Одним из самых новейших и высокоинформативных методов распознавания опухолей головного мозга является компьютерная томография. Ее работа основана на возможности тканей человеческого организма взаимодействовать с рентгеновскими лучами и предоставляет возможность очень быстро и безболезненно выполнить послойное сканирование нужного участка. Полученная информация позволяет дать точную оценку анатомическим особенностям мозга, выявить появившееся новообразование, определить злокачественную или доброкачественную природу опухоли.
Чтобы результаты диагностирования объемных образований получились максимально четкими и информативными, КТ головного мозга проводят с применением контраста. Контрастное вещество имеет особенность скапливаться в нездоровой ткани. Йодосодержащий рентгеноконтрастный состав вводится перед процедурой внутривенно и дает возможность получить очень ясную картину тканевых особенностей головном мозге.
Проведение компьютерной томографии для выявления новообразования в головном мозге без использования контраста будет малоинформативным и очень неточным. Без визуального усиления, которое обеспечивает контрастное вещество, сложно дифференцировать внутримозговые и внемозговые образования, их границы, размеры, место локализации, а также судить о злокачественном потенциале новообразования.
КТ помогает определить и уточнить характер опухолевых процессов с помощью прямых или косвенных признаков.
Прямые признаки патологии, определяющие наличие опухоли в мозге:
При нативном КТ-исследовании (до контрастного усиления) опухолевые узлы выглядели как округлые очаги изоденсной или пониженной плотности. При компьютерной томографии с контрастным усилением определялось накопление препарата в ткани опухолей. При локализации метастазов в костях черепа томография позволяет отчетливо визуализировать распространенность очага, наличие и выраженность деструкции костной ткани.
Косвенные признаки патологии, определяющие наличия опухоли в мозге:
Помимо патологических состояний врач оценивает степень выраженности тех или иных признаков, их морфологию, размеры, расположение.
Нередко при выполнении КТ диагностики изображение на снимке показывает увеличенную плотность опухоли по сравнению с близлежащими тканями. Такая разнородность возникает из-за кровоизлияний, отложения кальция или солей в опухолевые ткани. Чаще всего таким образом проявляется развитие менингососудистых образований.
Что касается гетерогенных новообразований, то они отличаются чередованием областей повышенной и пониженной плотности. Участок, где наблюдается низкая плотность, является опухолевой. В нем, как правило, скапливается вода или жироподобные вещества, что влияет на плотность ткани.
Чтобы компьютерная томография дала ответ, обнаружена у пациента злокачественная или доброкачественная опухоль, необходимо вводить контраст. Если при использовании специального вещества усиливается гетерогенность, то это явный признак злокачественности новообразования. Кроме того, опухоли злокачественной природы дают на снимках чередование зон повышенной и пониженной плотности. Нередко внутри образования находится зона некроза, что характеризуется пониженной плотностью.
Доброкачественные опухоли на изображениях, полученных после проведения КТ, отличаются от злокачественных. Если наблюдается гомогенное понижение плотности патогенных участков, она не меняется при использовании контраста. Если фиксируется гомогенное повышение плотности, она усиливается при контрасте.
Новообразования разной этиологии имеют характерные признаки:
К примеру, менингиомы имеют округлую форму, высокую плотность ткани, примерно 40-50 единиц. Такая опухоль мозга явно выделяется на здоровом, пусть даже на отечном участке ткани. Кроме того, новообразование содержит известковое отложение. Такая патология может быть выявлена без применения контрастного вещества. На КТ снимках головного мозга невринома слухового нерва выглядит как овал, имеющий четкие контуры. Плотность образования при контрастировании увеличивается до 40 единиц. Четкие контуры опухоли, пониженная плотность ткани до 18 единиц характеризуют астроцитому. Ее границы становятся намного четче при использовании контраста, плотность усиливается до 14 единиц. При глиомах зрительных нервов отмечаются разного рода утолщения. Их плотность, как правило, равняется 25-60 единицам, а при контрасте показатель меняется в сторону увеличения на 5-8 единиц.
При наличии метастазов в тканях головного мозга на томограммах они выглядят как округлые или сферические образования с повышенной или пониженной плотностью. Определить их можно только на КТ головного мозга с контрастом. При выявлении метастазов врач отметит накапливание контрастного препарата в месте их образования. Очень часто патология на снимке выглядит как кольцо. На нативных бесконтрастных снимках метастатическую опухоль будет трудно заметить. Она станет сливаться с корой головного мозга.
Особенность проведения онкопоиска с помощью компьютерного томографа заключается в следующем:
КТ и МРТ головного мозга - это два основных метода диагностики опухолей головы. МРТ отличает немного лучшая тканевая контрастность при поиске опухолевых очагов в белом и сером веществе головного мозга. Если плотность здоровой и патогенной ткани примерно одинакова, то дифференцировать их на КТ очень трудно. Кроме того, МРТ головного мозга стоит применять в том случае, если новообразование имеет начальную стадию и крошечные размеры.
От КТ головы магнитно-резонансную томографию выгодно выделяет ее абсолютная безвредность. Она проводится за счет влияния радиоволн и магнитных полей, которые не вредят здоровью пациента.
Компьютерная томография головного мозга с контрастом активно применяется, если необходимо провести дифференциальную диагностику опухоли от внутренних кровотечений и гематом.
Список первоисточников:
Автор:Цепкало Олег Викторович
Врачебная практика: с 2004 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: Медицинский центр
Полезная информация
Лейкоареоз на МРТ головного мозга
Лейкоареоз головного мозга или белое свечение - один из патологических феноменов, который выявляется на МРТ головного мозга. Представляет он собой снижение плотности вещества мозга в определенных зонах. Выявляется лейкоареоз в определенных томографических режимах с подавлением сигнала - Т2, FLAIR. Такой протокол магнитно-резонансного исследования головы позволяет очень четко визуализировать белое вещество мозга. Перивентрикулярный
Киста головного мозга — это новообразование в виде полости, наполненной в основном спинномозговой жидкостью. Киста в переводе с греческого означает «пузырь». Она может образовываться в любом отделе головного мозга. По своей сути она похожа на воздушный шарик, заполненный водой, который увеличивается в размерах по мере поступления жидкости. Мозг человека — это тонкая и нежная структура, и любые, даже небольшие
МРТ головного мозга обладает широкими диагностическими возможностями и способна показать не только патологии белого и серого вещества, но и визуализировать аномалии в тонких тканях оболочек мозга. Одной из опухолевых патологий мозговых оболочек является менингиома. Она рождается из паутинной оболочки мозговых структур, реже менингиома образуется из клеток мягкой оболочки или стромы сосудистого сплетения.
