Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Метро:
Василеостровская, Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Ведет прием:
МЦ СМ-Клиника Дунайский, МЦ СМ-Клиника Выборгское
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Вазэктомия (мужская стерилизация) - операция, при которой производится удаление или перекрытие семявыносящих протоков с обеих сторон, что приводит к блокировке прохода сперматозоидов в эякулят и бесплодию.
Когда назначают вазэктомию?
Контрацепция. Вазэктомия является одним из самых эффективных методов мужской контрацепции. После процедуры, когда семенные протоки блокируются, количество сперматозоидов в эякуляте снижается до практически нулевого уровня, что предотвращает наступление беременности.
Наследственность. В некоторых случаях вазэктомия может быть рекомендована генетиками например, если у мужчины есть наследственный фактор, который приводит к передаче генетических заболеваний детям.
Вазэктомия может использоваться в качестве лечебной меры для определенных состояний, таких как хронический болевой синдром в области мошонки или при превентивном удалении опухолей и кист семенных протоков.
Рак яичка. Состояние сопровождается следующими признаками: обнаружение уплотнения или новообразования в яичке; ощущение тяжести или боли в мошонке; набухание или увеличение размера яичка; чувство усталости, потеря аппетита и веса.
Хронический эпидидимит. Патология сопровождается следующими признаками: постоянная или периодическая боль в мошонке; ощущение покалывания или жжения в области мошонки; частое мочеиспускание или ощущение необходимости мочиться; сниженное либидо и сексуальная дисфункция.
Какая подготовка требуется?
Перед мужской стерилизацией показано выполнение ряда исследований:
общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
коагулограмма позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
электрокардиограмма - неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
рентгенография легких позволяет выявить патологические изменения, такие как инфекции или опухоли, которые могут повлиять на безопасность операции и выбор анестезии;
консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
консультация уролога;
консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Как проводят вазэктомию?
Процедура проводится под местным обезболиванием или общим наркозом, в зависимости от рекомендаций врача. Хирург начинает операцию с выполнения небольшого разреза в области мошонки для того, чтобы получить доступ к семенным протокам. Затем врач производит изоляцию и подвязывание семенных протоков, что блокирует прохождение сперматозоидов. Обычно применяются техники перерезания и ушивания семенных протоков или их блокировки с помощью клипс или электрокоагуляции. В завершении операции хирург-уролог накладывает швы на мошонке. Вазэктомия не защищает от половых инфекций, поэтому использование презервативов рекомендуется для предотвращения передачи инфекций. Процедура стерилизации имеет некоторые риски, включая кровотечение, инфекции, отек, образование гематомы и редкие случаи появления хронических болей в области мошонки. Однако эти осложнения встречаются редко.
Послеоперационный период
После вазэктомии мужчина может ощущать некоторую боль, дискомфорт и отек в области мошонки, что является нормальной реакцией на операцию, но может потребоваться применение ледяного компресса и препаратов для облегчения дискомфорта. Рана требует особого внимания и ухода, чтобы предотвратить инфекции и обеспечить нормальное заживление. Ее необходимо регулярно промывать с использованием медицинских растворов или противомикробных мазей. Смена повязки также важна для поддержания операционной раны в чистом и сухом состоянии. Уход за уретрой может также потребоваться после определенных операций. Пациенту может быть предложено использование катетера для облегчения мочеиспускания.
Сколько нужно оставаться в больнице после вазэктомии?
После вазэктомии обычно рекомендуется, чтобы пациент оставался в больнице в течение нескольких часов или 1-2 дней для наблюдения и оценки возможных осложнений после операции. В большинстве случаев мужчину выписывают в тот же день или на следующее утро после процедуры, если не возникло серьезных осложнений. Однако продолжительность пребывания в больнице может отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента и наличия каких-либо осложнений.
Как проходит восстановление после вазэктомии?
Для уменьшения болевых ощущений и отека рекомендуется носить специальный суспензорий. В первые 3 дня пациенту следует воздерживаться от половых контактов, а в течение 2 недель - от интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей. После вазэктомии в течение примерно 3 месяцев в сперме могут присутствовать сперматозоиды, поэтому во время половых отношений рекомендуется использовать презервативы или другие методы контрацепции.
Швы снимают через 7-10 дней после операции. Через 3 месяца и через 1 год пациентам предлагается сдать спермограмму, чтобы подтвердить эффективность процедуры стерилизации. В 98-99% случаев, прошедших вазэктомию, наблюдается азооспермия (отсутствие сперматозоидов). Если мужчина в будущем захочет иметь детей, возможно проведение реконструктивной операции. Однако восстановление способности к оплодотворению не всегда возможно, и успех вмешательства с течением времени снижается, достигая минимального уровня через 2-5 лет.