Что такое внутрисосудистое ультразвуковое исследование?
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование – это технология визуализации с использованием катетера, которая позволяет врачу исследовать пораженные артерии изнутри. При проведении процедуры сосудистый хирург использует звуковые волны для оценки состояния мягких тканей. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование часто оценивает артерии и вены возле сердца. Эта процедура также известна как:
- Коронарное внутрисосудистое ультразвуковое исследование
- Эндоваскулярное ультразвуковое исследование
- Внутрисосудистая эхокардиография.
При внутрисосудистом ультразвуковом исследовании используется небольшая трубка – катетер, для доступа к тканям кровеносных сосудов и их оценки. Сосудистый хирург продвигает катетер через разрез, обычно в паху, чтобы достичь области оценки. На конце катетера находится ультразвуковой зонд, который излучает высокочастотные звуковые волны. Они отражаются от стенок кровеносных сосудов, создавая эхо-сигнал, а компьютер преобразует звуковые волны в изображения в реальном времени.
Что покажет внутрисосудистое УЗИ?
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование поможет визуализировать сужение или закупорку кровеносных сосудов. Эта процедура позволит выявить угрожающие жизни состояниями, например:
- Сердечный приступ
- Легочная эмболия
- Инсульт.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование помогает кардиологам:
- Оценить тяжесть образования бляшек в артериях и возможные закупорки
- Определить, нужны ли дополнительные процедуры, такие как аортокоронарное шунтирование
- Спланировать и провести процедуры. Они включают в себя установку полого сетчатого устройства – стента - для поддержания кровеносного сосуда в открытом состоянии.
Врач порекомендует проведение исследования, если есть симптомы:
- Аневризмы аорты
- Тромбов
- Заболеваний сонной артерии
- Ишемической болезни сердца
- Тромбоза глубоких вен.
- Болезни периферических артерий
- Стеноза легочной артерии.
Чем коронарное внутрисосудистое ультразвуковое исследование отличается от ангиографии?
Ангиография также позволяет получить изображение изнутри кровеносных сосудов. При этом используются рентгеновские лучи для создания двухмерных силуэтов коронарных артерий. При внутрисосудистом ультразвуковом исследовании использует звуковые волны, и создаются изображения поперечного сечения.
Как проводится внутрисосудистое ультразвуковое исследование?
Если лечащий врач оценивает состояние коронарных артерий, внутрисосудистое ультразвуковое исследование обычно проводится в рамках катетеризации сердца. В этой процедуре используется катетер для проверки работы органа. Сочетание этих 2-х исследований позволяет проверить дополнительные аспекты здоровья сердца за одну процедуру.
Если область обследования находится не рядом с сердцем, внутрисосудистое УЗИ - это отдельная процедура. Оно часто используется для проверки наличия тромбов в венах в артериях голени.
В ходе процедуры:
- Пациент ложится на хирургический стол, врач дает седативное средство.
- Сосудистый хирург очищает кожу рядом с местом разреза, затем вводит анестетик, чтобы обезболить место.
- Сосудистый хирург вставляет в разрез пластиковый расширитель, что облегчает введение и продвижение катетера. Как только катетер достигнет нужного места, врач использует ультразвуковой датчик для получения изображения сосудистых стенок.
Если проводится отдельное внутрисосудистое ультразвуковое исследование, пациенты отправляются домой в этот же день. При проведении коронарного внутрисосудистого УЗИ, возможно, придется остаться в больнице на ночь.
Каковы преимущества внутрисосудистого ультразвукового исследования?
К преимуществам обследования относятся:
- Высокая степень точности
- Отсутствие радиационного облучения, поскольку в ходе исследования не используются рентгеновские лучи
- Быстрые результаты и восстановление.
Каковы риски процедуры?
Как и любая инвазивная процедура, внутрисосудистое ультразвуковое исследование имеет некоторые риски. К ним относятся:
- Аритмии (у пациентов с внутрисосудистым УЗИ коронарных артерий)
- Тромбоз
- Инфекция в месте разреза
- Рассечение или повреждение сосудов в ходи исследования.
Научные источники:
- Померанцев Е.В., Воронин В.А., Давыдов С.А. и.др. Первый опыт клинического применения внутрисосудистого ультразвукового сканирования в общей ангиографии. Терапевтический архив. 1992;.12: 1017.
- Буланов Г А Внутрисосудистое ультразвуковое исследование//Кардиология 1998 -№6 С 86-88
- Савченко А П , Матчин Ю Г , Черкавская О В , Атьков О Ю Внутрисосудистое ультразвуковое исследование при стентировании коронарных артерий // Современные методы визуализации в сердечно-сосудистой хирургии Симпозиум Тез докл и сообщ М, 1999 -С 83
- Демин В.В. «Клиническое руководство по внутрисосудистому ультразвуковому исследованию». Оренбург. 2005 г., 400с., стр. 35.
- Семитко С.П., Топчян И.С., Дягилева М.В. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование при ОИМ: возможности и перспективы метода // Сердце. Журнал для практикующих врачей.- 2006.- Т.5. №2 (26).- С.62-64.
Полезная информация
Атеросклероз сосудов головного мозга
Что необходимо сделать для диагностики и лечения атеросклероза сосудов головного мозга? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
УЗДГ сосудов головы
КТ ангиография головного мозга
КТ головного мозга
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
читать далее +
КТ и МРТ сосудов головного мозга
КТ и МРТ сосудов головного мозга - это два самых высокоинформативных вида ангиографии, которые позволяют безошибочно диагностировать большинство из сосудистых патологий. То, что творится у меня в голове, куда интересней того, что происходит у меня снаружи. Пожалуй, с этой фразой английского поэта Джона Уилмота с охотой согласятся многие врачи-рентгенологи. Головные боли, нарушения слуха и речи, слабость, ухудшение
читать далее +
МРТ сосудов головного мозга
Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во
читать далее +