МРТ лучезапястного сустава является одним из приоритетных методов диагностики области соединения руки и кисти. Руки человека - это его рабочий инструмент, на который приходится самый большой процент нагрузки. А с учетом малой защищенности лучезапястный сустав - одно из самых уязвимых мест организма. Это касается не только переломов кисти, синяков и вывихов. На лучезапястный сустав приходится самое большое количество профессиональных заболеваний, связанных с монотонными сгибательно-разгибательными движениями кисти. А поскольку основной процент заболеваний лучезапястного сустава приходится не столько на костные травмы кисти, сколько на износ сухожилий, растяжение связок, ущемление нервов, то есть поражение мягких тканей, чтобы получить подробные изображения руки, врачи предпочитают назначать МРТ.
Какие есть показания
Показаниями к МРТ диагностике являются:
- покраснение, отек и видимые деформации лучезапястного сустава руки;
- необъяснимые боли в руке и запястье, не улучшающиеся после лечения;
- ограничение подвижности кисти, а также движения, сопровождаемые болью;
- хроническая боль и онемение пальцев руки;
- травмы костей и повреждение мышц;
- боли в области лучезапястного сустава у пациентов с историей рака.
Как правило, МРТ лучезапястного сустава назначают, когда с помощью других методов диагностики не удалось обнаружить причинный фактор боли, либо результаты предыдущих исследований оказались неубедительными. Кроме того, томографию запястья делают:
- в качестве предоперационного исследования;
- если существуют противопоказания к другим методам диагностики, например, раковым больным, прошедшим процедуру облучения, не рекомендовано в течение года делать рентген, по крайней мере, больше одного раза;
- при подозрении на развитие деноминированного синдрома "кистевого туннеля";
- для подробной визуализации воспалительных процессов в лучезапястном суставе.
Что показывает МРТ лучезапястного сустава
Среди патологических процессов, которые могут быть обнаружены врачами во время проведения исследования лучезапястного сустава на МРТ аппарате, выделяют следующие:
- травмы костей руки, в том числе микротрещины, растяжение и разрыв связок, а также травмы хрящей;
- порезы и повреждения сухожилий сгибателей пальцев и запястья;
- тендинит или износ сухожилий кисти;
- ревматизм и артрит;
- остеопороз и подагру;
- синдром запястного канала (его еще называют карпальным туннельным синдромом, связанным с ущемлением срединного нерва);
- карпальные опухоли;
- асептический некроз и ганглиевые кисты.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Как подготовиться к томографии
Пройти МРТ лучезапястного сустава предлагают многие диагностические центры и клиники Санкт-Петербурга, оборудованные высокопольными и сверхвысокопольными томографами 1.5 Тесла и выше. После записи на МРТ-процедуру никакой особой подготовки не нужно, за исключением случаев проведения МРТ исследования с помощью контрастного вещества. В качестве контраста магнитно-резонансная томография использует гадолиний, который почти не вызывает аллергических реакций и не дает осложнений. Если пациенту назначено исследование лучезапястного сустава на МРТ с контрастом, подготовка заключается в отказе от пищи за 4 часа до процедуры. Если МРТ с контрастом назначено кормящим мамам, рекомендуется накануне сцедить молоко и воздержаться от кормления малыша грудью как минимум на 36 часов, пока контрастное вещество полностью не выведется из организма. Если процедура МРТ предполагает введение легкого седалищного средства, легко возбудимым пациентам и тем, кто страдает клаустрофобией, сканирование МРТ следует проходить на голодный желудок. Все металлические предметы, украшения и электронные устройства следует оставлять дома, либо в специальной комнате.
Как проводится томография
Диагностический центр СПб проводит процедуру МРТ-исследования на закрытых или открытых аппаратах МРТ. В начале обследования пациент ложится на экзаменационный стол, который автоматически задвигается в середину аппарата, напоминающего по форме цилиндр. МРТ лучезапястного сустава в Санкт-Петербурге, как правило, проводится на закрытых высокопольных МРТ томографах. Если есть подозрения на микротрещины и разрывы, иногда врачам может потребоваться более детальное обследование на сверхвысокопольном томографе индукционной мощностью 3 Тесла. В начале процесса сканирования рука пациента фиксируется, так как на протяжении сканирования она должна оставаться неподвижной, сверху над ней размещается дополнительная катушка. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений. Все, что нужно, это не двигаться, пока аппарат делает снимки. О производстве изображений свидетельствуют короткие громкие звуки, похожие на удары по металлу. Пациент может закрыть уши берушами, либо одеть специальные наушники, если громкие звуки его раздражают. При МРТ сканировании с контрастом вещество на основе гадолиния вводится внутривенно перед процедурой. В зависимости от объема и протокола исследования процедура МРТ лучезапястного сустава может длиться от 20 до 50 минут. По окончании обследования пациента просят подождать, пока врач оформляет письменное заключение-резюме и томограммы, которые передаются в цифровом виде. Исследование не является травмоопасным или болезненным, поэтому по его окончании пациент может спокойно заниматься своими бытовыми делами.
Какие есть противопоказания и ограничения
Сильное магнитное поле магнитно-резонансного томографа может вывести из строя кардиостимуляторы и другие приборы, имплантированные в теле пациента. Учитывая сильное притяжение, магнит аппарата способен сдвигать куски металла в теле или менять их положение, поэтому, пациенты с имплантами из ферромагнитных материалов не допускаются к обследованию. Например, МРТ не делают, если в теле пациента установлены:
- сердечные клапаны или дефибрилляторы
- ушные импланты
- протезы, хирургические скобки, штифты и пластины из металла
- активно работающие дозаторы для введения лекарственных средств
- зажимы на кровеносных сосудах.
Ограничен доступ к процедуре МРТ беременным женщинам в первом триместре беременности, а также пациентам с обширным массивом татуировок, в состав которых входит металл. Зубные протезы, коронки, пластические импланты не являются ограничением к процедуре томографии. Сильная форма клаустрофобии может помешать пациенту пройти МРТ кисти и лучезапястного сустава.
Что входит в стоимость
- Подготовка пациента
- Диагностика на томографе
- Расшифровка данных (томограмм)
- Оформление письменного заключения
- Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
- Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
- Варианты оборудования, установленного в наших центрах: компьютерные томографы 16 срезов, 32 срезов, 64 срезов, 124 срезов, 160 срезов, магнитно-резонансные томографы открытого типа 0.4Т, полуоткрытого типа 1.5Т, закрытого типа 1.5Т, полузакрытого типа 1.5Т закрытого типа 3.0Т
| Вид обследования (Что входит) | Цена | Цена МРТ 3 Тл | Акции и скидки |
|---|---|---|---|
| МРТ коленного сустава | от 3390 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ локтевого сустава | от 3390 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ плечевого сустава | от 3390 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ тазобедренных суставов | от 3390 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ голеностопного сустава | от 3390 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ лучезапястного сустава | от 3390 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ челюстного сустава | от 3390 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
|
МРТ сакроилеальных сочленений |
от 3400 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ стопы и пальцев ног | от 3900 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ кисти и пальцев рук | от 3900 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
|
МРТ плечевого сплетения ( МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава) |
от 4600 руб. | от 10200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| Введение контрастного вещества | от 3500 руб. | от 3500 руб. |
Цены на проведение МРТ лучезапястного сустава будут зависеть от некоторых факторов: мощности томографа; опыта и квалификации сотрудников; был ли введен контраст или нет, каким способом, в каком количестве. Выбор правильного медицинского учреждения для диагностики лучше всего делать с учетом следующих критериев:
- срезовой мощности томографа;
- отзывов пациентов об уровне сервиса и профессионализме персонала;
- наличия услуги второго экспертного заключения;
- профиля и репутации клиники.
Одним из быстрых способов записи на МРТ лучезапястного сустава является служба Городского центр записи на диагностику. Наши специалисты подберут Вам лучшие медицинские центры, запишут Вас на удобное время и ответят на все интересующие вопросы относительно особенностей процедуры и типов оборудования.
Список первоисточников
- Брюханов А. В., Васильев А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Медицина, 2001. — 198 с.
- Перелом лучевой кости в типичном месте. В кн.: Руководство по ортопедии и травматологии. М., 1968: 483-488.
- Магнитно-резонансная диагностика повреждений трехгранного фиброзно-хрящевого комплекса при травме лучезапястного сустава // Травматология и ортопедия России. 2010. - № 1. - С. 58- 61.
- Fritz RC, Boutin RD. Musculotendinous Disorders in the Upper Extremity: Part 2. MRI of the Elbow, Forearm, Wrist, and Hand. Semin Musculoskelet Radiol. 2017;21(4):376-391.
- Nacey NC, Boatright JD, Freilich AM. MRI and Arthroscopic Correlation of the Wrist. Sports Med Arthrosc Rev. 2017;25(4):e18-e30.
- Meraj S, Gyftopoulos S, Nellans K, Walz D, Brown MS. MRI of the Extensor Tendons of the Wrist. AJR Am J Roentgenol. 2017;209(5):1093-1102.
- Matthews GS, Kiani B, Wuertzer SD, et al. MRI of the Wrist: Algorithmic Approach for Evaluating Wrist Pain. Radiographics. 2019;39(2):447-448.
- Aizenberg E, Shamonin DP, Reijnierse M, van der Helm-van Mil AHM, Stoel BC. Automatic quantification of tenosynovitis on MRI of the wrist in patients with early arthritis: a feasibility study. Eur Radiol. 2019;29(8):4477-4484.
- Steinbach LS, Smith DK. MRI of the wrist. Clin Imaging. 2000;24(5):298-322.
Автор:Косов Дмитрий Александрович
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Ортопед, Травматолог
Где ведет приём: ФГУЗ КБ No122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России
