Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Метро:
Василеостровская, Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Метро:
Горьковская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Санкт-Петербург
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный проспект, 55
Режим работы:
8.00 - 22.00
Модель:
МРТ General Electric Signa 1.5Т высокопольный закрытый тип, УЗИ
Ведет прием:
Национальный Медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Диагностическая лапароскопия - это малоинвазивная хирургическая процедура, позволяющая визуализировать состояние органов брюшной полости. Во многих случаях она необходима для подтверждения или корректировки диагноза.
Когда назначают процедуру?
Диагностическая лапароскопия проводится при следующих заболеваниях и состояниях:
Подозрение на внутреннее кровотечение в брюшной полости. При этом пациенты сталкиваются с резкой болью в животе, бледностью кожи, повышенным сердцебиением и общей слабостью. Операция позволяет выявить и устранить причину кровотечения.
Асцит. Основными признаками асцита являются отечность живота, увеличение его объема, затрудненное дыхание. Лапароскопия может использоваться для диагностики причины асцита.
Доброкачественные или злокачественные новообразования органов брюшной полости. Состояние сопровождается такими признаками, как боль, ощущение узловых образований, нарушение работы органов. Операция может быть необходима для выполнения биопсии или хирургического удаления опухоли.
Желтуха неясной причины. Симптомы состояния могут включать пожелтение кожи и глаз, зуд, ухудшение общего состояния. Процедура позволяет выявить причину желтухи.
Боли в животе, когда неизвестна причина. Лапароскопия может использоваться для исследования болей неясной этиологии в области живота или таза.
Бесплодие. Диагностическая лапароскопия, при невозможности зачать ребенка, может помочь выявить причины бесплодия, непроходимости маточных труб, такие как спайки, кисты.
Эндометриоз. Патология характеризуется появлением таких симптомов, как боли во время менструации, болезненный половой акт, неправильные месячные циклы. Диагностическая лапароскопия используется для диагностики и лечения эндометриоза, в том числе удаление пораженных участков.
Миома матки, для которой характерны признаки – увеличение объема живота, менструальные нарушения, боли внизу живота. Диагностическая лапароскопия может использоваться для диагностики и удаления миомы матки, особенно если она является причиной отсутствия беременности.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
За 8-10 часов перед процедурой следует воздержаться от приема пищи и курения. Если пациент принимает разжижающие кровь препараты, их прием следует прекратить за 2 недели до операции. За 2-3 суток перед операцией необходимо исключить продукты, вызывающие газообразование, такие как бобовые, дрожжевой хлеб, капуста, сырые овощи и фрукты. Если лапароскопия назначена на утро, вечером накануне можно съесть легкий ужин, завтракать перед операцией не следует. Перед проведением процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму.
Для проведения диагностической лапароскопии брюшной полости дополнительно необходимы следующие исследования:
Процедуру выполняют в середине первой фазы менструального цикла.
Как проводят диагностическую лапароскопию?
Диагностическая лапароскопия проводится под местной анестезией или общим наркозом. Ход процедуры различен в зависимости от области воздействия:
Диагностическая лапароскопия брюшной полости является минимально инвазивной процедурой, которая позволяет врачам осмотреть внутренние органы брюшной полости с помощью лапароскопа. В начале процедуры врач очищает и дезинфицирует живот пациента. Затем выполняет создание доступа для лапароскопа, для этого хирург делает небольшой разрез в области пупка или на животе пациента. Через этот разрез в живот вводится тонкий гибкий трубчатый инструмент - лапароскоп. Чтобы улучшить видимость и создать больше пространства для работы, в брюшную полость вводится углекислый газ. Лапароскоп используется для осмотра органов, оценки состояния тканей и поиска любых патологий. После достижения целей осмотра, лечения или диагностики, лапароскоп удаляется. Врач накладывает швы, пациента переводят в палату.
Диагностическая лапароскопия кишечника используется для визуального исследования органов брюшной. Обычно процедуру выполняют с использованием общего наркоза. В начале процедуры, через небольшой разрез в брюшной стенке вводится лапароскоп, который передает изображение с камеры на экран. Врач оценивает состояние кишечника, определяет наличие патологий, опухолей или других изменений. При необходимости могут быть взяты образцы для биопсии – для более детального анализа. После завершения процедуры лапароскоп удаляется, на разрез накладывается шов.
Диагностическая лапароскопия желудка - это минимально инвазивная процедура, которая позволяет врачам визуально оценить состояние желудка и брюшной полости с помощью оптического инструмента. В начале процедуры врач делает небольшой разрез в брюшной стенке и вводит лапароскоп – тонкий трубчатый оптический инструмент через этот разрез. С помощью лапароскопа врач осматривает желудок и другие органы брюшной полости для обнаружения любых изменений, патологий или проблем. При необходимости гастроэнтеролог может взять образцы ткани для биопсии и последующего анализа. По окончании осмотра и при необходимости взятия биопсий, лапароскоп удаляется, разрез в стенке живота зашивается.
Диагностическая лапароскопия яичников - это процедура, которая позволяет врачам визуально оценить внутренние органы брюшной полости, включая яичники и матку, с помощью миниатюрной видеокамеры, введенной через небольшое вскрытие в брюшной стенке. После того, как началось действия анестезии, хирург вводит лапароскоп – тонкий гибкий трубчатый инструмент с видеокамерой на конце, через небольшое вскрытие в брюшной стенке, обычно возле пупка. Чтобы создать пространство для работы и лучшей видимости, в брюшную полость подается углекислый газ, что поднимает брюшную стенку от органов. Хирург-гинеколог осматривает органы брюшной полости, включая яичники, матку, фаллопиевы трубы с помощью видеокамеры, передающей изображение на монитор. Если во время лапароскопии обнаруживаются какие-либо аномалии, то врач может сразу же приступить к лечению – например, удаление кисты яичника или дренирование абсцесса. В завершении осмотра или лечения, инструменты удаляются, газ выпускается из брюшной полости, врач накладывает швы.
Диагностическая лапароскопия матки - это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет врачам осмотреть органы малого таза, включая матку, с помощью специального инструмента, называемого лапароскопом. В начале процедуры врач делает небольшой разрез в районе пупка или в ином месте в зависимости от случая, и вводит лапароскоп, который содержит камеру для осмотра матки и других органов. Для улучшения видимости врачи заполняют брюшную полость углекислым газом, чтобы создать пространство для работы и лучшего осмотра внутренних органов. Врач проводит осмотр матки, яичников, труб матки, чтобы выявить любые патологии, опухоли. Во время диагностической лапароскопии матки врач может сразу же провести определенные хирургические вмешательства, если обнаружит какие-либо аномалии. После завершения осмотра и, если требуется, лечения пациенту удаляют газ из брюшной полости, закрывают рану и переводят в палату для восстановления.
Диагностическая лапароскопия маточных труб - это процедура, которая выполняется для визуализации и оценки состояния маточных труб с помощью лапароскопа. В начале процедуры пациенту обычно предоставляют общую анестезию. Специальная камера на конце лапароскопа вводится через небольшой разрез в области живота для доступа к брюшной полости. Затем врач проводит осмотр органов малого таза, включая маточные трубы, чтобы выявить любые аномалии или патологии. Он может использовать специальные инструменты, чтобы ближе рассмотреть ткани и собрать образцы для биопсии, если это необходимо. По мере завершения процедуры, хирург рассматривает полученные данные и делает заключение о состоянии маточных труб и окружающих тканей. После завершения лапароскопии, пациент переводится в реанимацию для наблюдения и восстановления от анестезии.
Диагностическая лапароскопия с хромосальпингоскопией выполняется в операционной, под контролем обезболивающих средств. Обычно используется общая анестезия. В начале процедуры пациенту дают анестезию и подготавливают для операции. Врач делает небольшой разрез в брюшной стенке и вводит лапароскоп – тонкую гибкую трубку с камерой и осветителем, через этот разрез. Врач исследует брюшную полость, проверяя органы, такие как матка, яичники, и трубы (сальпингоскопия). При необходимости выполняют биопсию или другие манипуляции для получения образцов тканей или ликвора. В конце процедуры лапароскоп удаляют, разрез в брюшной стенке зашивают или заклеивают.
Послеоперационный период
Сразу после процедуры пациентку переводят в палату для наблюдения. Там она будет находиться сутки, за ней будут наблюдать врачи, измерять пульс, артериальное давление, сердцебиение.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В большинстве случаев пациентов выписывают из клиники уже спустя сутки. При возникновении осложнений время может быть увеличено до нескольких дней.
Как проходит восстановление после диагностической лапароскопии?
В течение первых 24 часов рекомендуется минимизировать нагрузку на организм и уделить больше времени отдыху. После процедуры не рекомендуется принимать душ в течение суток. Не следует употреблять алкоголь в течение суток после процедуры. В течение первой недели после процедуры желательно избегать интенсивных физических нагрузок. Возвращаться к обычному ритму жизни рекомендуется спустя сутки, постепенно учитывая свое самочувствие. Обычно повязку, наложенную на место проколов, снимают через сутки после лапароскопии и менять их не нужно. Оставленные проколы необходимо не закрывать для их более быстрого заживления. Боль после лапароскопии может проявляться разнообразно. Одним из частых побочных эффектов, связанных с расширением брюшной полости, является боль в плечах. Уровень боли может быть слабым у некоторых пациентов и более выраженным у других, сохраняясь иногда до недели и дольше. Боль в месте проколов обычно слабо выражена и проходит за несколько дней. При необходимости лечащий врач может назначить обезболивающее. Выбор подходящего препарата будет носить индивидуальный характер.