Что такое операция тиреоидэктомии щитовидной железы - простыми словами

Что такое операция тиреоидэктомии щитовидной железы - простыми словами
Автор:

Тиреоидэктомия - это хирургическое удаление всей или части щитовидной железы – органа в форме бабочки, расположенного у основания шеи, вырабатывающий гормоны, которые контролируют многие аспекты метаболизма: от частоты сердечных сокращений до скорости сжигания калорий. Операция используется для лечения заболеваний щитовидной железы, таких как раковые образования, доброкачественные опухоли щитовидной железы и гиперактивная щитовидная железа. Какая часть щитовидной железы удаляется при тиреоидэктомии, зависит от причины операции. Если нужно удалить только часть щитовидной железы, орган может нормально работать после операции. Если удалена вся щитовидная железа, потребуется ежедневная терапиятиреоидными гормонами, чтобы заменить естественную функцию щитовидной железы.

Когда назначают сделать тиреоидэктомию щитовидной железы

Эндокринолог может рекомендовать тиреоидэктомию, если имеются такие заболевания, как:

  • рак щитовидной железы. Рак является наиболее распространенной причиной для тиреоидэктомии. При наличии рака щитовидной железы, удаление большей ее части будет одним из вариантов лечения
  • нераковое увеличение щитовидной железы (зоб). Удаление всей или части щитовидной железы возможно, если имеется большой зоб, который доставляет дискомфорт или вызывает затруднения при дыхании или глотании. В некоторых случаях зоб вызывает гипертиреоз
  • гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз). Гипертиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина. Если есть проблемы с приемом антитиреоидных препаратов и человек не хочет проходить терапию радиоактивным йодом, тиреоидэктомия может стать альтернативой
  • неопределенные или подозрительные узлы щитовидной железы. Некоторые узлы щитовидной железы не могут быть определены как раковые или нераковые после исследования образца, полученного при биопсии. Врачи могут рекомендовать людям с такими узелками тиреоидэктомию при наличии повышенного риск арака.

Риски и осложнения

Тиреоидэктомия в целом является безопасной процедурой. Но, как и любая операция, тиреоидэктомия сопряжена с риском осложнений.

К потенциальным осложнениям относятся:

  • кровотечение
  • инфекция
  • низкий уровень паратиреоидных гормонов (гипопаратиреоз), вызванный хирургическим повреждением или удалением паращитовидных желез. Эти железы расположены за щитовидной железой и регулируют уровень кальция в крови. Гипопаратиреоз может вызвать онемение, покалывание или судороги из-за низкого уровня кальция в крови
  • обструкция дыхательных путей, вызванная кровотечением
  • постоянная хрипота или слабость голоса из-за повреждения нервов.

Как подготовиться к тиреоидэктомии

При гипертиреозе, эндокринолог может назначить лекарства, например, раствор йода и калия, для контроля функции щитовидной железы и снижения риска кровотечения после операции.

Возможно, также придется воздержаться от еды и воды в течение 8 часов и перед операцией, чтобы избежать осложнений анестезии.

Перед тиреоидэктомией потребуется сделать ряд обследований:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С - реактивный белок)
  • Сахар крови
  • Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови и резус фактор
  • Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • УЗИ щитовидной железы
  • МРТ мягких тканей шеи.

Как делают тиреоидэктомию

Хирурги обычно проводят тиреоидэктомию под общей анестезией. В ходе операции врач делает разрез в нижней части шеи по центру. Часто он может быть расположен в складке кожи, где его будет трудно увидеть после заживления разреза. Затем удаляется вся щитовидная железа или ее часть, в зависимости от причины хирургии. Если тиреоидэктомия проводится в связи с раком щитовидной железы, хирург может также осмотреть и удалить лимфатические узлы вокруг щитовидной железы. Тиреоидэктомия обычно занимает от 1 до 2 часов.

Существует несколько подходов к тиреоидэктомии, в том числе:

  • обычная тиреоидэктомия. При этом подходе делается разрез в центре шеи, чтобы получить прямой доступ к щитовидной железе. Большинство пациентов являются кандидатами на эту процедуру
  • трансоральная тиреоидэктомия. Этот метод позволяет избежать разреза на шее, используя разрез внутри рта
  • эндоскопическая тиреоидэктомия. При этом подходе используются меньшие разрезы на шее. Через них вводятся хирургические инструменты и небольшая видеокамера, которая направляет хирурга во время операции.

После тиреоидэктомии щитовидной железы

Некоторым пациентам может потребоваться установка дренажа под разрез в шее. Его обычно удаляют на следующее утро после операции.

После тиреоидэктомии некоторые люди могут испытывать боль в шее и хриплый или слабый голос. Это означает, что нерв, управляющий голосовыми связками, поврежден. Симптомы часто бывают кратковременными и могут быть вызваны раздражением дыхательной трубки, которую вставляют в горло во время операции, или раздражением нерва.

В течение 10-14 дней после тиреоидэктомии не поднимайте тяжести и не занимайтесь спортом.

Для того чтобы шрам от операции исчез, потребуется до 1 года. Хирург может порекомендовать использовать солнцезащитный крем, чтобы сделать шрам менее заметным.

Долгосрочные последствия тиреоидэктомии зависят от того, какая часть щитовидной железы была удалена. Если удаляется только часть щитовидной железы, оставшаяся часть обычно берет на себя функции всей щитовидной железы. Поэтому может не понадобиться гормональная терапия щитовидной железы. Если удалена вся щитовидная железа, организм не может вырабатывать тиреоидные гормоны. Без его замены появятся симптомы гипотиреоза. Поэтому придется ежедневно принимать таблетки, содержащие синтетический гормон щитовидной железы левотироксин. Этот гормональный заменитель идентичен гормону, который обычно вырабатывается щитовидной железой, и выполняет все те же функции. Что определиться с дозировкой эндокринолог назначит сдать анализ крови на гормоны.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск