Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать сальпингонеостомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 4 центра
- Цены: 26750 до 55000 руб.
Район:
Кронштадтский, Курортный, Приморский 
Метро:
Горьковская, Комендантский проспект, Крестовский остров, Пионерская, Старая Деревня, Беговая 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 20.00 
Модель:
МРТ Siemens Avanto 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза, УЗИ | Сальпингонеостомия | от 26750 pуб. |
| Лапароскопическая сальпингонеостомия | от 48700 pуб. |
| Сальпингонеостомия | от 55000 pуб. |
| Сальпингонеостомия | от 55000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое сальпингонеостомия?
Сальпингонеостомия — это хирургическая процедура, заключающаяся в создании искусственного отверстия в ампулярном отделе фаллопиевой трубы для восстановления её функциональности. Операция проводится при невозможности стомирования органа в его фимбриальном отделе или когда создание нового отверстия предпочтительно для восстановления функции трубы.
Когда назначают сальпингонеостомию?
Показания к проведению сальпингонеостомии:
Многочисленные аборты могут привести к образованию спаек и блокировке фаллопиевых труб из-за воспалительных процессов и механических повреждений. Сальпингонеостомия помогает восстановить проходимость труб, устраняя препятствия для перемещения яйцеклетки и способствуя естественному зачатию.
Осложненные роды. Тяжелые роды могут спровоцировать внутренние повреждения и воспаления, ведущие к блокировке фаллопиевых труб. Посредством сальпингонеостомии удаляются препятствия, восстанавливается анатомическая и функциональная целостность труб, что позволяет яйцеклетке оплодотвориться сперматозоидом.
Самопроизвольные выкидыши. Повторные выкидыши могут быть следствием непроходимости фаллопиевых труб. Операция улучшает шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности, устраняя анатомические препятствия для оплодотворения и имплантации эмбриона.
Воспалительные процессы в области малого таза. Воспаления, вызванные инфекциями или заболеваниями, передающимися половым путем, приводят к образованию спаек и блокировке фаллопиевых труб. Хирургия помогает устранить последствия воспалительных процессов, восстанавливая проходимость труб и возможность зачатия.
Повторные лечебно-диагностические процедуры или оперативные вмешательства на органах малого таза могут способствовать образованию спаек и блокаде фаллопиевых труб. Сальпингонеостомия устраняет механические препятствия, восстанавливает функциональность труб, обеспечивая тем самым возможность естественного зачатия.
Какая подготовка требуется?
Перед лапароскопической сальпингонеостомией пациентки проходят комплексное предоперационное обследование. Общий анализ крови для выявления воспалительных процессов или анемии. Биохимический анализ крови, оценивающий функциональное состояние внутренних органов. Электрокардиограмма и консультация кардиолога для исключения сердечно-сосудистых заболеваний. Анализы на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) для предотвращения передачи инфекций. Коагулограмма для оценки свертываемости крови и исключения риска кровотечений. Рентген легких для обследования легочной системы. Консультации анестезиолога и терапевта для определения возможных рисков и выбора метода обезболивания.
Специализированные исследования включают трансвагинальное УЗИ малого таза и ультразвуковую гистеросальпингоскопию для оценки состояния маточных труб и органов малого таза, гистероскопию для изучения состояния матки и микроскопическое исследование мазка на степень чистоты влагалищной микрофлоры. После проведения диагностики и подтверждения показаний к операции, больные госпитализируются за несколько дней до процедуры или в день операции. Рекомендации перед вмешательством включают воздержание от твердой пищи за сутки, выполнение гигиенического душа, удаление волос в области наружных половых органов и подготовку кишечника с помощью клизмы накануне или в день операции.
Как проводят сальпингонеостомию?
Лапароскопическая сальпингонеостомия — хирургическая процедура, проводимая под внутривенным обезболиванием или эндотрахеальным наркозом, начинающаяся с установки полого зонда в полость матки для введения контраста. Для доступа к брюшной полости осуществляют 3 прокола: основной троакар диаметром 10 мм вводят в околопупочную область, а 2 дополнительных троакара диаметром 5 мм — в левую и правую подвздошные области. Пациентка находится в лежачем положении, которое затем меняется на положение Тренделенбурга для оптимального доступа.
Чтобы расширить брюшную полость для лучшего обзора и упрощения манипуляции инструментами через разрез закачивается углекислый газ. Вначале производится детальный осмотр внутренних органов. Если необходимо, перед основной операцией выполняют процедуру сальпингоовариолизиса для удаления спаек. Для проверки проходимости фаллопиевых труб в них вводят физиологический раствор, окрашенный индигокармином (контраст), что позволяет определить место для создания нового отверстия на стороне трубы, противоположной широкой связке матки.
Затем, используя точечный коагулятор, проводят эндокоагуляцию в области, где будет сформировано отверстие. Специальные атравматические щипцы захватывают фаллопиеву трубу и аккуратно подтягивают её для облегчения доступа. Основной этап процедуры - поэтапное вскрытие стенки трубы с помощью специальных ножниц для создания отверстия размером от 1,5 до 2,5 см. После формирования отверстия производится коагуляция кровоточащих сосудов, края отверстия выворачиваются наружу, а для их фиксации накладываются швы.
Операция завершается промыванием брюшной полости раствором Рингера, извлечением инструментов, ушиванием мест проколов и накладыванием стерильных повязок на швы.
Послеоперационный период
После сальпингонеостомии постельный режим не требуется, и пациентке разрешается вставать сразу после завершения действия наркоза. Отдельные мероприятия для нормализации стула и мочеиспускания не предусмотрены, поскольку эти функции восстанавливаются естественным путем. В послеоперационный период назначаются ненаркотические обезболивающие и антибактериальные препараты для предотвращения боли и инфекций. Для ускорения реабилитации применяются лечебная физкультура (ЛФК) и магнитотерапия. Наблюдение за состоянием женщины осуществляется с целью своевременного выявления и предотвращения возможных осложнений.
Сколько нужно оставаться в больнице после сальпингонеостомии?
Пациентку выписывают из стационара через 3-5 дней после сальпингонеостомии.
Как проходит восстановление?
Осложнения (легкие кровотечения, покраснения в местах проколов) после лапароскопической сальпингонеостомии встречаются редко и обычно не представляют угрозы для жизни. Иногда после операции может возникать эмфизема брюшины, сальника или подкожной жировой клетчатки из-за попадания газа за пределы брюшной полости. Более серьезные, но редкие осложнения включают эмфизему средостения, аритмию, обильное кровотечение, случайное повреждение кишечника или мочевого пузыря, однако без последующего развития перитонита. Очень редко могут развиться критические состояния, такие как массивное кровотечение из крупных сосудов, перитонит или газовая эмболия.
Успешное естественное зачатие после сальпингонеостомии наблюдается у 20-60% женщин. Восстановление фертильности может быть менее вероятным по сравнению с сальпингоовариолизисом и фимбриолизисом, что связано с различиями в исходных состояниях и степени поражения слизистой оболочки фаллопиевых труб.