МРТ пояснично-крестцового отдела выполняется на современном высокотехнологичном аппарате – томографе, который сводит риск ошибок и неточностей при постановке диагноза к нулю. Диагностику поясницы в МРТ-центрах можно пройти на установках открытого или закрытого типа. Закрытый томограф представляет собой мобильную кушетку, на которой располагается пациент, и конструкцию цилиндрического вида с встроенным магнитном, внутри которой и производится томографическое сканирование. Аппарат открытого типа напоминает собой конструкцию в виде сэндвича, открытую с трех сторон. Полученные в ходе исследования сигналы передаются на синхронизированный с томографом компьютер, где преобразуются в четкие 3D изображения. МРТ-аппарат позволяет детально обследовать человеческий организм с шагом среза сканирования толщиной всего несколько миллиметров, поэтому в ходе диагностики даже мельчайшие изменения не останутся незамеченными. Проанализировав МРТ снимки, врач делает заключение о состоянии здоровья пациента и дает рекомендации о вариантах возможного лечения.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ крестцово-поясничного отдела определяет:
- причину болевого синдрома различного характера и интенсивности в спине;
- остеохондроз;
- поясничный лордоз;
- утолщения задней продольной связки;
- грыжи и протрузии дисков позвонков;
- присутствие гемангиом;
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- добро и злокачественные новообразования, метастазы;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- аномалии развития поясничного сегмента (врожденные);
- травмы;
- остеопороз, переходные позвонки;
- болезнь Бехтерева;
- спондилез, сакроилеит;
- нарушение кровоснабжения тканей спинного мозга.
| Грыжа межпозвоночного диска на МРТ | МРТ здорового поясничного отдела | МРТ протрузия |
|---|---|---|
 |
 |
 |
Что входит в стоимость
- Подготовка пациента
- Диагностика на томографе
- Расшифровка данных (томограмм)
- Оформление письменного заключения
- Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
- Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
- Варианты оборудования, установленного в наших центрах: компьютерные томографы 16 срезов, 32 срезов, 64 срезов, 124 срезов, 160 срезов, магнитно-резонансные томографы открытого типа 0.4Т, полуоткрытого типа 1.5Т, закрытого типа 1.5Т, полузакрытого типа 1.5Т закрытого типа 3.0Т
| Вид обследования (Что входит) | Цена | Цена МРТ 3 Тл | Акции и скидки |
|---|---|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | от 2800 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ грудного отдела позвоночника | от 2800 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ поясничного отдела позвоночника / МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 2800 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ крестцового отдела позвоночника | от 2800 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | от 2800 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ краниовертебрального перехода / МРТ основания черепа | от 2800 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ копчика / МРТ крестца / МРТ крестцово-копчикового отдела | от 2800 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ трех отделов позвоночника / МРТ спины | от 7300 руб. | от 15000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов позвоночника / МР ангиография позвоночника | от 4500 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ мягких тканей шеи | от 3600 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ центральной нервной системы (МРТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, МРТ головного мозга) | от 9400 руб. | от 18000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи) | от 4800 руб. | от 13200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
|
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава) |
от 4600 руб. | от 12000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| Введение контрастного вещества | от 3500 руб. | от 3500 руб. |
Какая требуется подготовка к МРТ поясницы
Специальная подготовка перед МРТ поясницы не требуется – можно принимать пищу (исключением является процедура с введением контраста) и лекарственные препараты, употреблять жидкость. Перед началом процедуры необходимо снять все металлосодержащие предметы (часы, украшения, заколки, пирсинг), также следует уведомить врача о присутствии в организме кардиостимуляторов, шунтов, стентов, протезов, имплантатов.
Если человек страдает клаустрофобией, то перед проведением МРТ ему рекомендуется принять седативный препарат. Также, если боязнь замкнутого пространства представляет для Вас сильный дискомфорт, есть смыл при выборе места диагностики остановиться на клиниках, предлагающих пройти МРТ пояснично-крестцового отдела на томографах открытого типа. Лежать на кушетке необходимо строго неподвижно, поскольку это напрямую влияет на точность полученных результатов. В противном случае снимки окажутся размазанными и мало содержательными. При выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника детям, если ребенок очень маленький и не может лежать спокойно, врачи могут прибегнуть к помощи медикаментозного сна.
Как делают томографию поясничного-крестцового отдела
В медицинских клиниках СПб МРТ поясничного отдела позвоночника проводят по следующему порядку:
- Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине.
- Стол томографа начинает заезжать внутрь аппарата до тех пор, пока обследуемый участок не окажется в центре магнита.
- В процессе диагностики человек не будет испытывать боли или дискомфорта, могут лишь появиться специфические шумы от аппарата. Для снижения уровня шума можно воспользоваться вакуумными наушниками.
- Внутри аппарат оснащен микрофоном для связи с врачом.
- Пока пациент лежит неподвижно, создаваемые магнитном волны разделяют сканируемый участок на срезы.
- Сигналы передаются на компьютер и формируются в трехмерную модель позвоночного столба.
- По окончании сеанса диагностики пациента просят подождать результатов в комнате ожидания. Как правило, результаты диагностики (заключение врача и снимки) готовы в течение часа. Если Вы делаете МРТ поясничного отдела ночью, заключение Вы можете получить в любое удобное для Вас время на следующий день.
Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела
Продолжительность обследования МРТ поясницы и крестца составляет 20–30 минут, при введении контраста – до 60 минут. Скорость сканирования во много зависит от мощности томографического аппарата. Закрытые томографы шумят больше, но сканирование на них длится быстро. МРТ аппараты открытого типа более комфортны для пациента, но длительность томографии пояснично-крестцового отдела на них на 10 минут дольше.
Что такое расшифровка МРТ снимков
В стоимость исследования МРТ позвоночника обычно включены: само обследование, письменное заключение врача и запись снимков на информационной носитель (диск или пленку). После выполнения МРТ пояснично-крестцового отдела врач расшифровывает результаты в течение 40-60 минут и выдает пациенту заключение с детальным описанием. Полученные результаты МРТ поясничного отдела являются основополагающими при подборе курса лечения, который определяет профильный специалист.
Пример расшифровки снимков МРТ пояснично-крестцовый отдел позвоночника
На серии контрольных МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях физиологический лордоз выпрямлен на уровне Th12-L4, имеется С-образный изгиб вправо с ротацией тел позвонков. Отмечается смещение тела L2 кзади на 2 мм позвонка по отношению к нижележащему позвонку. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения, характеризующиеся снижением высоты межпозвонковых дисков и интенсивности МР-сигнала от них на Т2 ВИ в разной степени выраженности. На фоне небольшого смещения тела L2 позвонка кзади имеется левосторонняя фораминальная протрузия L2-L3 межпозвонкового диска, размером до 4 мм, частично прикрытая краевыми костными разрастаниями, приводящая к умеренному сужению левого межпозвонкового отверстия. Отмечается небольшая до 2 мм левосторонняя дорзальная фораминальная протрузия L1-L2 диска, прикрытая краевыми костными разрастаниями с минимальным сужением левого межпозвонкового отверстия.
Визуализируются задние протрузии L3-L4, L4-L5, L5-S1 межпозвонковых дисков, частично прикрытые краевыми костными разрастаниями, до 3 мм, приводящие к деформации передней стенки дурального мешка, умеренному сужению межпозвонковых отверстий, на уровне L3-L4 больше справа. Отмечаются дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов с субхондральным склерозом суставных поверхностей, небольшими краевыми костными разрастаниями по их контурам, сужением суставных щелей, выпотом в полость суставов, умеренной гипертрофии желтых связок, приводящие к минимальной деформации задней стенки дурального мешка и дополнительному сужению межпозвонковых отверстий. Данных за абсолютный стеноз позвоночного канала не получено.
Конус спинного мозга расположен обычно, МР-сигнал от него (по Т2 и Т1 ВИ) не изменен, нити конского хвоста имеют четкие контуры, МР-сигнал от них не изменен. Высота тел незначительно дегенеративно снижена, вдоль замыкающих поверхностей тел - краевые костные разрастания, передняя и задняя продольные связки уплотнены. Замыкательные пластинки тел позвонков имеют неровные контуры, «изъедены» с наличием хрящевых узлов Шморля. Отмечается трабекулярный отек костного мозга по типу асептического воспаления от смежных участков тел L1 и L2 позвонков в задних отделах. МР- сигнал от костного мозга остальных тел позвонков неравномерный за счет участков жировой дегенерации. Задняя группа мышц спины на уровне L3-S1 с признаками умеренно выраженной атрофии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина нарушения статики, ретроспондилолистеза тела L2 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза, задний протрузий межпозвонковых дисков L1-S1. По сравнению с МР-данными от 2007 года динамика неоднозначная ранее выявленные грыжи дисков поясничного отдела не определяются, однако отмечается смещение тела L2 позвонка и появление зон отека костного мозга от смежных участков тел на уровне L1-L2.
Какие есть противопоказания и ограничения
Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки (как в случае рентгена и КТ) при МРТ пояснично-крестцового отдела у этого вида диагностики есть ряд своих противопоказаний:
- если у человека имеются кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые аппараты, клипсы на сосудах;
- если есть металлические вкрапления в организме (осколки, шлихты, пластины).
Не рекомендовано проходить МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастированием, когда пациент страдает почечной недостаточностью, а также беременным и кормящим женщинам.
КТ или МРТ поясничного отдела - что лучше?
МРТ или КТ позвоночника - подбирать наиболее подходящий вид обследования нужно, исходя из характера вашего предварительного диагноза и целей сканирования. МРТ особо эффективна при исследовании спинного мозга и мягких тканей, КТ больше нацелена на сканирование костных структур. В выборе правильного метода диагностики есть много нюансов и тонкостей, поэтому данное решение должен принимать врач, чья квалификация и медицинский опыт позволят подобрать наиболее информативный вид диагностики в Вашем конкретном случае.
Список первоисточников
- Gualde G.F. Role of CT and MR in the assessment of lumbar degenerative disk disense.//Clin Ter.1995.Oct. 146(10).
- Harris J.H. Radiographic evaluation of spinal trauma.//Orthop.Clin.North Am. l986. Vol.l7(l).
- Благодатский, М.Д. Патогенез и хирургическое лечение корешковых синдромов поясничного остеохондроза (экспериментальные и клинические исследования) / М.Д. Благодатский: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Л., 1987.-43 с.
- Благодатский, М.Д. Диагностика и лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита / М.Д. Благодатский, С.И. Мейерович. -Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1987. 272 с.
- Васильева, О.В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала / О.В. Васильева: автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Курган, 2002. 24 с.
- Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: Видар, 1997.-472 с.
- Левошко, Л.И. Способ диагностики стеноза поясничного межпозвонкового отверстия / Л.И. Левошко, И.И. Каган, Л.И. Темкин. -Патент РФ № 93025260 от 06.10. 1996 г.
- Рогожкин, С.Б. Грыжи поясничных межпозвонковых дисков: диагностика, микрохирургия / С.Б. Рогожкин, А.Ф. Рехалов, Ю.Д. Авдонина и соавт. — Сб. научных тр.: Актуальные проблемы нейрохирургии. Н. Новгород, 2003.-С. 163 - 181.
- Nelson SM, Oettel DJ, Lisanti CJ, Schwope RB, Timpone VM. Incidental Renal Lesions on Lumbar Spine MRI: Who Needs Follow-Up?. AJR Am J Roentgenol. 2019;212(1):130-134.
- Chow DHK, Yuen EMK, Xiao L, Leung MCP. Mechanical effects of traction on lumbar intervertebral discs: A magnetic resonance imaging study. Musculoskelet Sci Pract. 2017;29:78-83.
- Akuthota V, Meron AJ, Singh JR, et al. The utility of magnetic resonance imaging results in physician decision-making before initial lumbar spinal injection. Spine J. 2019;19(9):1455-1462.
Автор:Цепкало Олег Викторович
Врачебная практика: с 2004 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: Медицинский центр
