Что необходимо сделать для диагностики и лечения абсцесса брюшной полости? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к абдоминальному хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости КТ брюшной полости с контрастом МРТ брюшной полости с контрастом Лабораторные анализы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения камней в желчевыводящих протоках? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
- УЗИ брюшной полости
- МРТ брюшной полости с МР-холангиографией
- КТ брюшной полости с КТ холангиографией
- эндоскопическое УЗИ
- эндоскопическая ретроградная холангиография.
Холедохолитиаз - это наличие желчных камней в общем желчном протоке. Обычно желчные камни образуются в желчном пузыре. Желчный проток - это небольшая трубка, по которой желчь поступает из желчного пузыря в кишечник. Желчный пузырь - грушевидный орган под печенью в правой верхней части брюшной полости. Камни обычно остаются в желчном пузыре или беспрепятственно проходят через общий желчный проток.
Симптомы желчевыводящих протоках
Желчные камни в желчных протоках могут не вызывать симптомов в течение нескольких месяцев или даже лет. Но если камень застревает в протоке и закупоривает его, возможно ощущение следующих симптомов:
- боль в животе в верхней правой или средней верхней части живота
- лихорадка
- желтуха
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- стул глинистого цвета.
Боль, вызванная желчными камнями в желчных протоках, может быть спорадической или продолжительной. Сильная боль требует немедленной медицинской помощи. Самые тяжелые симптомы можно спутать с сердечным приступом, например, инфарктом.
Когда желчный камень застревает в желчном протоке, желчь может инфицироваться. Бактерии инфекции быстро распространяются и попадают в печень. Если это произойдет, инфекция становится опасной для жизни. Другие возможные осложнения включают билиарный цирроз и панкреатит.
Причины камней в желчных протоках
Существует 2 типа желчных камней: холестериновые и пигментные желчные камни.
Холестериновые желчные камни часто выглядят желтыми и являются наиболее распространенным типом. Ученые считают, что холестериновые желчные камни образуются из-за желчи, содержащей:
- слишком много холестерина
- слишком много билирубина
- недостаточное количество желчных солей.
Они также возникают, если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто.
Причина пигментных камней неизвестна. Они появляются у пациентов, страдающих:
- циррозом печени
- инфекцией желчевыводящих путей
- наследственными заболеваниями крови, при которых печень вырабатывает слишком много билирубина.
Факторы риска
Пациенты с желчными камнями или болезнью желчного пузыря находятся в группе риска по образованию желчных камней. Даже больные, у которых удален желчный пузырь, могут столкнуться с этим заболеванием. Следующие факторы повышают вероятность развития желчных камней:
- ожирение
- диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров
- беременность
- длительное голодание
- быстрая потеря веса
- отсутствие физических упражнений.
Некоторые из этих факторов риска образования желчных камней можно уменьшить, изменив образ жизни. К факторам риска, которые невозможно изменить, относятся:
- возраст
- пол - женщины более склонны к образованию желчных камней
- семейный анамнез - генетика играет определенную роль.
Как врач ставит диагноз камни в желчных протоках
При наличии признаков гастроэнтеролог проверит наличие желчного камня в общем желчном протоке. Он будет использовать один из следующих методов визуализации:
- трансабдоминальное УЗИ брюшной полости - процедура визуализации, при которой используются высокочастотные звуковые волны для исследования печени, желчного пузыря, селезенки, почек и поджелудочной железы
- КТ брюшной полости - рентгеновский снимок брюшной полости в поперечном сечении
- эндоскопическое УЗИ - ультразвуковой датчик вставляется в гибкую эндоскопическую трубку и вводится через рот для исследования пищеварительного тракта
- эндоскопическая ретроградная холангиография - процедура, используемая для обнаружения камней, опухолей и сужений в желчных протоках
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография - МРТ желчного пузыря, желчных протоков и протоков поджелудочной железы
- чрескожная чреспеченочная холангиограмма - рентген желчных протоков.
Врач также назначит один или несколько следующих анализов крови для поиска инфекции и проверки функции печени и поджелудочной железы:
- полный анализ крови
- билирубин
- ферменты поджелудочной железы
- функциональные тесты печени.