелоэксфузия?
Миелоэксфузия — это процесс извлечения гемопоэтических стволовых клеток из костей таза или бедра. Хирургическая процедура может быть выполнена как для донора, так и для самого пациента. Данный метод является ключевым этапом в трансплантации стволовых клеток.
Когда назначают миелоэксфузию?
Миелоэксфузия обычно назначается при ряде серьезных заболеваний крови и костного мозга, при которых требуется удаление поврежденных или раковых клеток костного мозга. Основными показаниями к проведению миелоэксфузии являются различные формы лейкемии, в том числе острая и хроническая лимфобластная лейкемия, острая и хроническая миелоидная лейкемия, а также миелодиспластические синдромы.
В случае лейкемии, миелоэксфузия используется для удаления клеток крови, пораженных раком, что позволяет подготовить организм к последующему пересадке костного мозга. Это особенно актуально для пациентов, у которых заболевание продолжает прогрессировать несмотря на стандартное лечение, или когда имеет место рецидив после первоначального лечения.
Также миелоэксфузия применяется в лечении множественной миеломы - злокачественного новообразования костного мозга. В этом случае процедура направлена на уничтожение раковых клеток перед трансплантацией костного мозга, что является ключевым компонентом комплексной терапии.
В дополнение к этим заболеваниям, миелоэксфузия может использоваться для лечения заболеваний крови, при которых наблюдается нарушение функции костного мозга.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к миелоэксфузии включает в себя комплекс общих и специализированных медицинских исследований, направленных на оценку общего состояния здоровья пациента и выявление потенциальных рисков. Общий анализ крови позволяет оценить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что важно для диагностики анемии и инфекций. Биохимический анализ крови включает измерение уровней белка, глюкозы, электролитов и функциональных показателей печени и почек, что критично для определения функционального состояния основных органов. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и выявления возможных сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) обязателен для исключения инфекционных осложнений. Коагулограмма важна для предотвращения кровотечений или тромбозов в ходе миелоэксфузии. Рентген грудной клетки назначается для исследования легких и выявления потенциальных респираторных осложнений. Консультации анестезиолога и терапевта необходимы для оценки общего состояния здоровья и определения подходящего метода анестезии.
Помимо общих, требуются специфические исследования, связанные с самой миелоэксфузией. Пациенту проводится детальное исследование костного мозга, которое может включать биопсию для определения состояния мозга и выявления раковых клеток, в том числе метастазов.
Как проводят операцию миелоэксфузия?
Во время вмешательства чаще всего используется общая анестезия, но в некоторых случаях может быть применена местная анестезия в сочетании с седативными препаратами. После введения анестезии осуществляется отбор костного мозга, который обычно производится из задней части костей таза через канюлю - специальную тонкую иглу. Извлеченный костный мозг подвергается обработке в лабораторных условиях. Здоровые стволовые клетки сохраняются, а раковые клетки и другие патологические элементы удаляются. В некоторых случаях костный мозг может обрабатываться специальными препаратами, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. После обработки очищенный костный мозг возвращается в кровоток пациента через венозный катетер. Данный процесс схож с переливанием крови, но требует более внимательного наблюдения за пациентом, чтобы избежать осложнений.
Послеоперационный период
Непосредственно после операции пациент обычно остается под наблюдением в отделении интенсивной терапии или в специализированном отделении гематологии, чтобы обеспечить мониторинг его состояния и реакции организма на пересаженные клетки. Пациенты могут испытывать боль в месте отбора костного мозга, а также общее недомогание. Для снижения боли и дискомфорта назначаются анальгетики, а также может проводиться симптоматическое лечение для устранения тошноты или головокружения. Из-за временного снижения иммунной защиты после операции пациенты находятся в группе риска развития инфекций. Для предотвращения инфекционных осложнений применяются антибиотики, а также проводится тщательный контроль за состоянием области отбора костного мозга. Кроме того, в послеоперационный период важно контролировать гематологические показатели - уровень гемоглобина, количество эритроцитов и тромбоцитов. Контроль позволяет оценить, как организм реагирует на пересаженные клетки и восстанавливается ли нормальное кроветворение. При необходимости могут быть проведены переливания крови или ее компонентов.
Риски в послеоперационном периоде включают риск отторжения трансплантированных клеток, при котором трансплантированные иммунные клетки атакуют ткани хозяина, а также риск рецидива основного заболевания. Для минимизации этих рисков и своевременного их выявления требуется регулярный мониторинг.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Продолжительность пребывания в больнице после операции миелоэксфузии варьируется в зависимости от ряда факторов, включая общее состояние здоровья пациента, наличие осложнений и индивидуальные особенности организма. В среднем, пациенты остаются в стационаре 9-12 суток.
Как проходит восстановление?
В случае выполнения хирургических разрезов для забора костного мозга, швы снимаются обычно через 7-10 дней после операции, в зависимости от скорости заживления и состояния раны. Важным аспектом восстановления является мониторинг состояния иммунной системы и уровня клеток крови. Поскольку иммунная система может быть ослаблена в результате операции, пациентам рекомендуется избегать контакта с инфекционными заболеваниями и соблюдать меры личной гигиены. Также важно регулярно проводить анализы крови для оценки восстановления кроветворной функции костного мозга. В течение первых 2 недель после операции пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и соблюдать спокойный образ жизни. Пациентам также следует избегать потенциально опасных действий, которые могут привести к травмам или кровотечениям, учитывая возможное снижение уровня тромбоцитов. Симптомы, связанные с операцией, такие как усталость и слабость, обычно постепенно уменьшаются по мере восстановления организма. Однако полное восстановление может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести исходного заболевания.