Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Туберкулез позвоночника представляет собой редкую форму внелегочного туберкулеза, при которой бактерии Mycobacterium tuberculosis поражают структуры позвонков. Данное заболевание обычно развивается медленно и может привести к разрушению позвонков и образованию гнойного абсцесса. Туберкулез позвоночника чаще всего поражает поясничный и грудной отделы позвоночника и может вызывать хроническую боль и деформацию позвоночника.
Симптомы туберкулеза позвоночника
- хроническая боль в спине, которая постепенно нарастает и усиливается, особенно в ночные часы и при физической нагрузке;
- скованность и ограничение подвижности позвоночника: утрата гибкости, особенно в утренние часы;
- общее недомогание: слабость, усталость, потеря аппетита и снижение массы тела, что является общими симптомами инфекционного процесса;
- местное увеличение температуры кожи: повышенная температура в области поражения позвоночника;
- деформация позвоночника: в тяжелых случаях заболевание может привести к видимой деформации, такой как кифоз или сколиоз;
- неврологические симптомы: онемение, покалывание или слабость в конечностях при сдавлении нервных корешков или спинного мозга.
Особенности боли при туберкулезе позвоночника
- боль при туберкулезе позвоночника часто характеризуется как хроническая, ноющая и усиливающаяся со временем. Болевые ощущения могут усиливаться в ночное время или в состоянии покоя;
- локализация: боль обычно сосредоточена в области поражения позвоночника. Туберкулез чаще всего поражает поясничный и грудной отделы позвоночника;
- ограничение подвижности: поражение позвоночника может привести к значительному ограничению двигательной активности и скованности в спине, особенно утром;
- системные симптомы: наряду с местной болью, туберкулез позвоночника может сопровождаться общими симптомами, такими как усталость, потеря аппетита, снижение веса и повышенная температура тела;
- прогрессирующая деформация позвоночника: в длительных случаях туберкулез может приводить к структурным изменениям в позвоночнике, включая сколиоз или кифоз;
- неврологические симптомы: в редких случаях поражение может привести к сдавлению нервных структур, вызывая такие симптомы, как онемение, покалывание или слабость в конечностях.
Причины в позвоночнике боли при туберкулезе
- инфекционное воспаление: туберкулёз позвоночника, известный также как костный или позвоночный туберкулёз, вызван микобактериями туберкулёза, что приводит к воспалительному процессу в костных структурах и дисках позвоночника;
- разрушение позвоночника: бактерии вызывают постепенное разрушение позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к боли, деформации и потенциальной нестабильности позвоночника;
- формирование абсцессов: воспаление может сопровождаться формированием абсцессов (скоплением гноя), которые могут оказывать давление на окружающие ткани и нервные корешки, вызывая боль и дискомфорт;
- нервное сдавление: поражение позвоночника может привести к сдавлению спинного мозга или нервных корешков, что проявляется в виде болей, онемения или слабости в конечностях;
- вторичные деформации: продолжительное воспаление и разрушение костей могут привести к деформациям позвоночника, таким как сколиоз или кифоз, которые сами по себе могут быть источником боли;
- общее ослабление организма: системные симптомы туберкулёза, включая усталость, снижение массы тела и повышенную температуру, могут способствовать общему ощущению боли и дискомфорта.
Диагностика боли при туберкулезе позвоночника
Основные диагностические исследования боли при туберкулезе позвоночника:
- рентген позвоночника обычно является первым диагностическим исследованием. Рентген позволяет обнаружить изменения в структуре позвонков, такие как разрушение или уплотнение костной ткани;
- магнитно-резонансная томография всего позвоночника предоставляет детальные изображения мягких тканей и костей. МРТ позволяет выявить абсцессы, степень поражения позвонков и наличие воспалительных изменений;
- компьютерная томография всего позвоночника для получения более детальных изображений костных структур, особенно при ограниченной доступности МРТ;
- биопсия позвоночника проводится для подтверждения диагноза туберкулеза. Отбор образца ткани пораженного участка для микробиологического и гистологического исследования;
- общий и биохимический анализы крови могут выявить признаки воспаления. Тесты на туберкулез, включая пробу Манту и анализ крови на интерферон-гамма, помогают в диагностике активного туберкулёза;
- анализ мочи для оценки функции почек, особенно при длительном приеме определенных противотуберкулезных препаратов.
Какой врач лечит боли при туберкулезе позвоночника
К лечению боли при туберкулезе позвоночника привлекаются следующие специалисты:
- фтизиатр: специалист по лечению туберкулеза. Основной врач, отвечающий за назначение и контроль противотуберкулезной терапии;
- невролог участвует в диагностике и лечении неврологических осложнений туберкулеза позвоночника, таких как сдавление нервных корешков или спинного мозга;
- инфекционист специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза. Инфекционист может быть привлечен для проведения противотуберкулезной терапии;
- физиотерапевт: разрабатывает программы упражнений и реабилитации для укрепления мышц и улучшения подвижности позвоночника, а также применяет методы физиотерапии для облегчения боли.
Как врач лечит боли при туберкулезе позвоночника
Основные методы лечения боли при туберкулезе позвоночника:
- антитуберкулёзная терапия: основной метод лечения туберкулёза позвоночника. Терапия включает комбинацию противотуберкулёзных препаратов, принимаемых в течение нескольких месяцев для уничтожения микобактерий туберкулёза;
- иммобилизация: для стабилизации поражённого участка позвоночника могут использоваться специальные корсеты, что помогает уменьшить движение в поражённой области, снижая боль и способствуя заживлению;
- физиотерапия для укрепления мышц спины и улучшения подвижности может быть назначена после стабилизации состояния. Физиотерапия помогает в восстановлении функций и снижении боли;
- обезболивающие препараты могут быть назначены для управления болевым синдромом, особенно в острой фазе заболевания;
- хирургическое вмешательство: в редких случаях, когда консервативное лечение неэффективно или при серьёзных деформациях позвоночника, может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника или устранения сдавления спинного мозга;
- восстановительная терапия может включать реабилитационные программы и психологическую поддержку для помощи пациентам в адаптации к изменениям в физическом состоянии и образе жизни.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Опыт лечения больных с туберкулезом позвоночника / Раткин И.К., Матулевич А.В., Долгов С.В., Круглов И.А., Иванова Е.В. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск) - 2017 - №2
- Ратобыльский, Г.В. Клинико-лучевая диагностика туберкулеза позвоночника на современном этапе / Г.В. Ратобыльский, В.В. Ховрин, Ю.Р. Камалов, О.В. Батурин, К.Е. Флеров, Г.Н. Можокина // Диагностическая и интервенционная радиология. –2012 – №6 (1). – С. 19–27.
- Перельман, М.И. Фтизиатрия: национальное руководство. / М.И. Перельман. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
- Митусова, Г.М. Компьютерная томография в диагностике туберкулезного спондилита, осложненного неврологическими расстройствами / Г.М. Митусова, H.A. Советова, А.Г. Титов, O.A. Майстрович // Проблемы туберкулеза. – 2003. – №6. – С. 13–17.
- Кошечкин В.А, Иванова З.А. Туберкулез: Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 302 c.
Полезная информация
Грыжи позвоночника
Грыжа позвоночника не является заболеванием, которое всегда дает статус "Д" - не годен. Маленькая, единичная грыжа позвоночника в большинстве случаев дает статус «Б» годен к службе с незначительными ограничениями. Для того, чтобы призывника признали не годным при наличии грыжи позвоночника, должны быть подтверждены следующие факторы:
читать далее +
КТ и МРТ позвоночника
КТ, МРТ, УЗИ - это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах наиболее часто применяют компьютерную
читать далее +
МРТ при опухоли позвоночника
По сравнению с другими видами новообразований, опухоли позвоночника встречаются относительно редко, а вот метастазы рака молочный железы, предстательной железы и почек достаточно часто находят в позвонках. Новообразования в позвоночнике составляют всего 0,6 процентов от всех онкозаболеваний. По разным статистическим данным магнитно-резонансной томографии опухоли позвоночника занимают 4-16 % среди образований
читать далее +
