Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения рака шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Шейка матки - это нижняя, узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она образует канал, который открывается во влагалище. Данная часть матки может поражаться злокачественной опухолью. Рак шейки матки чаще всего возникает у женщин в возрасте до 50 лет. Он отличается от рака, начинающегося в других частях матки, и требует иного лечения. Большинство видов рака шейки матки - это плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Уровень смертности от рака шейки матки резко снизился, поскольку скрининг по Папаниколау стал более распространенным. Неинвазивный рак шейки матки, называемый также карциномой ин ситу, встречается почти в 4 раза чаще, чем инвазивный.
Симптомы рака шейки матки обычно не проявляются до тех пор, пока аномальные клетки не станут раковыми и не инвазируют в близлежащие ткани. Наиболее распространенным признаком онкологии является аномальное кровотечение, которое может:
Другие признаки рака шейки матки включают:
Боль при раке шейки матки может не ощущаться на ранних стадиях заболевания. По мере прогрессирования рака и его распространения на близлежащие ткани и органы пациентки испытывают боль в области таза или нарушение мочеиспускания. Другие больные чувствуют общее недомогание, слабость или потерю аппетита.
Предраковые состояния шейки матки возникают, когда клетки выглядят ненормально, но еще не являются раковыми. Однако появление этих аномальных клеток может быть первым признаком развития рака спустя годы. Предраковые изменения шейки матки обычно не вызывают боли и, как правило, не вызывают симптомов. Они обнаруживаются во время гинекологического осмотра или мазка по Папаниколау.
Сквамозные интраэпителиальные поражения - это термин, обозначающий аномальные изменения клеток на поверхности шейки матки:
Изменения в клетках можно разделить на 2 категории:
целостность безопасности низкого уровня относится к ранним изменениям в размере, форме и количестве клеток, образующих поверхность шейки матки. Они могут исчезнуть сами по себе или со временем увеличиться в размерах или стать более аномальными. Эти изменения также называются легкой дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1
целостность безопасности высокой степени означает наличие большого количества предраковых клеток. Изменения затрагивают только клетки на поверхности шейки матки. Клетки часто не становятся раковыми в течение многих месяцев или даже лет, но без лечения они становятся раковыми. Поражения высокой степени также называются умеренной или тяжелой дисплазией, цервикальной интраэпителиальной неоплазией 2 или 3 и карциномой ин ситу.
Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) - инфекцией, передающейся половым путем. Большинство женщин заражаются вирусом папилломы человека в какой-то момент жизни и не подозревают об этом, потому что их организм борется с инфекцией. Существует более 100 типов вируса папилломы человека, и доказано, что около десятка из них вызывают рак. Раннее выявление этих типов заболевания играет ключевую роль в профилактике рака шейки матки. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют обнаружить клеточные изменения до того, как они перерастут в рак. Вакцина против вируса папилломы человека предотвращает заражение.
Вирус папилломы человека. ВПЧ является причиной почти всех видов рака шейки матки. Заражение чаще всего происходит при незащищенном сексе
игнорирование скрининга. Рак шейки матки чаще встречается у женщин, которые не делают регулярно мазки Папаниколау. Пап-тесты помогают врачам обнаружить аномальные клетки
ВИЧ-инфекция или другие заболевания, ослабляющие иммунную систему. ВИЧ является предшественником СПИДа и может увеличить риск развития рака шейки матки. Прием некоторых лекарств, подавляющих иммунную систему, также повышает риск развития рака шейки матки
курение. У курящих женщин риск заболеть раком шейки матки в 2 раза выше, чем у некурящих
диета. Женщины, имеющие рацион с низким содержанием фруктов и овощей, а также женщины с избыточным весом подвержены повышенному риску развития рака шейки матки
хламидийная инфекция. Более высокий риск развития рака шейки матки у женщин, чьи анализы крови показали наличие хламидийной инфекции в прошлом или в настоящее время. Хламидиоз передается половым путем
использование противозачаточных таблеток в течение длительного времени. Прием противозачаточных средств в течение 5 лет и более может повысить риск развития рака шейки матки
многодетность. Рождение 3-х и более детей может несколько повысить риск развития рака шейки матки у женщин с ВПЧ
начало активной половой жизни до 18 лет
наличие большого количества сексуальных партнеров и отношение с партнерами, у которых было много сексуальных контактов с различными партнерами
первая беременность в молодом возрасте. Женщины, рожавшие до 17 лет, почти в 2 раза чаще заболевают раком шейки матки в более позднем возрасте
семейная история рака шейки матки. У женщин в 2-3 раза больше шансов заболеть раком шейки матки, если у их матери или сестры было это заболевание
диэтилстильбэстрол. Это препарат, который использовался для предотвращения выкидышей. У женщин, чьи матери принимали его во время беременности, рак развивается чаще, чем можно было бы ожидать
Если во время гинекологического осмотра обнаружены проблемы с шейкой матки или в мазке Папаниколау обнаружены аномальные клетки, может быть проведена биопсия шейки матки. Существует несколько видов биопсии шейки матки, которые используются для диагностики рака шейки матки. Некоторые из этих процедур, которые могут полностью удалить участки аномальной ткани, используются для лечения предраковых состояний. К видам биопсии шейки матки относятся:
При подтверждении рака шейки матки гинеколог назначит дополнительные обследования с помощью УЗИ и МРТ малого таза с контрастированием, чтобы стадировать рак.
Стадия говорит о том, распространился ли рак, и если да, то насколько далеко. Определение стадии рака поможет врачу выбрать правильное лечение. Рак шейки матки имеет 4 стадии:
стадия 1. Рак небольшой. Он может распространиться в лимфатические узлы, но не распространяется на другие части тела
стадия 2. Рак увеличивается в размерах. Он может распространиться за пределы матки и шейки матки или в лимфатические узлы, но еще не достиг других частей тела
стадия 3. Рак распространился на нижнюю часть влагалища или таз. Это может быть закупорка мочеточников - труб, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь. Еще не распространился на другие части тела
стадия 4. Рак распространяется за пределы таза на такие органы, как легкие, кости или печень.
Раннее выявление рака шейки матки - лучший способ предотвратить онкологию. Ежегодные гинекологические осмотры и мазки по Папаниколау позволяют обнаружить аномалии клеток, которые можно лечить до того, как они станут раковыми. Женщины в возрасте 25 лет и старше должны регулярно (1 раз в год) проходить осмотры, включая гинекологические осмотры и мазки Папаниколау. Если во время мазка по Папаниколау будет обнаружена инфекция, врачи могут вылечить ее.
Пап-тест назначается в следующих случаях:
Вирус папилломы человека - это заболевание, передающееся половым путем. В настоящее время существует 3 вакцины, которые предотвращают штаммы ВПЧ, вызывающие большинство случаев рака шейки матки:
Эти вакцины можно использовать только для профилактики определенных типов ВПЧ, но они не используются для лечения уже существующей инфекции. Обе вакцины вводятся в виде серии из 3-х инъекций в течение 6 месяцев. Для наибольшей эффективности одна из вакцин вводится до начала половой жизни.
Рак шейки матки хорошо поддается лечению, если обнаружить его на ранней стадии. Существуют 4 основных метода лечения:
Цель хирургического вмешательства - удалить как можно больше раковой опухоли. Иногда врач удаляет только участок шейки матки, содержащий раковые клетки. В более запущенной ситуации операция включает удаление шейки матки и других органов малого таза.
Процедура проводится с помощью аппарата вне организма или изнутри организма с помощью металлической трубки, помещенной в матку или влагалище.
При химиотерапии используются лекарства для уничтожения раковых клеток во всем организме. Врачи проводят это лечение циклами.
Используются препараты, которые блокируют рост новых кровеносных сосудов, помогающим раку расти и выживать. Средства часто назначаются вместе с химиотерапией.
При раке шейки матки, выявленном на ранних стадиях, выживаемость составляет 92 %. После распространения рака на таз выживаемость снижается до 56 % . Если рак распространяется на отдаленные части тела, выживаемость составляет всего 17 %.
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза с контрастом КТ малого таза с контрастом Лабораторные анализы.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения кисты шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин Лабораторные анализы.
МРТ малого таза - это современный высокотехнологичный метод диагностического обследования, основанный на послойном сканировании заданной области организма у женщин. Работа томографического аппарата основана на принципе ядерного магнитного резонанса. В ходе сеанса сканирования содержащиеся в клетках человеческого организма атомы водорода входят в резонанс с магнитным полем томографа.
