МРТ плечевого сустава - это эффективный способ диагностики мягко-тканных и костных патологий плеча и предплечья. Травмы и заболевания рук могут выбить из колеи кого угодно. Ведь ежедневно с помощью верхних конечностей человек совершает десятки разнообразных движений. Потому так важно незамедлительно установить правильный диагноз при возникновении проблем в области правого или левого плечевых суставов. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будут прогнозы на полное восстановление работоспособности плечевого сустава без осложнений. Здесь на помощь докторам приходит томографическая диагностика.
Что показывает МРТ плечевого сустава
Чтобы понять, что именно болит, необходимо разобраться в анатомии плечевого сустава. Сустав плеча сложный, шаровидный, и образован суставной впадинкой лопатки и головкой плечевой кости. Он обволакивается суставной капсулой, укрепленной мышцами и связками. Именно последние фиксируют головку кости во впадине. Кровь к плечевой зоне поступает через артерии, опоясывающие кость. Зона передней нижней области сустава, не закрытая мышечными тканями, часто подвергается различного рода травмам. Ведь плечевой сустав очень подвижен, с его помощью руками можно осуществлять множество различных движений. И эта подвижность сопряжена с высоким риском травматичности. Томография плеча сможет показать:
МРТ плечевого сустава при беременности
МРТ - один из немногих диагностических методов, разрешенных для использования при беременности, в отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ), которые категорически противопоказаны на любом сроке вынашивания плода. Однако в первый триместр врачи медицинских центров советует исключить или свести к минимуму воздействия на маму извне. В этот период любой фактор может повлиять на ребенка, потому в качестве превентивной меры во избежание лишних стрессов до 14 недель делать томографию не рекомендуется, ни с контрастом, ни без него. По направлению врача при необходимости можно прибегнуть к МРТ-диагностике на втором и третьем триместрах беременности.
Какие есть противопоказания и ограничения
Хоть томография и безопасный метод исследования, есть ряд противопоказаний, сопряженный со свойством волн, на которых работает аппарат. Запрещено делать МРТ пациентам с металлическими аппаратами (кардиостимуляторами, искусственными клапанами сердца, скобами на сосудах и т.д.). Магнитное поле томографа выводит из строя любые электронные установки жизнеобеспечения и может сместить или разогреть металл в теле. Все это отрицательно скажется на здоровье пациента.
Людям с клаустрофобией специалисты МРТ-центров советуют проходить МРТ плечевого сустава на аппаратах открытого типа или принимать успокоительные препараты перед началом обследования. Также удобнее будет пройти МРТ-обследование на открытом аппарате детям. В этом случае родители могут посидеть с ребенком рядом и успокоить его, если он начнет нервничать.
Пациенты с весом свыше 150 килограмм могут испытывать затруднения во время МРТ-процедуры. Объем тела человека с большим весом может превысить диаметр и технические лимиты капсулы томографа или катушек. Если у Вас есть вопросы на тему противопоказаний или возможных ограничений диагностики, проконсультируйтесь по телефону со специалистками Городского центра записи на МРТ. Они подробно расскажут Вам о том, на каком виде томографа, где и при каких условиях будет возможно сделать МРТ плечевого сустава в Вашем случае.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Как проходит и сколько длится процедура
Пациенту с собой на процедуру нужно взять паспорт и, если есть, направление врача, расшифровки и снимки с уже пройденных обследований (предыдущих МРТ, КТ, рентгена, УЗИ) или выписки из амбулаторной карты, описывающие историю болезни. Непосредственно в клинике пациент будет ознакомлен с существующими противопоказаниями и порядком процедуры МРТ сканирования, а также врач должен будет удостовериться, что пациент не имеет в теле металлических элементов, способных повлиять на ее корректный ход. После чего, если это стандартный горизонтальный аппарат, обследуемый ложится на подвижную кушетку, которая перемещает его в капсулу томографа, где и начинается непосредственное исследование. Внутри томографа постоянно работают свет и система вентиляции. На случай непредвиденных ситуаций есть внутренняя связь с врачом. В ходе всего скрининга необходимо лежать неподвижно. Всё исследование занимает от 20 до 40 минут. После процедуры в течение 40 минут врач составляет письменное заключение и записывает результаты томографии плеча на диск или специальную пленку. Данный пакет документов передается пациенту с рекомендацией к дальнейшим действиям.
Что такое расшифровка МРТ снимков
Обычно в цену МРТ исследования входит сама процедура и последующая расшифровка собранной информации врачом-рентгенологом. Его экспертное заключение и снимки с МРТ предоставляются пациенту в бумажном или электронном виде. С ними он может уже обращаться к своему лечащему врачу для подтверждения предварительного диагноза. Некоторые МРТ центры предлагают пройти консультацию с врачом после МРТ-исследования, чтобы у пациента было полное понимание результатов исследования, самого диагноза и дальнейших шагов, которые ему следует предпринять.
Пример расшифровки снимков МРТ плечевого сустава
На серии МРТ правого плечевого сустава соотношения в суставе не нарушены. Отмечается локальное скопление жидкости в полости сустава и области субакромиальной синовиальной сумки. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Субакромиальное пространство ~ 8-9 мм.
Хрящевое покрытие смежных отделов головки плечевой кости и лопатки не истончено, суставная щель не сужена. Костных травматических и деструктивных изменений головки плечевой кости, прилежащих элементов ключицы и лопатки не определяется. Интенсивность МР-сигнала от суставной губы отчетливо не изменена, целостность её на нативных изображениях достоверно не нарушена. Сухожилие длинной головки бицепса на протяжении межбугорковой борозды сублюксировано кнутри, на уровне ротаторов отмечаются участки повышения интенсивности сигнала с сохранением общего натяжения, область прикрепления сухожилия к верхнему краю суставной впадины без особенностей.
В структуре дистальных отделов сухожилия надостной мышцы определяются участки повышения интенсивности сигнала, нельзя достоверно исключить повреждения волокон. Интенсивность МР-сигнала от сухожилий подостной, дельтовидной, подлопаточной и малой круглой мышц не изменена, признаков разрыва не определяется. Акромиально-ключичное сочленение не деформировано, суставные поверхности акромиона и ключицы склерозировано, без реактивных изменений костного мозга в прилежащих отделах. Акромиально-ключичная связка однородной структуры, общее натяжение связки сохранено.
Заключение: МР-признаки нестабильности сухожилия длинной головки бицепса; повреждения(?)сухожилия надостной мышцы правого плечевого сустава. Теносиновит. МР-картина умеренного артроза акромиально-ключичного сочленения.
Какие есть приемущества
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава - это прогрессивный и эффективный метод выявления внутренних патологий костных и мягких тканей, а также хрящей. Он позволяет максимально точно устанавливать диагнозы, отслеживать влияние выбранного лечения на заболевание и планировать оперативное вмешательство, а затем контролировать процесс заживления после него. Безопасность МРТ делает его удобным при необходимости частого обследования больного. МРТ плечевого сустава – неинвазивный метод, который позволяет осмотреть организм человека изнутри без повреждения кожных покровов. Безболезненность и безопасность данного исследования позволяет проводить его всем пациентам, включая детей, беременных и кормящих женщин. Томография - это Ваш путь к точной диагностике без дискомфорта и боли.
Список первоисточников:
- Диваков М.Г., Аскерко Э.А., Гончаров В.В. Магнитно-резонансная картина плечевого сустава при патологии ротаторной манжеты // Нов. Луч. диагн. 1999. - №3.
- Yu J.S. the POLPSA lesion: MR imaging findings with arthroscopic correlation in patients with posterior instability // Skeletal Radiol. 2002. -Vol. 31.-N. 7
- Коломиец, А.А. МРТ анатомия плечевого сустава в условиях контрастирования / А.А. Коломиец, А.В. Брюханов, А.И. Голоденко // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. -Ч. 5. - Новокузнецк, 2003. - С. 158-159.
- Новаченко Н.П. Руководство по ортопедии и травматологии. М.: Медицина. 1968.Т.2.
- Tirman P.F. MR arthrography of the shoulder // Mang. Reson. Imaging Clin. N. Am. 1997. - Vol. 5. -N. 4.
- Полосухина В.А., Бохановская И.И., Бабушкина Л.B. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита. //Здравоохр. Казахстана.-1981.-№2.
- Neumann C.H. MR imaging of the shoulder: appearance of the su-praspinatus tendon in asymptomatic volunteers // Am. J. Roentgenol. -1992.-Vol. 158.-N. 6.
- Драчук, П.С. О привычном вывихе плеча / П.С. Драчук // Ортопед, травматол. 1988. - № 8. - С. 65-66.
- Шаях А.Б.С. МРТ при нестабильности плечевого сустава // Вестн. Рентгенол. и радиолог. 2002.
Автор:Косов Дмитрий Александрович
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Ортопед, Травматолог
Где ведет приём: ФГУЗ КБ No122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России
