Что такое электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) представляет собой серию тестов, которые исследуют электрическую активность сердца. Сердце производит импульсы, контролирующие время сердцебиения. Во время ЭФИ кардиологи могут создать очень подробную карту того, как эти сигналы перемещаются между каждым сердцебиением. Электрофизиологическое исследование сердца может помочь определить причину нерегулярных сердечных ритмов (аритмии) и прогнозировать риска внезапной сердечной смерти.

Когда нужно сделать электрофизиологическое исследование сердца

Кардиолог может назначить сделать электрофизиологическое исследование сердца, если у пациента:

• Нерегулярный сердечный ритм (аритмия), например, суправентрикулярная тахикардия или любой другой тип тахикардии для определения наилучшего лечения.
• Обморок. При внезапной потери сознания ЭФИ может помочь понять причину.
• Риск внезапной сердечной смерти. ЭФИ может помочь определить риск внезапной сердечной смерти.
• Абляция сердца. ЭФИ всегда проводится перед сердечной абляцией, чтобы определить область нерегулярного сердечного ритма.

Риски и осложнения

Электрофизиологическое исследование сердца сопряжено с рисками, включая:

• инфекцию
• кровотечение вокруг сердца, вызванное перфорацией сердечной ткани
• повреждение сердечных клапанов или кровеносных сосудов
• повреждение системы сердечных ритмов, для коррекции которой может потребоваться кардиостимулятор
• тромбоз в ногах или легких
• сердечный приступ
• инсульт.

Подготовка

Перед электрофизиологическим исследованием пациент должен пройти обследование, которое включает:

• анализ крови
• ЭКГ
• УЗИ сердца.

В некоторых случаях врачу могут понадобиться данные:

• коронарной ангиографии
• МРТ сердца и МРТ сосудов сердца
• КТ сердца и КТ сосудов сердца.

Голод. Пациенту следует прекратить есть и пить после полуночи накануне исследования.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, спросите своего лечащего врача, следует ли вам продолжать принимать их перед операцией.

Процедура

Электрофизиологическое исследование сердца осуществляется по двум протоколам:

• под наркозом
• под седацией

и может занять от 1 до 4 часов.

Во время электрофизиологического исследования сердца длинные тонкие трубки помещаются в 3 или более областей сердца через кровеносные сосуды. Для навигации введения катетера хирург часто использует рентген. Датчики на кончиках катетеров посылают электрические сигналы и записывают электрическую активность сердца.

В ходе ЭФИ сердца хирург может провести несколько различных тестов:

1. Измерить электрическую активность сердца на базовом уровне. Датчики на кончике катетеров фиксируют начальную электрическую активность сердца в разных местах. Этот тест называется внутрисердечной электрограммой. Она показывает, как электрические сигналы движутся через сердце.
2. Стимулировать сигналы, которые заставляют сердце биться быстрее или медленнее. Электрические сигналы передаются через катетеры в разные области сердца, чтобы ускорить или замедлить сердцебиение. Это помогает хирургу уточнить, есть ли у пациента дополнительные электрические сигналы, вызывающие аритмию, и откуда поступают эти импульсы.
3. Инъецировать лекарства, чтобы увидеть, как они влияют на сердцебиение. Некоторые лекарства могут быть доставлены через катетер непосредственно в сердце, чтобы блокировать или замедлять электрическую активность в определенной области. Реакция сердца на препарат дает дополнительную информацию о патологии.
4. Маркировать сердца. Это процесс определения наилучшего места для применения сердечной абляции при аритмии.
5. Выполнить абляцию сердца. Абляция сердца включает в себя использование специальных катетеров для подачи радиочастотных импульсов или крео-энергии на участки сердца, что приводит к возникновению рубцовой ткани, которая блокирует нерегулярные электрические сигналы для восстановления типичного сердечного ритма.

Электрофизиологическое исследование сердца под седацией не вызывает боли, но пациент можете чувствовать себя некомфортно, так как в ходе процедуры сердцебиение ускоряется или замедляется.

Автор:Телегина Наталья Дмитриевна

Врачебная практика: с 1999 года

Специализация: Терапевт

Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Научные источники:

1. Блатов И.В., Титомир Л.И. Способ неинвазивной регистрации электрофизиологических характеристик сердца и устройство для его осуществления // Патент на изобретение, №5045723/14, 1995.
2. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Батуркин Л.Ю. и др. Достижения и перспективы развития методов электрофизиологической диагностики при хирургическом лечении сложных нарушений ритма сердца// Модели в экологии и медицине, Москва, 1989, С.79-128.
3. Голицын С.П., Соколов С.Ф., Гроссу A.A., Мясников O.A. Мерцательная аритмия у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта; электрофизиологические механизмы, диагностика, особенности течения // Тер.арх. , 1983, №11, С. 48-52.
4. Киркутис A.A. // Разработка и внедрение в клиническую практику методики неинвазивной электрофизиологической диагностики в лечении больных с нарушениями ритма сердца // Автореферат диссертации доктора мед., Каунас, 1988.
5. Ревишвили А. Ш. Электрофизиологическая диагностика и хирургическое лечение наджелудочковых тахикардий// Автореферат диссертации докт. мед. наук, М, 1990.

Полезная информация

Абляция сердца

Абляция сердца — это процедура, которая используется для коррекции нарушений сердечного ритма. В момент биения сердца электрические сигналы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться, должны проходить по определенному пути. Любое его нарушение способно вызвать аритмию и угрозу внезапной остановки сердца.

читать далее +

Радиочастотная абляция

Что такое радиочастотная абляция? Радиочастотная абляция — это малоинвазивная процедура. Врачи используют ее для разрушения тканей, образовавшихся в результате патологических процессов в организме человека. Например, доктора применяют процедуру для разрушения небольших участков сердечной ткани, вызывающих нарушение сердцебиения. Также медицинская манипуляция проводится для лечения опухолей в легких, молочных железах, щитовидке, печени и других органах. Радиочастотную абляцию проводят врачи-радиологи, кардиологи и другие специалисты.

читать далее +

МРТ сердца

МРТ сердца контрастам или без - абсолютно безопасная процедура, которая может проводиться и взрослым, и детям с любого возраста. При наличии соответствующей аппаратуры исследование может быть сделано даже новорожденному. У томографии детям есть одна особенность. Зачастую её проводится с погружением ребенка в медикаментозный сон. Это делается для того, чтобы малыш сохранял неподвижность в ходе обследования, и

читать далее +