Что необходимо сделать для диагностики и лечения дистопии почки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к нефрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы МРТ почек КТ почек КТ-урография.
Биопсия почки - отбор ткани или клеток для исследования под микроскопом. Образец ткани удаляют с помощью иглы для проверки на наличие рака или других аномальных клеток. Процедура также помогает проверить, насколько хорошо работают почки.
Виды биопсии почки
Существует 2 типа биопсии почки:
- Игольчатая биопсия. После введения анестетика медицинский работник вводит иглу для биопсии в почку, чтобы отобрать образец. Для направления иглы можно использовать УЗИ или компьютерную томографию (КТ)
- Открытая биопсия. После введения анестетика медицинский работник делает надрез на коже и хирургическим путем удаляет часть почки.
Когда назначают биопсию почки
Почки — это парный орган, который осуществляет следующие процессы:
- Удаление жидких отходов из крови в виде мочи
- Поддержание баланса солей и других веществ в крови
- Выработка эритропоэтина - гормона, который способствует образованию эритроцитов
- Поддержание артериального давления.
Если функция почек нарушена, то биопсия почки может быть выполнена для того, чтобы:
- Выявить конкретную причину плохой работы почек
- Проверить, насколько хорошо работает трансплантированная почка.
У лечащего врача также могут быть и другие причины рекомендовать биопсию почки.
Осложнения биопсии почки
Как и при любой процедуре, могут возникнуть осложнения, такие как:
- Синяки и дискомфорт в месте биопсии
- Продолжающееся кровотечение из места биопсии, а также во время мочеиспускания
- Повреждение близлежащих органов или структур
- Инфекция тканей в области биопсии.
Если биопсия почки выполняется с помощью рентгена, то количество используемого излучения невелико. Поэтому риск радиационного облучения низкий.
Противопоказания к биопсии почки
Пациенту противопоказана биопсия почки при наличии активной почечной инфекции, кровотечения, неконтролируемого высокого артериального давления или одной работающей почки.
Биопсия почки и беременность
Перед процедурой рекомендуется обсудить все риски для плода в результате воздействия рентгеновских лучей во время беременности. Беременность не всегда является противопоказанием для проведения биопсии почки. В некоторых случаях здоровье матери ставиться в приоритет. Во время биопсии почки могут быть приняты особые меры предосторожности для защиты как матери, так и плода.
Как подготовиться к биопсии почки
- Пациенту рекомендуется воздерживаться от пищи в течение 8 часов перед процедурой, как правило, после полуночи. Если для процедуры используется местная анестезия, утром в день процедуры пациенту разрешается пить прозрачные жидкости
- Рекомендуется сообщить врачу о беременности и всех принимаемых препаратах. Кроме того, необходимо сообщить, если актуальны нарушения свертываемости крови
- Пациенту рекомендуется прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.
Как делают биопсию почки
Биопсия почки может быть выполнена амбулаторно или в больнице. Это может быть сделано в процедурном кабинете, на больничной койке или в рентгенологическом отделении. Процедуры могут различаться в зависимости от состояния здоровья пациента и практики лечащего врача.
Как правило, игольная биопсия почки выполняется следующим образом:
- Пациент переодевается в больничную накидку и располагается на животе для того, чтобы медицинский работник мог легко добраться до почки. Если обследуется пересаженная почка, то пациент располагается на спине
- Кожу над местом биопсии обрабатывают антисептическим раствором.
- Пациент почувствует укол иглы при введении местного анестетика. Это может вызвать кратковременное покалывание.
- Во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность
- Для направления иглы в почку используется процедура УЗИ или рентген
- Пациент делает вдох и задерживает дыхание, пока медицинский работник вводит иглу для биопсии в почку. Это предотвращает движение диафрагмы, которое может помешать введению иглы для биопсии
- При извлечении иглы на место биопсии будет оказано сильное давление, чтобы остановить кровотечение.
- Накладывается стерильная повязка
- Образец ткани почки будет отправлен в лабораторию для исследования
Что делать после биопсии почки
После процедуры пациента могут отвезти в послеоперационную палату, где продолжится медицинское наблюдение. Как только артериальное давление, пульс и дыхание пациента стабилизируются, его могут доставить в больничную палату или выписать домой.
Рекомендуется полежать на спине несколько часов. Медсестра проверит мочу на наличие признаков кровотечения. Также могут быть назначены анализы крови, чтобы проверить наличие внутреннего кровотечения.
Место биопсии может быть чувствительным или болезненным в течение нескольких дней после биопсии. Для контроля боли рекомендуется прием обезболивающих средств.
Следует обратиться за медицинской помощью, если после процедуры появились следующие симптомы:
- Кровь в моче после первых 24 часов
- Неспособность мочиться
- Лихорадка и/или озноб
- Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места биопсии
- Усиление боли вокруг места биопсии
- Чувство слабости.
В течение нескольких дней необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Не рекомендуются какие-либо «прыгающие» действия, такие как бег трусцой, аэробика, игра в теннис или верховая езда в течение нескольких недель для того, чтобы предотвратить кровотечение в месте биопсии.