на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Биопсия печени - что это за анализ

Биопсия печени - что это за анализ
Автор:

Биопсия печени — это методика, используемая для диагностики заболеваний печени. Образцы ткани отбираются из печени и исследуются под микроскопом на наличие признаков повреждения или заболевания. Биопсия печени может показать, есть ли раковые клетки или другие аномальные клетки в печени. Процедура также может оценить, насколько хорошо работает печень.

Виды биопсии печени

Существует 3 типа биопсии печени:

  • Чрескожная биопсия печени. Самый распространенный метод. Пациенту делают местную анестезию. Маленькая игла вводится в печень для отбора образца
  • Лапароскопическая биопсия печени. Пациенту дают общий наркоз. Тонкая трубка с подсветкой (лапароскоп) вводится в кожу через крошечный надрез. К трубке прикреплена видеокамера. Врач может обследовать внутреннюю часть брюшной полости, отображающуюся на экране компьютера. Через другую трубку вводят иглу для того, чтобы отобрать образец
  • Трансвенозная биопсия печени. Этот метод используется, если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови или присутствует скопление жидкости в животе. Пациенту дают местную анестезию. Делается разрез в вене на шее. Полая трубка вводится через вену в печень. В пробирку вводят контрастное вещество, после чего выполняется рентген рентген. Контрастное вещество позволяет вене быть более четкой на рентгеновских снимках. Игла проходит через трубку к печени. Образцы тканей удаляются через трубку.

Если врач хочет отобрать образец определенной части печени, то биопсия может быть выполнена под контролем УЗИ, МРТ или КТ:

  • УЗИ. Использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Использует комбинацию больших магнитнов, радиочастот и компьютера для создания изображений
  • КТ (компьютерная томография). Использует, как рентгеновские лучи, так и компьютерные технологии для создания горизонтальных или поперечных изображений.

Когда назначают сделать биопсию печени

Биопсия печени используется для того, чтобы выявить заболевания печени, которые нельзя диагностировать по симптомам или лабораторным исследования. Биопсия рекомендуется, если у пациента обнаружены следующие признаки:

  • Увеличенная печень
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Аномальные лабораторные анализы, указывающие на заболевание печени.

Кроме того, биопсия печени может быть использована для того, чтобы выявить следующие состояния:

  • Гепатит. Это покраснение и отек (воспаление) печени, которые иногда вызывают долговременное повреждение. Заболевание может быть вызвано вирусами, запрещенными наркотиками, алкоголем, паразитами или другими состояниями
  • Алкогольная болезнь печени. Поражение печени, вызванное злоупотреблением алкоголя
  • Опухоль печени. Аномальный комок или новообразование. Опухоли могут быть нераковыми (доброкачественными) или злокачественными
  • Жирная печень. Накопление жира в клетках печени
  • Метаболические или аутоиммунные заболевания
  • Фиброз печени. Рост рубцовой ткани из-за инфекции, воспаления, травмы или даже заживления

Осложнения после биопсии печени

Некоторые возможные осложнения после биопсии печени включают:

  • Боль и кровоподтеки в месте биопсии
  • Кровотечение в течение длительного времени из места биопсии внутри или снаружи тела
  • Инфекция вблизи места биопсии
  • Случайное повреждение другого органа
  • Если биопсия печени выполняется с использованием рентгена, то количество используемого излучения невелико. Риск радиационного облучения крайне низок.

Противопоказания

В некоторых случаях биопсия печени не рекомендуется:

  • Состояние, которое влияет на способность крови сворачиваться
  • В брюшной полости скапливается много жидкости (тяжелый асцит)
  • Инфекция желчевыводящих путей или части живота вокруг печени.

Подготовка к биопсии печени

  • Следует заранее сообщить врачу об аллергии или чувствительности к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и анестезирующим средствам (местным и общим).
  • Кроме того, врач должен быть осведомлен обо всех принимаемых препаратах, беременности и нарушениях свертываемости крови
  • Пациенту может быть рекомендовано ничего не есть и не пить за 12 часов перед биопсией
  • Перед операцией пациенту могут дать седативное средство

Как делают биопсию печени

Пациент может пройти биопсию печени амбулаторно или во время пребывания в больнице. Биопсия печени может быть выполнена в процедурном кабинете, на больничной койке или в рентгенологическом отделении. Способ проведения процедуры может варьироваться в зависимости от состояния пациента и практики лечащего врача.

Процедура чрескожной биопсии печени

Как правило, чрескожная биопсия печени выполняется в следующей последовательности:

  • Пациент снимает одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию
  • Перед биопсией пациент посещает туалет
  • Пациент ложится на спину с правой рукой над головой или на левый бок
  • Врач обнаруживает печень, пальпируя живот. Отмечается область, где будет проведена биопсия. УЗИ, МРТ или компьютерная томография могут быть использованы для обнаружения определенного участка в печени
  • Кожу над печенью промывают стерильным (антисептическим) раствором
  • Пациент почувствует укол иглы при введении местного анестетика. Это может вызвать кратковременное покалывание
  • Иглу очень быстро вводят через кожу в печень. В этот момент пациент может ощутить давление или легкую боль в плече из-за раздражения диафрагмального нерва. Этот нерв проходит вниз по плечу и возле печени
  • Пациент задерживает дыхание, поскольку игла быстро входит и выходит из печени. Задержка дыхания останавливает движение грудной клетки и диафрагмы. Любое движение может повлиять на положение иглы для биопсии. Пациент должен лежать спокойно, не двигаясь
  • Образец ткани печени отбирается. Врачу может потребоваться более 1 образца ткани
  • Игла для биопсии извлекается. На место проведения биопсии будет оказываться сильное давление до тех пор, пока кровотечение не остановится
  • Накладывается стерильная повязка
  • Образец ткани печени будет отправлен в лабораторию для исследования.

Что делать после биопсии печени

Процесс восстановления будет варьироваться в зависимости от типа биопсии. Как только артериальное давление, пульс и дыхание стабилизируются пациента могут доставить в больничную палату или выписать домой. В зависимости от конкретного состояния пациента и предпочтений врача может быть рекомендован постельный режим от 4 до 24 часов. Образец крови может быть отобран через несколько часов после биопсии, чтобы проверить возможную внутреннюю кровопотерю.

Также пациенту будет рекомендовано избегать интенсивных физических нагрузок в течение от нескольких дней до недели или дольше. Кроме того, крайне не рекомендуется сильно кашлять или напрягаться в течение нескольких часов после биопсии. Место биопсии может болеть в течение нескольких дней. Рекомендуется прием легких обезболивающих средств.

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае появления следующих симптомов:

  • Лихорадка или озноб
  • Покраснение, отек, повышение температуры, кровотечение или другие выделения из места биопсии
  • Усиление боли вокруг места биопсии или в другом месте
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Ректальное кровотечение.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск