Какой врач лечит артрит кисти руки

Какой врач лечит артрит кисти руки
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Что необходимо сделать для диагностики и лечения артрита кисти руки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

Артрит кисти руки  – это заболевание, поражающее ткани суставов. Сустав — это место, где встречаются две кости. Артрит может поражать слизистую оболочку сустава или хрящ, гладкое покрытие на концах костей. В конце концов хрящ разрушается, концы костей обнажаются, трутся друг о друга и изнашиваются. Артрит кисти вызывает боль и отек, скованность и деформацию. По мере прогрессирования артрита пациент не можете использовать руки для выполнения повседневных задач, как раньше.Четыре области кисти чаще всего поражаются артритом:

  • основание большого пальца, где большой палец встречается с запястьем.
  • суставы
  • средние суставы пальцев
  • верхний сустав пальцев, ближайший к ногтям.

Типы артрита кисти руки

Остеоартрит, также известный как «износ» или дегенеративный артрит, является наиболее распространенным типом артрита. Это приводит к тому, что хрящ (гладкое подушечное покрытие на концах костей) разрушается и изнашивается. Затем концы костей трутся друг о друга без защиты, что со временем вызывает боль, скованность и потерю подвижности. Остеоартрит чаще всего поражает запястье, сустав у основания большого пальца, а также средний и верхний (возле ногтей) суставы пальцев. Длительное заболевание может привести к образованию костных шишек в суставах.

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает отек суставной оболочки, боль, скованность и потерю функции. Это аутоиммунное заболевание (иммунная система организма атакует собственные здоровые ткани). Выстилка сустава называется синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость (смазку), которая позволяет хрящам легко скользить друг относительно друга. В конце концов воспаление разрушает хрящ на концах костей, а затем разрушает и саму кость. Суставы теряют свою форму, поскольку сухожилия и связки, окружающие кость, ослабевают и растягиваются. Ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы запястий, кистей и пальцев. Обычно поражаются одни и те же суставы с обеих сторон тела.

Псориатический артрит — это форма артрита, поражающая кожу (псориаз) и суставы. В итоге пальцы опухают, также развивается боль в суставах и утренняя скованность. Во многих случаях это состояние похоже на ревматоидный артрит.

Факторы риска

Остеоартрит кисти руки обычно наблюдается после 50 лет. Ревматоидный артрит обычно впервые появляется в возрасте от 35 до 50 лет

  • женский пол
  • лишний вес
  • травмы руки
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы артрита кисти руки

Ранние симптомы артрита кисти руки:

  • тупая или жгучая боль в суставах, появляющаяся через несколько часов или через день после интенсивного использования рук
  • утренняя боль и скованность в руке
  • опухшие суставы рук.

Если у пациента в течение некоторого времени был артрит кистей рук:

  • симптомы проявляются чаще
  • боль может меняться от тупой до острой
  • боль может разбудить ночью
  • боль может заставить изменить способ использования рук
  • ткань вокруг пораженного сустава может стать красной и болезненной на ощупь
  • скрежет, треск или щелканье (крепитация) при сгибании пальцев
  • пальцы не могут полностью сгибаться и разгибаться
  • небольшие костные узелки образуются на среднем суставе пальцев (узелки Бушара) или в верхних суставах пальцев (узелки Гебердена)
  • суставы пальцев становятся большими и деформируются, оставляя руки слабыми и менее способными выполнять повседневные задачи.

Как врач ставит диагноз артрит кисти руки

Ортопед может поставить диагноз артрита руки, осмотрев руку и с помощью МРТ кисти. Томограммы показывают потерю костного хряща и образование костных шпор. Анализ крови на ревматоидный фактор и другие маркеры может помочь определить, является ли причиной ревматоидный артрит.

Как врач лечит артрит кисти руки

Варианты лечения зависят от типа артрита, стадии, количества пораженных суставов, возраста пациента, уровня активности, пораженной руки (если это доминирующая рука) и других существующих заболеваний. Цели лечения:

  • уменьшение боли и скованности в суставах
  • улучшить подвижность и функциональность
  • повысить качество жизни
  • в случае ревматоидного или псориатического артрита для замедления прогрессирования заболевания.

Варианты лечения включают в себя шинирование и фиксацию, лекарства, инъекции, немедикаментозные подходы и хирургию.

Шинирование при лечении артрита кисти руки

Шины поддерживают и защищают пораженный сустав, уменьшают деформацию, обеспечивают стабильность сустава, уменьшают нагрузку и способствуют правильному выравниванию сустава. Лечащий врач, эрготерапевт или мануальный терапевт обсудят варианты шинирования/фиксации, как и когда их носить и как долго (слишком долгое ношение шин или скоб может привести к ослаблению мышц).

Лекарстваенные препараты при лечении артрита кисти руки

Лечащий врач может назначить лекарства для уменьшения боли и отека в суставах, а в случае ревматоидного или псориатического артрита — для предотвращения повреждения суставов. Врач также может попробовать различные классы препаратов в зависимости от тяжести и типа артрита. При остеоартрите для облегчения симптомов рекомендуется ограниченное применение (при необходимости) только ацетаминофена или нестероидных противовоспалительных препаратов. В настоящее время нет утвержденных лекарств, которые помогают замедлить прогрессирование остеоартрита. Перечисленные ниже препараты используются для лечения ревматоидного и псориатического артрита:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты уменьшают боль и отек пораженных суставов. Местные препараты являются первым средством выбора для местного лечения остеоартрита
  • болезнь-модифицирующие противоревматические препараты. Они замедляют прогрессирование ревматоидного артрита и облегчают симптомы
  • кортикостероиды. Эти лекарства, принимаемые внутрь, вводимые в мышцу или внутривенно, уменьшают воспаление и другие симптомы ревматоидного артрита
  • иммунодепрессанты. Они замедляют прогрессирование ревматоидного артрита и уменьшают повреждение костей, окружающих суставы
  • биологические агенты. Они могут замедлить повреждение суставов при ревматоидном артрите.

Инъекции стероидов при лечении артрита кисти руки

Стероиды уменьшают воспаление и снимают боль. Стероиды обычно используются, если лекарства не контролируют воспаление или если воспаление ограничено несколькими суставами. Инъекции вводят непосредственно в пораженный сустав. Поскольку стероиды могут ослабить сухожилия и связки, инъекции повторяют всего несколько раз.

Полный план лечения артрита кисти включает в себя следующие дополнительные подходы:

  • упражнения — укрепление и растяжка — для уменьшения симптомов и улучшения функции
  • горячие и холодные компрессы. Холод может помочь уменьшить боль и отек. Тепло может помочь уменьшить скованность. Применять не более 20 минут за один раз
  • отдых. Регулярные периоды отдыха могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставах
  • здоровое питание, а также контроль диабета и уровня холестерина
  • похудение, если актуален избыточный вес
  • отказ от курения. Курение увеличивает риск развития артрита.

Операция при лечении артрита кисти руки

Если нехирургические методы лечения больше не приносят облегчения, а хрящи на концах костей изнашиваются, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Существует несколько подходов:

  • спондилодез сустава (артродез): в этой операции используются пластина и винты, чтобы скрепить кости сустава. У пациента будет более стабильный, безболезненный сустав, но его гибкость и подвижность будут ограничены
  • замена сустава (артропластика): как и при других заменах суставов, хирурги используют искусственный имплантат из пластика, керамики, силикона или металла для замены поврежденного сустава. Следует отметить, что шарнирные имплантаты пальцев не имитируют нормальное движение пальцев
  • перенос сухожилий: сухожилия соединяют мышцы с костями. Сухожилия, контролирующие пальцы, прикрепляются к мышцам ладони и предплечья. Продолжающееся воспаление от артрита может привести к разрыву сухожилий. В этом случае можно использовать часть здорового сухожилия для восстановления функции руки.

Тип операции

  • основание большого пальца: место соединения большого пальца и запястья. Обычные хирургические варианты включают в себя удаление части или всей одной кости-трапеции (кости запястья непосредственно под суставом большого пальца), пересадку сухожилия или спондилодез
  • суставы (пястно-фаланговые суставы): замена сустава почти всегда рассматривается для этой области. Ревматоидный артрит может привести к серьезным повреждениям и инвалидности суставов
  • второй сустав пальца (проксимальные межфаланговые суставы): остеоартрит обычно вызывает скованность и потерю подвижности. Замена сустава или слияние рассматриваются для этих суставов. Поскольку пациент часто использует эти суставы, есть вероятность, что имплантат может изнашиваться. В этом случае врач может порекомендовать дальнейшую операцию
  • верхняя часть сустава пальца (дистальные межфаланговые суставы): спондилодез обычно используется для лечения артрита в этом суставе.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск