Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пластику грыжи диафрагмы в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 64100 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Торакотомия, пластика диафрагмы | от 64100 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пластика грыжи диафрагмы?
Пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — это хирургическая операция, направленная на восстановление анатомического положения пищевода и желудка путем устранения грыжи, которая приводит к выходу части желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме. Операция позволяет устранить изменения, связанные с кислотным рефлюксом, изжогой и другие симптомы, вызванные грыжей, предотвращая осложнения и улучшая качество жизни пациента.
Когда назначают пластику грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно назначается при состояниях, когда консервативное лечение не дает желаемого эффекта или при наличии серьезных осложнений:
Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс, сопровождающийся изжогой, отрыжкой кислым, болями в грудной клетке. Операция устраняет анатомическую причину рефлюкса, тем самым прекращая симптомы.
Эзофагит, или воспаление пищевода, проявляющееся болями при глотании, дискомфортом в груди, иногда кровотечением. Пластика помогает предотвратить дальнейшее повреждение пищевода и облегчить симптомы.
Большой размер грыжи, которые могут привести к ущемлению желудка или других органов, сопровождающиеся сильной болью, рвотой, затруднением глотания. Хирургическое вмешательство исправляет анатомические нарушения, устраняя риск ущемления.
Нарушение глотания и прохождения пищи из-за деформации пищевода, что может вызывать дискомфорт или боль при глотании, потерю веса. Хирургия помогает восстановить нормальное глотание и прохождение пищи, улучшая питание и общее состояние здоровья.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- рентгенография органов грудной клетки;
- КТ органов грудной клетки;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация хирурга помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят пластику диафрагмы?
Гастрокардиопексия — это хирургическая операция, направленная на устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Перед началом операции пациенту вводят общую анестезию. После введения анестезии врач обрабатывает область операции антисептическими растворами для предотвращения инфекции. В зависимости от выбранного метода хирург делает несколько маленьких разрезов (лапароскопия) или один большой разрез (открытая операция) для доступа к желудку и пищеводу. Хирург фиксирует желудок в анатомически правильном положении к диафрагме или нижней части пищевода, чтобы предотвратить его смещение. После фиксации желудка хирург проверяет наличие кровотечений и, при необходимости, останавливает их. После проверки всех узлов и удостоверения в отсутствии кровотечения, хирург закрывает разрезы швами или скобами. При лапароскопической операции используются специальные инструменты для минимизации травмы тканей.
Крурорафия с фундопликацией — это хирургическое вмешательство, нацеленное на устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса. В начале процедуры пациенту вводят общую анестезию. Затем хирург делает несколько разрезов в области живота для доступа к пищеводу и желудку с помощью лапароскопических инструментов. Затем проводится крурорафия — ушивание диафрагмальных ножек для устранения или уменьшения грыжевого отверстия. Следующим этапом является фундопликация, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода и закрепляется, создавая эффективный механизм, предотвращающий обратный заброс содержимого желудка в пищевод. По завершении хирургических манипуляций хирург проверяет наличие кровотечений и при необходимости останавливает их, после чего разрезы зашиваются.
Лапароскопическая фундопликация начинается с введения пациенту общей анестезии.
После наступления действия анестезии хирург делает несколько разрезов в области живота, через которые вводятся лапароскопические инструменты и камера, позволяющая врачу видеть операционное поле на мониторе. Один из инструментов надувает брюшную полость углекислым газом для лучшего доступа и видимости органов. Затем хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижнего отдела пищевода и закрепляет эту конструкцию швами, создавая новый «воротник», который предотвращает обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Эта мера помогает уменьшить или устранить симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и связанные с ним дискомфорт и осложнения. После выполнения фундопликации и проверки на отсутствие кровотечений хирург закрывает разрезы с помощью швов или скоб.
Операция Белси, или фронтальная фундопликация Белси, — это хирургическое вмешательство, предназначенное для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Эта операция проводится через доступ к грудной клетке и не требует открытия брюшной полости. На первом этапе пациенту вводят общую анестезию. Затем хирург делает разрез в левой части грудной клетки для получения доступа к пищеводу и желудку. Следующий шаг — аккуратное освобождение пищевода из окружающих тканей и создание манжеты из верхней части желудка, которая затем фиксируется вокруг нижнего отдела пищевода. После формирования манжеты хирург проверяет правильность ее расположения и наличие герметичности в области соединения пищевода и желудка. Завершающим этапом является закрытие разреза швами и, при необходимости, установка дренажа для отведения жидкости из операционной зоны.
Фундопликация по Ниссену — это хирургическое вмешательство, направленное на лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) путем создания искусственного клапана в нижней части пищевода для предотвращения обратного заброса содержимого желудка. Процедура начинается с того, что пациенту вводят общую анестезию, затем хирург выполняет несколько разрезов в животе для доступа к желудку и нижней части пищевода с помощью лапароскопических инструментов. Используя эти инструменты, верхняя часть желудка (фундус) оборачивается вокруг нижней части пищевода и закрепляется швами, формируя манжету, которая служит барьером для желудочного содержимого. После создания манжеты и проверки ее наличия и правильности расположения, хирург завершает операцию, зашивая разрезы и, при необходимости, устанавливая дренаж для отвода излишков жидкости.
Робот-ассистированная фундопликация проводится с помощью роботизированной хирургической системы, что обеспечивает высокую точность и минимизацию травматизации тканей. Процедура начинается с общей анестезии. После введения анестезии хирург делает несколько небольших разрезов на животе пациента, через которые вводятся хирургические инструменты и камера системы робота. С помощью консоли робота хирург управляет инструментами, которые позволяют с высокой точностью манипулировать тканями и создавать манжету вокруг нижней части пищевода из верхней части желудка для предотвращения обратного заброса кислоты.
Благодаря трехмерному изображению и увеличенному виду операционного поля, которое предоставляет роботизированная система, хирург может максимально точно и аккуратно выполнить необходимые манипуляции, минимизируя риск осложнений. После формирования манжеты и проверки ее на герметичность, инструменты и камера удаляются, а разрезы закрываются швами.
Послеоперационный период
Сразу после операции по пластике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы пациента переводят в отделение интенсивной терапии или послеоперационную палату, где он находится под постоянным наблюдением врачей. Они отслеживают жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту сердцебиения, насыщение кислородом и температуру тела, чтобы своевременно выявлять любые признаки осложнений. Особое внимание уделяется дыхательной функции, поскольку операции на диафрагме могут влиять на способность легких нормально расширяться и сокращаться.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В среднем, пациенты остаются в стационаре от 3 до 7 дней. При проведении минимально инвазивных процедур и отсутствии осложнений срок может быть сокращен. Однако в случаях, когда операция была более сложной или возникли послеоперационные осложнения, пребывание в больнице может продлиться дольше.
Как проходит восстановление после процедуры?
Пациенту показано выполнять дыхательные упражнения под руководством специалиста, что способствует восстановлению дыхательной функции и предотвращает возможное развитие пневмонии. Рекомендуется начинать с легких упражнений, постепенно увеличивая их интенсивность. Важно избегать интенсивных нагрузок и поднятия тяжестей в первые недели после операции. Постепенное увеличение активности помогает предотвратить осложнения и ускорить восстановление. Ходьба является отличным способом поддержания активности без риска для здоровья. Прием лекарств может включать болеутоляющие средства для контроля боли в послеоперационном периоде, а также препараты для профилактики инфекций. Питание должно быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей и цельнозерновых круп, избегая тяжелой и жирной пищи. Физиотерапия играет важную роль в восстановлении после операции, включая специализированные упражнения и процедуры, направленные на улучшение дыхательной функции и общего состояния здоровья. Регулярные осмотры у хирурга необходимы для контроля за процессом заживления и своевременного выявления возможных осложнений.