Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать орхопексию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 19300 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Орхопексия (низведение яичка) | от 19300 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое орхопексия?
Орхопексия — хирургическая коррекции крипторхизма, состояния при котором яичко не спускается в мошонку. Цель операции — переместить яичко в мошонку и зафиксировать в правильном анатомическом положении, что критически важно для нормального развития яичка, предотвращения проблем с фертильностью и снижения риска развития рака яичка. Хирургию обычно рекомендуется проводить в возрасте от 6 до 18 месяцев, чтобы максимально повысить шансы на нормальное развитие половых органов и минимизировать риски для репродуктивного здоровья в будущем.
Когда назначают операцию низведения яичка?
Орхипексия рекомендуется при врожденном крипторхизме, как одностороннем, так и двустороннем, обусловленном задержкой миграции яичка или его аномальным расположением, а также при приобретенном крипторхизме, который может возникать вследствие травм или операций в области половых органов, приводя к рубцеванию и смещению яичка в область паха.
Крипторхизм приводит к нарушениям функции и структуры аномально расположенного или не опустившегося яичка. Механическое сдавление, нарушения кровообращения и повышение температуры органа влияет на канальцевую систему и в серьезных случаях поражает строму железы, приводя к нарушениям сперматогенеза и снижению выработки тестостерона.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к орхопексии начинается с проведения комплексного обследования, включающего ряд лабораторных и диагностических процедур. В первую очередь, пациенту назначаются общие анализы крови, которые дают информацию о базовом состоянии здоровья и помогают выявить возможные воспалительные процессы. Биохимический анализ крови проводится для оценки функционирования важных органов, включая печень и почки. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы пациента, что важно при выборе метода анестезии.
Анализ крови на инфекционную группу, включая тесты на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, проводится для обеспечения безопасности как самого пациента, так и медицинского персонала. Коагулограмма (исследование крови на показатели свертываемости) позволяет оценить риск кровотечений во время операции. Рентген легких позволяет исключить заболевания дыхательной системы, которые могут осложнить анестезию.
Важной частью подготовки является консультация с анестезиологом для определения подходящего метода обезболивания и выявления потенциальных аллергических реакций и противопоказаний к анестезии. Дополнительно проводится консультация педиатра для оценки общего физического состояния пациента и определения возможных противопоказаний к операции.
После общего обследования переходят к более специализированным исследованиям, таким как ультразвуковое исследование (УЗИ) яичек и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для определения точного положения яичка. В некоторых случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза для детальной визуализации яичка и оценки его состояния.
Подготовка оперируемой области включает ее очистку и антисептическую обработку, и , в зависимости от возраста пациента, депиляцию в области мошонки и паха.
Как проводят орхопексию?
При врожденном крипторхизме орхипексия обычно проводится в возрасте от 1 до 2-4 лет. Применяется одноэтапный и двухэтапный метод хирургического вмешательства.
Одноэтапная орхипексия чаще всего проводится у взрослых. При этом предпочтительной техникой является метод Шемакера-Петривальского. Через разрез в паховой области влагалищный отросток брюшины рассекают, яичко выделяют и мобилизуют семенной канатик, создают вместилище в области мошонки для тестикулы, прошивают оболочку органа и осуществляют низведение яичка, вытягивая его в мошонку. Швы на мясистой оболочке предотвращают выскакивание яичка из мошонки, после чего раны ушивают и закрывают стерильными повязками.
Двухэтапная орхипексия по методу Китли-Торека-Герцена состоит из двух операций с интервалом 2-4 месяца. Первое вмешательство включает вскрытие пахового канала, выделение яичка, мобилизацию семенного канатика, формирование вместилища в мошонке, низведение яичка, создание мошоночно-бедренного анастомоза и фиксацию яичка к оболочке собственной фасции бедра. На втором этапе анастомоз иссекается, и раны на бедре и мошонке ушиваются.
Послеоперационный период
В процессе одноэтапной орхипексии ногу пациента фиксируют в полусогнутом состоянии, используя для этого толстый валик под коленом или шину Белера. Пациенту разрешается начать ходить на второй день после операции. Швы обычно снимают спустя 7-8 дней, и рекомендуется избегать физических нагрузок в течение двух недель.
В случае двухэтапного низведения яичка, родителей ребенка обучают правильному уходу за мошоночно-бедренным анастомозом перед выпиской из больницы. Между операциями пациент находится под амбулаторным наблюдением. После второй операции швы также снимают на 7-8 день.
В дальнейшем всем пациентам, которым было проведено как одно-, так и двухэтапное низведение яичка, рекомендуется избегать ношения тесного нижнего белья, джинсов и обтягивающих брюк, чтобы обеспечить комфорт и предотвратить осложнения.
Сколько нужно оставаться в больнице после орхопексии?
Если вмешательство проводилось у мальчиков и не вызвало осложнений, то пациент может быть выписан в течение нескольких часов после операции. Если операция проводилась у взрослых пациентов или актуальны особые обстоятельства, такие как сложное анатомическое расположение яичка, предшествующие хирургические вмешательства или риски осложнений, может потребоваться более длительное наблюдение. В данных случаях пребывание в больнице может продлиться до 1-2 суток.
Как проходит восстановление?
- Общий период восстановления занимает от нескольких дней до нескольких недель. В первые дни после операции пациенты могут испытывать болевые ощущения и дискомфорт в области мошонки, которые обычно контролируются при помощи обезболивающих препаратов, назначенных врачом. В первые дни важно избегать интенсивных физических нагрузок и поддерживать чистоту в области разреза, чтобы предотвратить инфекцию.
- Важным этапом восстановительного процесса являются регулярные визиты к врачу для оценки процесса заживления и мониторинга правильного положения яичка в мошонке. Уролог может назначить УЗИ яичек для контроля за состоянием яичка после операции. Особое внимание следует уделять любым признакам инфекции, отека или изменениям в чувствительности или цвете мошонки, о которых следует немедленно сообщить врачу.