Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать септальную миэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 286000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Септальная миэктомия в условиях искусственного кровообращения | от 286000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое септальная миэктомия?
Септальная миэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление части миокарда (сердечной мышцы). Целью операции является уменьшение толщины миокарда, чтобы облегчить прохождение крови и уменьшить симптомы, связанные с заболеванием, тем самым улучшая качество жизни пациента и уменьшая риск потенциально опасных для жизни аритмий.
Когда назначается септальная миэктомия?
Септальная миэктомия назначается в основном для лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии (ОГКМ), заболевания, при котором утолщение межжелудочковой перегородки сердца препятствует нормальному вытеканию крови из левого желудочка. Это состояние может проявляться различными симптомами и условиями, требующими хирургического вмешательства:
Симптоматическая обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, при которой пациенты испытывают значительные симптомы, такие как одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки или боли в груди, особенно после физической нагрузки. Операция уменьшает обструкцию вытекания крови из левого желудочка, снижая симптомы и улучшая качество жизни.
Непереносимость лекарственной терапии у пациентов, которым не помогает или которые не могут принимать стандартные медикаменты для контроля симптомов ОГКМ. Миэктомия предоставляет альтернативный метод лечения, направленный на устранение физического препятствия в сердце.
Значительное утолщение межжелудочковой перегородки, приводящее к обструкции вытекания крови, даже если пациент может не испытывать выраженные симптомы. Удаление части перегородки помогает предотвратить потенциальные осложнения.
Риск внезапной сердечной смерти у пациентов с высоким риском, связанным с ОГКМ. Хотя миэктомия прямо не устраняет риск, уменьшение обструкции может снизить общую нагрузку на сердце и уменьшить риск сердечных аритмий.
Наличие сопутствующих сердечных заболеваний, требующих хирургического вмешательства, например, замены сердечных клапанов. В таких случаях септальная миэктомия может быть выполнена одновременно с другой операцией для оптимизации лечебного эффекта.
Неэффективность альтернативных методов лечения, таких как спиртовая септальная аблация, которая может быть не рекомендована из-за анатомических особенностей сердца пациента или других факторов риска. Септальная миэктомия направлена на устранение или существенное снижение обструкции межжелудочковой перегородки, облегчая симптомы, улучшая функциональное состояние сердца и предотвращая развитие осложнений, связанных с ОГКМ.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ сердца;
- МРТ сердца;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация кардиолога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой, на неделю, пациентам рекомендовано убрать из рациона жирные и жареные блюда, алкоголь, отказаться от курения. Стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови.
Как проводят септальную миэктомию?
Септальная миэктомия обычно проводится под общей анестезией. После введения общей анестезии хирург делает разрез на груди для доступа к сердцу. В некоторых случаях может потребоваться использование аппарата искусственного кровообращения для поддержания жизненно важных функций организма во время операции, когда сердце остановлено. Затем кардиохирург удаляет участок утолщенной миокардиальной ткани в области межжелудочковой перегородки, что улучшает проходимость кровотока из левого желудочка. После удаления необходимого объема ткани и устранения обструкции сердечной мышцы, хирург тщательно проверяет область на наличие кровотечения, а затем, при необходимости, восстанавливает целостность миокарда и перегородки. Завершается операция накладываем швов и стерильной повязки. Среди возможных рисков септальной миэктомии — инфекции, кровотечения, повреждение структур сердца, включая клапаны и систему проведения импульсов, что может потребовать имплантации кардиостимулятора, а также риск развития аритмий и осложнений, связанных с использованием аппарата искусственного кровообращения.
Послеоперационный период
Сразу после септальной миэктомии пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где его состояние находится под контролем. Врачи отслеживают жизненно важные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом и дыхательную функцию, чтобы своевременно выявить любые признаки осложнений. Для облегчения боли и предотвращения инфекций пациенту могут быть назначены анальгетики и антибиотики.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Обычно пациенты остаются в стационаре от нескольких дней до 1 недели. В случае успешного прохождения операции и отсутствия осложнений некоторые пациенты могут быть выписаны домой уже через 3-5 дней после процедуры.
Как проходит восстановление после септальной миэктомии?
Пациенту следует ограничить физическую активность, избегая тяжелых нагрузок и интенсивных упражнений. Рекомендовано постепенное увеличение активности, начиная с коротких прогулок на свежем воздухе, которые способствуют улучшению кровообращения и общему самочувствию. Пациенту также показано следование диете, богатой питательными веществами и витаминами, которая будет способствовать заживлению и укреплению организма после операции. Важно контролировать потребление жидкости и соли по рекомендации врача для поддержания оптимального баланса и предотвращения отеков. Регулярные посещения кардиолога и проведение необходимых диагностических процедур, таких как эхокардиограмма, рекомендованы для мониторинга состояния сердца и оценки эффективности проведенной операции, что позволит вовремя выявить возможные осложнения или изменения в работе сердца и адаптировать план лечения. Пациенту также может быть рекомендована участие в программах кардиореабилитации, которые включают физические упражнения под наблюдением специалистов, обучение управлению стрессом и здоровому образу жизни. Следует избегать курения и употребления алкоголя, так как эти факторы могут негативно сказаться на процессе восстановления и общем состоянии сердечно-сосудистой системы.