Аритмия - это состояние, при котором сердечный ритм становится аномальным, то есть сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. В нормальных условиях сердце бьется ритмично и согласовано, обеспечивая эффективную циркуляцию крови по организму. Аритмия может привести к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Шунтирование сердца (или коронарное шунтирование) - это хирургическая процедура, которая выполняется для восстановления нормального кровоснабжения сердечной мышцы, если артерии, снабжающие ее кровью (коронарные артерии), стали узкими или заблокированы. Во время этой операции, хирург создает "шунты" - мосты или обходы вокруг участков артерий, где кровеносный поток ограничен. Шунт может быть создан с использованием других кровеносных сосудов, как правило, сосудов ноги или грудной кости, чтобы обеспечить новый путь для крови, обходя узкое или заблокированное место в коронарной артерии. Процедура шунтирования может быть рекомендована для пациентов с коронарной артериальной болезнью (КАБ), когда у них есть сильные симптомы стенокардии (боли в груди), вызванные недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Шунтирование позволяет улучшить кровоснабжение сердца и снизить риск инфаркта миокарда. Существует несколько видов шунтирования, включая одиночное, двойное и даже тройное шунтирование, в зависимости от количества коронарных артерий, требующих восстановления нормального кровотока. Операция шунтирования сердца является серьезной хирургической операцией и сопряжена с рядом осложнений.
Особенности боли в груди после шунтирования
Основные особенности боли в груди после шунтирования сердца:
- после операции может возникнуть острая боль в груди, особенно в районе грудины (стернума), где осуществлялся доступ к сердцу при операции;
- боль может усиливаться или становиться более заметной при вдохе или выдохе;
- местная боль и отёк;
- ощущение давления в области груди;
- изменение болевых ощущений при движении: боль может усиливаться при движении рук, кашле, чихании или смехе;
- боль в плечах и спине;
- индивидуальные особенности: у разных пациентов боли могут варьировать по интенсивности и продолжительности.
Причины боли в груди после шунтирования
Основные причины боли в груди после шунтирования:
- последствия операции: хирургическое вмешательство при шунтировании требует разреза грудной клетки для доступа к сердцу. После операции рана может быть болезненной и вызывать дискомфорт;
- боль в месте резекции грудины (стернотомия): разрез грудной клетки может вызывать острую боль и дискомфорт в районе грудины, особенно в первые дни после операции;
- постинсультный синдром: у некоторых пациентов после шунтирования может возникнуть так называемый постинсультный синдром, который характеризуется болями в груди и плечах;
- синдром хронической боли: у некоторых пациентов может развиться синдром хронической боли после шунтирования, при котором боли в груди ощущаются в течение продолжительного времени после операции;
- некорректное заживление раны после операции может привести к болям и дискомфорту;
- рефлюкс кислоты: после операции у некоторых пациентов может возникать рефлюкс кислоты из желудка в пищевод, что вызывает ощущение изжоги и дискомфорта в груди;
- повреждение нервов: в редких случаях операция может привести к повреждению нервов в груди, что может вызывать боли и дискомфорт;
- пневмоторакс: разрыв легочной ткани во время операции может привести к пневмотораксу, что сопровождается острыми болями в груди и затрудненным дыханием.
Диагностика боли в груди после шунтирования
Основные диагностические исследования боли в груди после шунтирования:
- физическое обследование: кардиолог проводит физическое обследование пациента, оценивая характер боли, локализацию, интенсивность и сопутствующие симптомы; это поможет установить возможные причины болевых ощущений;
- электрокардиография (ЭКГ) используется для оценки электрической активности сердца и выявления возможных аномалий, связанных с сердечной деятельностью;
- анализы крови могут помочь оценить уровни маркеров воспаления, ферментов сердца и других показателей, которые могут указывать на состояние сердца и других органов;
- рентген грудной клетки может выявить аномалии в легких, грудной клетке или рёбрах;
- УЗИ сердца позволяет визуализировать структуры и функцию сердца, оценить работу клапанов и обнаружить возможные аномалии;
- компьютерная томография (КТ) сердца или магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца могут использоваться для более детального изучения грудной клетки и сердца, выявления аномалий и оценки состояния тканей;
- коронарография: инвазивное исследование, при котором в коронарные артерии вводится контрастное вещество для оценки их проходимости и выявления узких участков или закупорок;
- газоанализ крови используется для оценки уровней кислорода и углекислого газа в крови, что может указывать на наличие проблем с дыхательной функцией.
Какой врач лечит боли в груди после шунтирования
К лечению боли в груди после шунтирования привлекаются следующие специалисты:
- кардиолог: специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям, который оценивает состояние сердца и сердечных сосудов, определяет возможные причины боли в груди и назначает соответствующее лечение;
- кардио-хирург, который проводил шунтирование, может оценить ход заживления после операции и исключить возможные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством;
- терапевт: врач общей практики, который может провести общий осмотр и оценить состояние пациента после операции, а также назначить дополнительные исследования или консультации у других специалистов;
- невролог: если боли сопровождаются нервными симптомами или могут быть связаны с повреждением нервов в груди, невролог может провести соответствующее обследование и назначить лечение для улучшения неврологического статуса;
- реабилитолог: специалист по реабилитации, который поможет восстановить физическую активность, улучшить функциональное состояние грудной клетки и снизить болевые ощущения.
Как врач лечит боли в груди после шунтирования
Основные методы лечения боли в груди после шунтирования:
- для облегчения боли и снижения воспаления могут назначаться анальгетики (например, парацетамол) или противовоспалительные препараты (например, ибупрофен);
- медикаменты для снижения сосудистого спазма: если боли связаны с сосудистым спазмом, врач может назначить препараты, которые способствуют расслаблению сосудов и улучшению кровообращения;
- физиотерапия: физиотерапевтические методики и процедуры могут помочь восстановлению функции грудной клетки, укреплению мышц и снятию напряжения в области груди;
- реабилитация и оздоровительные мероприятия: после шунтирования может быть рекомендована реабилитация, включающая специальные программы физической активности, диету, контроль за весом и прочие мероприятия для улучшения общего состояния и снижения риска возникновения болевых ощущений;
- изменение образа жизни: важно следовать рекомендациям по изменению образа жизни, таким как отказ от курения, контроль за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, а также умеренная физическая активность.