Судороги и эпилепсия после сотрясения мозга
Сотрясение мозга - это травматическое повреждение головного мозга, которое возникает после удара или толчка в голову. Это вызывает химические изменения в мозге, которые влияют на его нормальную работу.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Стереоэлектроэнцефалография — это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая используется для выявления поражений головного мозга, вызывающих эпилептические припадки. Во время стереоэлектроэнцефалографии врачи размещают и отслеживают электроды в целевых областях мозга для того, чтобы точно определить источник припадка. Процедура позволяет обнаружить причины судорог в глубине мозга, недоступные для обнаружения с помощью электроэнцефалографии. Стереоэлектроэнцефалография обследует оба полушария головного мозга. Когда источник припадка найден, можно запланировать еще одну операцию на головном мозге, чтобы помочь взять приступы под контроль. Эта вторая операция обычно проводится через 4-8 недель после стереоэлектроэнцефалографии. Конечная цель этой операции — избавить пациента от припадков даже при наличии триггеров.
Когда назначают стереоэлектроэнцефалографию?
Стереоэлектроэнцефалография может помочь в следующих случаях:
- Фокальная эпилепсия и судороги (сложные парциальные припадки), которые не реагируют на противосудорожные препараты или медикаментозное лечение
- Пациент является потенциальным кандидатом на хирургическое лечение эпилепсии
- Области происхождения припадков не могут быть найдены с помощью других исследований.
Если у пациента генерализованная эпилепсия, процедура невозможна.
Каковы преимущества стереоэлектроэнцефалографии?
- Малоинвазивный метод локализации эпилепсии. Для имплантации электродов хирург делает от 10 до 20 (в зависимости от пациента) небольших надрезов на скальпе и черепе с минимальной кровопотерей
- Удаление электродов — это простая процедура, которая занимает всего 10–15 минут под местной анестезией
- Достигает областей глубоко в мозгу
- Можно использовать для мониторинга обоих полушарий мозга.
Каковы риски стереоэлектроэнцефалографии?
Хотя стереоэлектроэнцефалография безопасна и менее инвазивна, это все же операция на головном мозге, которая сопряжена с риском.
Основные риски:
- Инфекционное заболевание
- Кровотечение
- Инсульт.
Подготовка к процедуре
За некоторое время перед процедурой (зависит от конкретной клиники) у пациента соберут анамнез и проведут медосмотр, чтобы с медицинской точки зрения подготовить его к операции
В день предоперационного осмотра пациенту назначается:
Эти визуализирующие исследования проводятся, чтобы помочь в размещении электродов.
Что происходит во время стереоэлектроэнцефалографии?
- На голову пациента надевается стереотаксическая рамка
- Электроды помещаются через крошечные отверстия, которые позволяют исследовать большие области мозга с минимальным повреждением тканей
- После того, как врачи установили электроды, каркас снимается с головы
- Послеоперационная компьютерная томография и рентген черепа будут выполнены в послеоперационной палате.
После процедуры пациента переводят в отделение лечения эпилепсии. Там электроды подключаются к специальному оборудованию, которое записывает активность головного мозга.
Продолжительность фазы мониторинга варьируется в зависимости от частоты припадков.
После завершения записи:
- Электроды удаляются под местной анестезией. Обычно эта простая процедура занимает от 10 до 15 минут в операционной
- Записанные данные будут рассмотрены, и специалисты по эпилепсии сформируют план последующего лечения.
Автор:Цепкало Олег Викторович
Врачебная практика: с 2004 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: Медицинский центр
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Матвеев, A.C. К методике стереоэлектроэнцефалографии при эпилепсии / A.C. Матвеев, Н.Д. Цыбульников // Мат. конф. молод, нейрохир.1. Минск, 1967. — С. 23-27.
- Хапов И.В., Меликян А.Г. Стереоэлектроэнцефалография. Краткий исторический очерк и обзор современных методов имплантации глубинных электродов, используемых для диагностики и лечения эпилепсии. Журнал "Вопросы нейрохирургии" имени Н.Н. Бурденко 2021;85(2):99‑106.
- Зуев А.А., Головтеев А.Л., Педяш Н.В., Калыбаева Н.А., Бронов О.Ю. Возможности хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии с использованием робот-ассистированной имплантации глубинных электродов для проведения инвазивной стереоэлектроэнцефалографии. Нейрохирургия. 2020;22(1):12-20.
- Балацкая А.С., Педяш Н.В., Головтеев А.Л., Калыбаева Н.А., Утяшев Н.П., Одениязова М.А., Бронов О.Ю., Зуев А.А. Стереоэлектроэнцефалография в прехирургическом обследовании пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией.Эпилепсия и пароксизмаьные состояния. 2022;14(2):183-194
- Крылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С. Исходы хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116 (9-2): 13-8.
Полезная информация
Эпилепсия - это состояние возникновения судорожных припадков - непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер. Признаки включают дрожь и снижение контроля над телом.
Эпилепсия - это болезнь, которая часто протекает без каких-либо внешних проявлений вплоть до того момента, пока у человека не начнется приступ, сопровождающийся потерей сознания и судорогами. В момент кризиса заболевание имеет несколько характерных признаков, но его все же возможно спутать с другим недугом, и тут важно сразу же обратиться к врачу-неврологу или психоневрологу за точной диагностикой.