Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать цистолитотомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 7800 до 13800 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Удаление камней мочевого пузыря "Цистолитотомия" | от 7800 pуб. |
| Цистолитотомия | от 13800 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое цистолитотомия?
Цистолитотомия — это урологическая операция, направленная на удаление камней из мочевого пузыря. Существуют 2 основных подхода к проведению цистолитотомии: минимально инвазивный лапароскопический и традиционный открытый. Выбор метода операции должен базироваться на индивидуальных особенностях клинической картины каждого пациента.
Когда назначают цистолитотомию?
Открытая цистолитотомия рекомендуется при осложненном течении цистолитиаза, особенно если в мочевом пузыре присутствуют камни большого размера (диаметром свыше 60 мм), а также при сопутствующих воспалительных и урологических заболеваниях, включая острую задержку мочи.
Данная хирургическая методика является предпочтительной, если дробление камней или цистолитоэкстракция невозможны из-за противопоказаний. Часто цистолитотомия необходима для устранения причин, нарушающих отток мочи, например, при дивертикулах мочевого пузыря, склерозе шейки мочевого пузыря или аденоме простаты. Иногда цистолитотомия включается в комплексное хирургическое лечение.
При тяжелом соматическом состоянии пациента или наличии местных либо генерализованных инфекций, цистолитотомия откладывается до улучшения общего состояния и лечения сопутствующих патологий.
Какая подготовка требуется?
Перед проведением цистолитотомии, нужно пройти комплексное обследование для определения общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к операции. В начале подготовительного этапа пациенту назначаются общий анализ крови и мочи для оценки основных функций организма и выявления воспалительных процессов. Биохимический анализ крови помогает определить функциональное состояние внутренних органов, включая печень и почки. Электрокардиограмма (ЭКГ) необходима для оценки работы сердца и исключения сердечно-сосудистых заболеваний. Также проводится анализ крови на инфекционную группу, включая сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, что критично для планирования хирургического вмешательства. Коагулограмма (анализ на показатели свертываемости крови) важна для предотвращения кровотечений во время и после операции. Рентген легких и консультация анестезиолога помогают оценить риски, связанные с общей анестезией, а консультация терапевта дает общее представление о состоянии здоровья пациента.
Перед цистолитотомией пациенту назначаются урологические обследования. Консультация уролога с ректальным исследованием необходима для оценки состояния простаты. Цистоскопия позволяет визуализировать мочевой пузырь, выявить камни, оценить их размер и подвижность. Цистография - ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почки, и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы способствуют точной диагностике состояния мочеполовой системы. Дополнительно исследуют секрет простаты и кровь на уровень ПСА (простат специфического антигена), проводят анализы на урогенитальные инфекции, урофлоуметрию, внутривенную пиелографию и спиральную компьютерную урографию для полного клинического обзора.
Непосредственно перед цистолитотомией пациент проходит гигиенические процедуры, включая сбривание волос в лобковой области, и надевает компрессионные чулки. В операционном блоке пациента укладывают на спину и вводят в наркоз, чаще всего эндотрахеальный.
Как проводят цистолитотомию?
В процессе подготовки к цистолитотомии осуществляется катетеризация мочевого пузыря с использованием катетера Фолея, после чего он наполняется стерильной жидкостью для облегчения доступа. Хирургическое вмешательство начинается с выполнения продольного или поперечного разреза в надлобковой области. Затем поперечная фасция над мочевым пузырем аккуратно рассекается и отслаивается, обеспечивая доступ к мочевому пузырю. Для разреза стенки мочевого пузыря используется электронож, при этом разрез удерживается с помощью зажима. Через образовавшееся отверстие вводится отсос, а камни извлекаются с помощью камнеуловителя.
После удаления камней проводится тщательный осмотр полости мочевого пузыря на наличие дополнительных конкрементов. Затем разрез в мочевом пузыре ушивается в несколько этапов: сначала накладывается непрерывный шов на подслизистую основу, затем мышечный слой зашивается узловыми швами. Для предотвращения сращений с передней брюшной стенкой используется поперечная фасция.
По завершении ушивания фасции в рану устанавливается дренаж, а в мочевой пузырь - катетер на срок от 5 до 7 дней.
В качестве альтернативы традиционной открытой цистолитотомии используется менее инвазивная лапароскопическая методика через маленькие разрезы в коже, не превышающие 1,5 см. В мочевой пузырь вводится лапароскоп с видеокамерой, что позволяет контролировать операцию визуально, а также используются специализированные хирургические инструменты. После извлечения камней и осмотра полости мочевого пузыря на проколы накладываются косметические швы или приклеивается лейкопластырь. При необходимости в надлобковой области устанавливается дренаж.
Послеоперационный период
После завершения цистолитотомии пациент на 1 сутки помещается в отделение интенсивной терапии для тщательного мониторинга и ухода. Со 2 дня, при удовлетворительном состоянии, пациент переводится в обычную хирургическую палату урологического отделения.
В раннем послеоперационном периоде для предупреждения инфекционных осложнений применяются антибактериальные препараты. При наличии выраженного болевого синдрома назначаются анальгетики. Сроки извлечения катетера из мочевого пузыря и дренажа из послеоперационной раны определяются врачом в зависимости от индивидуального состояния пациента и необходимости в дальнейшем лечении.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
При лапароскопическом подходе пациент проводит в стационаре первые 24 часа после операции, что связано с отсутствием необходимости в длительном наблюдении из-за минимальной инвазивности вмешательства. Если применялся открытый доступ с дренированием полости, то пациент может остаться в стационаре на 5-7 дней.
Как проходит восстановление?
- Обычно результаты цистолитотомии оказываются положительными. После операции и выписки из стационара следует избегать серьезных физических нагрузок, посещений бассейнов, саун, бань и соляриев в течение 1 месяца. В первые 2 недели рекомендуется ношение компрессионного трикотажа на ногах, а также полный отказ от курения и употребления алкоголя.
- Регулярные медицинские осмотры, соблюдение рекомендаций уролога крайне важны, поскольку цистолитиаз имеет тенденцию к рецидиву, особенно при наличии факторов, способствующих нарушению оттока мочи.