Тимпаностомия - это операция, когда ушные трубки, представляющие собой миниатюрные полые цилиндры, имплантируются хирургическим путем в отверстие барабанной перепонки и обеспечивают дренаж среднего уха. Она позволяют воздуху поступать в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой. Ушная трубка обычно изготавливается из металла или пластика. Данные приборы также называют тимпаностомическими, вентиляционными, миринготомическими трубками или трубками для выравнивания давления.
Тимпаностомия часто рекомендуется детям с постоянным скоплением жидкости за барабанной перепонкой, особенно если это состояние вызывает потерю слуха или влияет на развитие речи. ЛОР-врач также может рекомендовать установку ушных трубок в случае частого возникновения ушных инфекций. Большинство ушных трубок выпадают в течение 4-18 месяцев, и отверстия заживают сами по себе. Возникают случаи, когда трубки удаляются, а отверстия закрываются хирургическим путем.
Ушная трубка используется для лечения и предотвращения скопления жидкости в среднем ухе. Среднее ухо — это пространство за барабанной перепонкой, которое содержит три крошечные вибрирующие косточки. Отверстие в среднем ухе ведет к трубке, которая соединяет его с задней стенкой глотки (евстахиева труба). Она выполняет три задачи:
У маленьких детей евстахиева труба короткая, гибкая и в основном горизонтальная — эти факторы могут привести к дисфункции или закупорке трубы.
Заболевания, которые можно лечить с помощью тимпаностомии, обычно взаимосвязаны:
Ушные трубки актуальны для лечения следующих состояний:
Инфекция среднего уха (острый средний отит) вызывается бактерией или вирусом Инфекция приводит к воспалению и скоплению жидкости в среднем ухе. Ушные трубки могут использоваться для предотвращения новых инфекций. Оториноларинголог может порекомендовать их, если у ребенка было 3 или более отчетливых эпизода инфекции в течение 6 месяцев или 4 или более эпизодов в год;
Средний отит с выпотом представляет собой скопление жидкости без признаков или симптомов инфекции. Это может быть вызвано постоянным выделением жидкости после излечения инфекции, проблемами с евстахиевой трубой или другим состоянием, препятствующим дренированию. Жидкость может вызвать как потерю слуха, так и проблемы с равновесием. Ушные трубки особенно важны, если проблемы со слухом приводят к задержке развития речи, другим задержкам в обучении, плохой успеваемости в школе или проблемам с поведением.
Хроническая инфекция среднего уха — это бактериальная инфекция, не поддающаяся лечению антибиотиками. Ушная трубка может быть вставлена для дренирования уха и капельного ввода антибиотика непосредственно в среднее ухо;
Хронический гнойный средний отит — это продолжающееся воспаление среднего уха, которое приводит к разрыву барабанной перепонки и постоянным выделениям из уха. Это может быть вызвано инфекцией, закупоркой евстахиевой трубы или травмой уха. Ушная трубка позволит дренирование после хирургического восстановления барабанной перепонки и прямое лечение ушными каплями.
Тимпаностомия - относительно безопасная процедура с низким риском серьезных осложнений. Возможные риски включают в себя следующие проявления:
Операция по установке ушной трубки обычно требует общей анестезии. Риски, связанные с анестезией, проявляются крайне редко у здоровых детей, но возможны следующие проблемы:
В больнице вы получите инструкции о том, как подготовить ребенка к операции по установке ушных трубок.
Кроме того, врач может запросить следующую информацию:
Результаты следующих анализов:
Следует заранее морально подготовить ребенка к необходимой процедуре, объяснить целесообразность и сделать все мероприятия максимально комфортными.
Процедура, как правило, выполняется под общей анестезией.
На теле ребенка размещаются несколько датчиков (манжета и электроды кардиомонитора) для мониторинга пульса, артериального давления и содержания кислорода в крови.
Тимпаностомия обычно занимает около 15 минут. Хирург:
После операции ребенок переводится в послеоперационную палату, где медицинские работники наблюдают за возникновением осложнений после операции и анестезии. Если осложнений нет, пациент сможет пойти домой в течение нескольких часов. В течение суток ребенок может ощущать сонливость, подташнивайте и раздражительность. Нормальное самочувствие возвращается, как правило, в течение 24 часов после операции.
При отсутствии осложнений стандартные процедуры ухода включают в себя:
Причины для экстренного обращения к отоларингологу:
Ушные трубки помогают восстановить пропускную способность барабанной перепонки и дренаж уха. В большинстве случаев тимпаностомия позволяет:
Однако следует отметить, что даже с ушными трубками ребенок может время от времени заболевать ушной инфекцией.
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения параганглиомы среднего уха? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к отоларингологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога КТ височной кости КТ сосудов головного мозга МРТ головного мозга с контрастом МРТ сосудов головного мозга МРТ вен головного мозга Аудиометрия Лабораторные анализы.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения глухоты? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к отоларингологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: КТ височной кости МРТ головного мозга Аудиометрия.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения боли в ухе? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к отоларингологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: КТ височной кости МРТ головного мозга.
