Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать постановку временной трахеостомы в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 9900 руб.
Район:
Кировский, Адмиралтейский 
Метро:
Кировский завод, Нарвская 
Адрес:
Режим работы:
09:00 - 21:00 
Модель:
KT GE Optima 16 срезов, УЗИ, рентген | Постановка временной трахеостомы | от 9900 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое постановка временной трахеостомы?
Постановка временной трахеостомы — это хирургическая процедура, при которой создают искусственное отверстие (стому) в передней стенке трахеи через шейный отдел для обеспечения доступа воздуха к легким, если естественное дыхание затруднено или невозможно из-за обструкции дыхательных путей, травм, предыдущих операций или заболеваний. Временная трахеостома может быть закрыта (заживлена) после устранения основной причины ее установки. Постановка трахеостомы позволяет обеспечить адекватную вентиляцию легких и управление дыхательными путями пациента.
Когда назначают постановку временной трахеостомы?
Постановка временной трахеостомы может быть назначена при различных медицинских состояниях и заболеваниях:
Обструкция верхних дыхательных путей. Причиной обструкции могут быть опухоли, отеки, травмы лица или шеи, ангиоотек (сильный отек, вызванный аллергической реакцией) или хронические заболевания, такие как тяжелые формы апноэ во сне. Трахеостомия позволяет обойти заблокированные участки, обеспечивая непрерывное дыхание.
Неврологические заболевания. Заболевания, приводящие к нарушению контроля над дыхательными мышцами, такие как бульбарный синдром, полиомиелит, амиотрофический боковой склероз (БАС), могут требовать трахеостомии для обеспечения адекватной вентиляции легких.
Длительная механическая вентиляция. Пациенты с острыми респираторными заболеваниями, такими как ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром) или тяжелая пневмония, могут нуждаться в длительной искусственной вентиляции легких. Трахеостомия снижает риск повреждения гортани и упрощает уход за пациентом, снижает потребность в седации.
Необходимость в эффективном удалении секрета. У пациентов с нейромышечными заболеваниями или хроническими болезнями легких, которые приводят к накоплению секрета в дыхательных путях, трахеостомия позволяет обеспечить более эффективное удаление секрета, тем самым предотвращая развитие пневмонии и других инфекционных осложнений.
Тяжелые травмы головы и шеи. При тяжелых травмах, приводящих к потере способности самостоятельно дышать, трахеостомия обеспечивает необходимую вентиляцию и доступ для ухода, тем самым снижая риск развития вторичных инфекционных осложнений и облегчая процесс восстановления.
Какая подготовка требуется?
Перед выполнением постановки временной трахеостомы пациенту назначается ряд исследований для оценки состояния здоровья и выявления возможных рисков. Общий анализ крови помогает определить наличие воспаления и анемии. Исследование крови на биохимические показатели дает информацию о функционировании внутренних органов, включая печень и почки. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и выявления возможных рисков сердечно-сосудистых осложнений. Анализ крови на инфекционную группу обязателен для исключения риска передачи инфекций медицинскому персоналу и подбора адекватной терапии. Коагулограмма позволяет оценить свертываемость крови, что предотвращает риск кровотечений во время и после операции. Рентген легких дает представление о состоянии легочной ткани для оценки риска респираторных осложнений. Консультация анестезиолога необходима для подбора оптимального варианта обезболивания. Консультация терапевта дает комплексную оценку состояния здоровья пациента перед вмешательством.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причин, по которым выполняется трахеостомия, могут потребоваться специализированные исследования. При наличии респираторных заболеваний могут быть назначены функциональные тесты дыхания для оценки объема легких и их функционального состояния. При подозрении на наличие обструкции или опухолей в дыхательных путях, может потребоваться проведение компьютерной томографии грудной клетки.
Как проводят постановку временной трахеостомы?
Проведение временной трахеостомии начинается с подготовки операционного поля, что включает антисептическую обработку кожи в области предполагаемого разреза на передней поверхности шеи. Пациенту вводят общую анестезию с интубацией для обеспечения адекватного уровня анальгезии и релаксации. Вначале выполняется горизонтальный или вертикальный разрез кожи в области II-IV трахеальных хрящей. Затем хирург тщательно рассекает подкожные ткани и предтрахеальную фасцию, отодвигая мышцы шеи для обеспечения визуализации передней стенки трахеи.
Посредством электрокоагуляции производят кровоостанавливающие манипуляции по мере необходимости. После достижения передней стенки трахеи проводят трахеотомию — создание отверстия в трахеальной стенке, обычно между II и III или между III и IV трахеальными хрящами. Используя скальпель, выполняют круговую или щелевидную трахеостомию, после чего вставляют в отверстие трахеостомическую трубку подходящего размера. Убедившись в правильности положения трубки и возможности адекватной вентиляции легких, фиксируют трубку на шее пациента с помощью специальных лент или повязок.
В процессе вмешательства осуществляется непрерывный мониторинг жизненно важных функций пациента, включая насыщение крови кислородом, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, для предотвращения развития возможных осложнений. После установки и фиксации трахеостомической трубки проводят ее подключение к системе искусственной вентиляции легких при необходимости. В завершение на область трахеостомы для предотвращения инфекции и обеспечения оптимальных условий для заживления накладывается стерильная повязка.
Послеоперационный период
В послеоперационный период основное внимание уделяется предотвращению инфекций, обеспечению адекватной вентиляции и поддержанию трахеостомы открытой. Наблюдение за пациентом включает регулярную очистку и дезинфекцию канюли трахеостомы, контроль за состоянием кожи вокруг стомы и замену повязок для предотвращения инфекций. Пациентам назначается дыхательная гимнастика для улучшения функции легких и профилактики пневмонии, меры по поддержанию гигиены полости рта и горла. Ограничения в послеоперационном периоде включают запрет на прием пищи и жидкости внутрь до тех пор, пока не будет восстановлено нормальное глотание и исключен риск аспирации. Ввод пищи осуществляется через назогастральный зонд, если глотание затруднено.
Сколько нужно оставаться в больнице после постановки временной трахеостомы?
Продолжительность пребывания в больнице после установки временной трахеостомы может варьироваться от 5 до 7 дней.
Как проходит восстановление?
- Боль обычно начинает отступать в течение нескольких дней после операции, а полное заживление тканей происходит в течение 1-2 недель. Уход за трахеостомой включает регулярную чистку и смену канюль, чтобы предотвратить инфекцию и обеспечить нормальное дыхание.
- После удаления временной трахеостомы процесс заживления отверстия начинается немедленно. Швы, если они были наложены, снимаются в течение 7-10 дней. Врачи могут назначить антибиотики для профилактики инфекции и анальгетики для контроля боли. Восстановление голоса начинается после того, как отверстие полностью заживает и воздух снова может проходить через голосовые связки нормальным путем.