на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Что лучше КТ или МРТ сосудов головного мозга

Что лучше КТ или МРТ сосудов головного мозга
Автор:

КТ ангиография головного мозга и МРТ сосудов головного мозга - это два самых высокоинформативных вида ангиографии, которые позволяют безошибочно диагностировать большинство из сосудистых патологий. То, что творится у меня в голове, куда интересней того, что происходит у меня снаружи. Пожалуй, с этой фразой английского поэта Джона Уилмота с охотой согласятся многие врачи-рентгенологи. Головные боли, нарушения слуха и речи, слабость, ухудшение зрения и памяти, скачки давления и онемение пальцев рук - вот лишь несколько симптомов, сигнализирующих о возможных проблемах в головном мозге и в сосудах головного мозга. Распознать саму болезнь и даже незначительную предрасположенность к ней сегодня возможно благодаря современной аппаратной диагностике. 

В зависимости от диагноза врачи различных специальностей могут назначить комплексное изучение мозга, а могут дать направление на сфокусированное исследование какого-либо органа или системы головы:

  • гипофиза
  • головного мозга
  • сосудов головного мозга (вен, артерий)
  • черепа
  • уха
  • пазух носа
  • глазных орбит.

В этой статье мы поговорим об особенностях диагностики патологических состояний сосудов головного мозга и попробуем ответить на вопрос, какие методы сканирования будут более результативными - МРТ или КТ ангиография сосудов.  

Показания к КТ или МР-ангиографии сосудов мозга

Аппаратная диагностика сосудистой системы показана, когда доктора имеют подозрение на наличие:

  • травмы с подозрением на повреждения магистральных сосудов;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • стеноза - сужения сосудов;
  • извилистости или дополнительных сосудов;
  • артериовенозных мальформаций;
  • гипоплазии и гиперплазии сосудов;
  • артериальной гипертензии;
  • атеросклероза;
  • тромбоза;
  • враждебных аномалий развития сосудов артерий.

Для визуализации сосудов на сегодняшний день в медицинских центрах СПб существует несколько методик, а именно:

  • ультразвуковая допплерография (УЗГД)
  • МРТ ангиография сосудов (МРА)
  • классическая рентгенография
  • компьютерная томография сосудов или КТ ангиография.

Когда дело касается сосудов головного мозга, в реальности выбор сужается до КТ или МРТ. УЗИ в исследовании сосудистой системы головного мозга может применяться только для новорождённых, когда черепные пластины еще не срослись. У взрослого человека ультразвук не сможет пробиться через толстые кости черепа, и обследование будет мало результативным. Рентген головного мозга более полезен для того, чтобы оценить стояние черепа головного мозга. По информативности данных о состоянии сосудистой сетки он в разы уступает компьютерной томографии.   

Что лучше показывает сосуды головного мозга - МРТ или КТ?

И КТ, и МРТ ангиография позволяют увидеть головной мозг человека и изнутри посмотреть все его структуры досконально. По точности ангиография на КТ и на МРТ сопоставимы друг с другом. Однако и здесь есть ряд тонкостей, о которых нужно знать. Если пациент столкнулся с болевыми симптомами, указывающими на патологию головного мозга или сосудов головного мозга, то терапевт или невролог первым делом назначит ему МРТ сосудов головного мозга. Этот метод диагностики позволяет за один раз посмотреть все структуры головного мозга (сосуды, органы, костные и мягкие ткани) и найти или исключить зоны патологии.

Если в ходе МРТ головы обнаруживаются аномалии состояния сосудистого русла, пациенту выдадут направление на КТ ангиографию. Это обследование будет проходить с применением контрастного вещества на основе йода. С помощью контрастного препарата на томограммах станут хорошо видны все изменения в сосудистой системе. Именно по данным КТ ангиографии лечащий врач сможет поставить диагноз и определить метод терапии. КТ сосудов головного мозга обязательно проводится в ситуации, когда необходимо принять решение о методе операционного вмешательства. С помощью КТ снимков сразу станет ясно, как лучше подобраться к месту патологии, и каким оперативным методом это можно сделать с наименьшим уровнем травматизма.

Итак, если у Вас, к примеру, сильные головные боли, чтобы понять, в чем может крыться причина этого недуга, Вам нужно сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. А вот если в ходе МРТ головы конкретно были обнаружены патологии сосудистой системы, например, аневризма, последующим шагом будет сделать КТ сосудов, чтобы по её результатам точно локализовать местоположение аневризмы и понять возможные методы лечения.  

Как делают КТ сосудов мозга

КТ ангиография - это сочетание нескольких технологий исследования: традиционной компьютерной томографии и ангиографии. Она всегда проводится с применением контрастного вещества на основе йода. Суть метода контрастирования заключается во внутривенном введении контрастного препарата. Контраст вводиться в вену предплечья, и затем начинается сканирование. Он прокрашивает просветы сосудов, что позволяет визуализировать сосуды диаметром до 1 мм. Во время проведения КТ сосудов пациент укладывается на специальный стол, который плавно заезжает в камеру томографа. Потом в камере через тело пациента по всей окружности исследуемой зоны пропускаются рентгеновские лучи. Разные ткани ввиду различной плотности в разной степени поглощают рентгеновское излучение. Все это фиксирует томографическая установка.

По окончании скрининга на компьютер врача-диагноста выводится трехмерная модель головного мозга, и рентгенолог начинает детальное изучение каждого сосуда в различных плоскостях и проекциях. На томографах врач может посмотреть, как выглядят сосуды в объеме, и оценить отношение сосудов к прилежащим органам и тканям. КТ ангиография - скоростное исследование и занимает в среднем всего 10-15 минут. По результатам сканирования диагност выдает обследуемому: заключение с рекомендациями, что делать дальше, и снимки, записанные на цифровом носителе. Специальной подготовки пациента перед исследованием не требуется. После исследования пациент может самостоятельно покинуть медицинское учреждение и вернутся к обычному образу жизни.  

Какие противопоказания к КТ ангиографии сосудов

Во время поведения процедуры КТ организм получает лучевую нагрузку, но рентгеновское излучение на компьютерных томографах последнего поколения сильно минимизировано. Однако, КТ сосудов головного мозга невозможно сделать при:

  • беременности
  • детском возрасте 
  • аллергической реакции на контрастный препарат
  • хронической почечной недостаточности.

Рекомендуемый интервал между проведением КТ или рентген-сеансов составляет 6 месяцев. Тогда организм легко справляется с рентгеновской нагрузкой, полученной в ходе диагностики.  

Как делают МРТ ангиографию сосудов

МРТ сосудов головного мозга может быть назначена сосудистым хирургом, нейрохирургом, неврологом и онкологом. Это исследование проводится с целью определить общее состояние артерий, питающих мозг и вен, отводящих от него кровь, в том числе венозных синусов. А также она помогает оценить состояние всех мозговых структур в комплексе. Принцип работы томографа основан на резонансом эффекте атомов водорода под воздействием магнитного поля. При МРТ отсутствует какое-либо излучение. Поэтому МР-сканирование считается более безопасным и общедоступным видом диагностики по сравнению с компьютерной томографией. Перед началом диагностики пациент располагается на столе. С началом исследования стол заезжает в сканирующую часть томографа. Обследование сосудов головного мозга на МРТ можно сделать без введения контрастного вещества. Кровь сама по себе выполняет роль контраста. Кроме того, особенность контрастного препарата, используемого при магнитно-резонансной томографии, заключается в том, что он хорошо впитывается в мягких тканях и не задерживается в сосудах.

Результатами МРТ станут серия черно-белых снимков, письменное заключение врача и рекомендации по дальнейшим шагам. Ограничением для проведения МР-томографии являются вшитые в тело приборы жизнеобеспечения (кардиостимуляторы, помпы, слуховые аппараты) и магнитящийся металл в теле (платины, скобы, пули, шунты). В заключении хотелось бы отметить, что КТ И МРТ сосудов головного мозга имеют широкую область пересечения и используются одновременно как дополняющие методы диагностики. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. И каждый из них оказывается информативен, если назначен в правильном случае и сделан на качественном оборудовании.

Список литературы

  1. Velthuis B.K., Van Leeuwen M.S., Witkamp T.D. et al. CT angiography: source images and postprocessing techniques in the detection of cerebral aneurysms // Am. J. Roentgenol. 1997. - Vol. 169, N 9
  2. Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе. М.: Медицина- 1997.
  3. Шмырев В.И., Морозов С.П., Артамонов А.А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике поражения брахиоцефальных артерий // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. № 3. С. 15-19.
  4. Вальский В. В. Диагностика сосудистых заболеваний с помощью компьютерной томографии / В. В. Вальский // Офтальмол. журн.- 2000.- №3.-С.25-27.
  5. Верещагин Н. В., Суслина 3. А., Пирадов М. А. и др. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Методические рекомендации. М. - 2000. 
  6. Damasio H. Computed tomographic guide to identification of cerebral vascular territories /H. Damasio //Arch. Neurol. 1983. - V. 40, №3. 
  7. Верещагин Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Л. Ревина. М.: Медицина, 1986.
  8. Оглезнев К.Я., Журавлева Г.И. Магнитно резонансная ангиография в диагностике сонных и позвоночных артерий //Неврологический журнал. - 1999. - Т. 4 - №5 
  9. Синицын В.Е., Стукалова О.В., Тимонина Е.А. Магнитно-резонансная ангиография — сегодняшний уровень развития и новые возможности // Мед. Визуал. 1996 - №4 
  10. Шахнович А.Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М.: Медицина, 1996. - 446 с.
  11. Fleming K, Nemanic S, Löhr CV, Terry J, Milovancev M. CT angiography and MRI imaging features do not predict the tumor type and grade of feline injection site sarcoma. Vet Radiol Ultrasound. 2019;60(6):668-679.
  12. Яковлева Е.К. Возможности магнитно резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: М.: -1997 

 

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск