Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Данная операция выполняется с целью удаления желчного пузыря, органа, который находится под печенью и служит для временного хранения и концентрации желчи, затем выделяющейся в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварении.
Холецистэктомия может проводиться по различным причинам:
- желчнокаменная болезнь (холелитаз): одна из наиболее распространенных причин для хирургического удаления желчного пузыря. Желчные камни могут вызывать боли, воспаление, инфекции и даже обструкцию желчных протоков;
- острый холецистит: воспаление желчного пузыря, которое может быть вызвано блокировкой желчных протоков желчными камнями. Острый холецистит может быть чрезвычайно болезненным и требовать срочного удаления желчного пузыря;
- хронический холецистит: постоянное воспаление желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, который также может потребовать удаления органа;
- другие причины: холецистэктомия может быть необходима в случаях, при которых желчный пузырь поражен опухолью, травмой или инфекцией.
Сама процедура холецистэктомии может быть выполнена двумя основными методами:
- лапароскопическая холецистэктомия: минимально инвазивная процедура, при которой хирург делает небольшие надрезы в брюшной стенке и использует специальные инструменты и камеру для удаления желчного пузыря. Данный метод обычно вызывает меньше боли и имеет более короткий период восстановления;
- открытая холецистэктомия: классический хирургический метод, при котором делается более крупный разрез в брюшной стенке, чтобы удалить желчный пузырь. Данный метод может использоваться в случаях осложнений или когда лапароскопия невозможна.
Особенности боли после удаления желчного пузыря
Основные особенности боли после удаления желчного пузыря:
- легкая боль и дискомфорт: после операции пациенты часто ощущают легкую боль и дискомфорт в области брюшной стенки, особенно в местах, где были выполнены надрезы. Боль обычно связана с процессом заживления и может постепенно уменьшаться;
- боль в плече: некоторые пациенты могут испытывать необычную боль в плече после лапароскопической холецистэктомии. Боль связано с газом, который используется для создания пространства в брюшной полости во время операции и может вызвать раздражение диафрагмы. Боль обычно временная и исчезает в течение нескольких дней;
- изменения в пищеварении: у некоторых пациентов могут возникнуть изменения в пищеварении после удаления желчного пузыря. Изменения могут включать боли, вздутие, изжогу или диарею при употреблении жирных, острых или тяжелых продуктов. Данные симптомы обычно связаны с изменениями в способности организма управлять выработкой желчи и могут потребовать некоторой коррекции в диете;
- постоянная боль или осложнения: у некоторых пациентов могут развиться осложнения после холецистэктомии, такие как инфекция, гематома или повреждение желчных протоков. В таких случаях боль может быть более интенсивной и длительной, и требуется дополнительное медицинское вмешательство;
- исчезновение болей: для большинства пациентов операция по удалению желчного пузыря успешно решает проблемы, связанные с болями в желчном пузыре. После восстановления боль в области желчного пузыря обычно полностью исчезает.
Причины боли после удаления желчного пузыря
Основные причины боли после удаления желчного пузыря:
- структурные изменения или осложнения: иногда во время операции могут возникнуть структурные изменения или повреждения в окружающих тканях, например, повреждение желчных протоков, кровеносных сосудов или органов брюшной полости. Это может вызвать боли и потребовать дополнительного хирургического вмешательства;
- инфекции, которые могут развиться после операции, могут вызвать воспаление и боль в желчном пузыре. Это могут быть инфекции в брюшной полости, наружных ран или желчных протоков;
- синдром постхолецистэктомии: редкое, но возможное осложнение после удаления желчного пузыря, при котором пациенты продолжают испытывать боли в области желчного пузыря или живота после операции. Причина данного синдрома не всегда ясна и может быть связана с изменениями в динамике желчевыводящих путей или билиарной дисфункцией;
- билиарная дискинезия: некоторые пациенты могут испытывать боли после холецистэктомии из-за билиарной дискинезии, что означает нарушение координации сокращений желчного пузыря и выделения желчи;
- другие возможные причины болей после холецистэктомии включают аллергические реакции на анестезию, образование спаек в брюшной полости или нарушения в нервной системе.
Диагностика боли после удаления желчного пузыря
Основные диагностические исследования боли после удаления желчного пузыря:
- физическое обследование: врач проведет физическое обследование, включая оценку области брюшной стенки и болевых точек, чтобы определить характер и интенсивность боли;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости может использоваться для оценки структурных изменений в брюшной полости и обнаружения возможных осложнений, таких как желчные камни в желчных протоках;
- компьютерная томография (КТ) ОБП может предоставить более детальное изображение органов брюшной полости и помочь выявить аномалии или осложнения;
- магнитно-резонансная холангиография (МРХГ): неинвазивное исследование, которое может использоваться для визуализации желчных протоков и выявления аномалий;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): если есть подозрение на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), ЭГДС может помочь оценить состояние пищевода и желудка;
- диагностическая лапароскопия: инвазивная процедура, при которой хирург вводит небольшую камеру через маленькие разрезы в брюшной стенке для непосредственной визуализации брюшной полости и выявления негативных состояний;
- лабораторные анализы крови и мочи могут быть проведены для оценки уровней воспалительных маркеров и выявления инфекции.
Какой врач лечит боли после удаления желчного пузыря
К лечению боли после удаления желчного пузыря привлекаются следующие специалисты:
- гастроэнтеролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая проблемы, связанные с отраженной болью в области желчного пузыря;
- если боли вызваны осложнениями после холецистэктомии или связаны с необходимостью повторного хирургического вмешательства, то хирург может провести необходимые процедуры и операции;
- аллерголог-иммунолог: если боли связаны с аллергическими реакциями на анестезию или препараты, используемые во время операции, то аллерголог-иммунолог может помочь в диагностике и управлении реакциями;
- диетолог и нутрициолог: специалист по питанию может помочь разработать диету, которая помогла бы управлять болями и предотвращать обострения.
Как врач лечит боли после удаления желчного пузыря
Основные методы лечения боли после удаления желчного пузыря:
- противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, могут помочь снять воспаление и болевые ощущения;
- антиспазмодики могут помочь снять спазмы желчных протоков;
- препараты для управления желчью: врач может назначить препараты для улучшения процессов пищеварения и уменьшения болей, связанных с дефицитом желчных кислот;
- диета: избегание жирных, острых, жареных, копченых и тяжелых продуктов может помочь предотвратить обострения боли после удаления желчного пузыря. Рекомендуется придерживаться легкой, нежирной диеты;
- управление стрессом: стресс может способствовать появлению болей после удаления желчного пузыря. Техники релаксации, медитации и управления стрессом могут помочь справиться с негативными факторами;
- физиотерапия: массаж живота может помочь снять спазмы в области хирургического вмешательства;
- блокада нервов: в некоторых случаях может потребоваться процедура блокады нервов, при которой медикаменты вводятся непосредственно в область боли для облегчения болевых ощущений.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Малле-Ги П., Кестелс П. Ж. Синдром после холецистэктомии. М., 1973.
- Лазебник Л. Б., Конанев М. И., Ежова Т. Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчекаменной болезнью и постхолецистэктомный синдром. Мат-лы 5-го Славяно-Балтийского научного форума, СПб, Гастро-2003, с. 93.
- Максимов В. А. и др. Билиарная недостаточность. М., 2008. С. 232
- Бондарев А. А. Значение вариантной анатомии желчного пузыря в развитии осложнений лапароскопической холецистэктомии / А. А. Бондырев // Эндоскоп. хирургия. - 2002. - № 2. - С. 18-20.
- Руководство по хирургии желчных путей / под ред. Э. И. Гальперина, П. С. Ветшева. — М., 2009.- 568 с.
Полезная информация
Боль в кишечнике после удаления желчного пузыря
Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, является медицинской процедурой, в ходе которой удаляется желчный пузырь– небольшой орган, который находится под печенью и играет роль резервуара для желчи, вырабатываемой печенью.
читать далее +
Боль в желудке после удаления желчного пузыря
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Желчный пузырь — это орган, который расположен под печенью и играет роль в хранении желчи, вырабатываемой печенью, и выделении её в кишечник для участия в процессе пищеварения. Однако иногда желчный пузырь может стать источником заболеваний, таких как образование желчных камней, воспаление (холецистит) или других состояний, которые могут вызывать боли и дискомфорт.
читать далее +
Холецистэктомия
Холецистэктомия — это хирургическая процедура для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь используется для сбора и хранения желчи – пищеварительной жидкости, которая продуцируется в печени. Холецистэктомия распространенная хирургическая операция с небольшим риском осложнений.
читать далее +