Стенокардия — это тип боли в груди, который обычно вызывается недостаточным кровоснабжением сердца. Стенокардия возникает, когда сердечные мышцы не получают достаточно кислорода из-за узости или блокировки артерий, снабжающих сердце кровью.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Инфаркт, или инфаркт миокарда, представляет собой состояние, при котором часть сердечной мышцы (миокарда) отмирает из-за недостаточного кровоснабжения. Инфаркт наступает, если артерия, отвечающая за поступление крови в сердце, блокируется или сужается, часто из-за образования тромба. Инфаркт является одним из наиболее серьезных осложнений ишемической болезни сердца.
Симптомы инфаркта
Основные симптомы инфаркта:
- острая боль в груди: инфаркт характеризуется острыми, сильными болями в области груди, которые могут быть сжимающими или давящими. Боль обычно длится более 20-30 минут и не проходит при приеме обычных препаратов от боли;
- одышка: пациент может испытывать затрудненное дыхание и ощущение нехватки воздуха;
- холодный пот: потливость, особенно холодная, может сопровождать инфаркт;
- ощущение слабости или общего недомогания: пациент может чувствовать слабость или усталость, иногда испытывать потерю сознания;
- боль в шее, челюсти, спине, руках: инфаркт может проявляться болями в различных частях тела, кроме груди, особенно в шее, челюсти, спине и левой руке;
- тахикардия или аритмия: возможно учащенное сердцебиение или нарушение сердечного ритма;
- некоторые пациенты могут испытывать тошноту, рвоту или желудочные расстройства.
Особенности боли в груди при инфаркте
Основные особенности боли в груди при инфаркте:
- характер боли: чаще всего болевые ощущения описываются как сжимающие, давящие, тяжелые или гнетущие;
- локализация: боль локализуется в центральной или левой части груди, за грудиной, обычно позади грудной кости. Боль может также распространяться на левую руку, плечо, шею, челюсть или спину;
- продолжительность: боль при инфаркте обычно длится более 20-30 минут и может быть продолжительной, не утихающей с отдыхом или приемом обычных препаратов от боли;
- боль при инфаркте не меняется при глубоком дыхании, за исключением редких исключений;
- сопутствующие симптомы: боль в груди при инфаркте может сопровождаться одышкой, холодным потом, тахикардией (учащенным сердцебиением), слабостью, тошнотой и рвотой;
- боль при инфаркте миокарда может возникать как в состоянии покоя, так и во время физической активности.
Причины боли в груди при инфаркте
Основные причины боли в груди при инфаркте:
- атеросклероз: хроническое состояние, при котором внутренние стенки артерий постепенно утолщаются из-за накопления жировых отложений, кальция и других веществ, что может привести к образованию бляшек, сужению просвета артерий и риску образования тромба;
- тромбоз: образование тромба в атеросклеротической бляшке или поврежденной артерии может полностью или частично блокировать просвет артерии, что приводит к прерыванию кровоснабжения сердца;
- эмболия: иногда тромб может образоваться в другой части организма и переместиться в кровеносную систему, блокируя артерию сердца и вызывая инфаркт;
- спазм артерий: сосудистый спазм — это резкое сужение артерий, которое может временно привести к недостаточному кровоснабжению миокарда;
- разрыв аневризмы: аневризма — это утолщение или расширение стенки артерии. Если аневризма разрывается, то это может вызвать образование тромба и привести к инфаркту;
- артериит: воспаление стенки артерий, которое может привести к сужению артерий и ухудшить циркуляцию крови.
Диагностика боли в груди при инфаркте
Основные диагностические исследования боли в груди при инфаркте:
- электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца и может показать характерные изменения, свидетельствующие о наличии инфаркта или ишемии;
- кровь обычно анализируется на наличие определенных маркеров повреждения миокарда, таких как тропонин или креатинкиназа. Повышенные уровни данных маркеров могут указывать на наличие инфаркта;
- коронарография (катетеризация сердца): коронарография является золотым стандартом для диагностики и оценки состояния коронарных артерий. Во время процедуры в сердце через артерию вводится катетер, чтобы визуализировать состояние артерий и выявить наличие блокад или тромбов;
- УЗИ сердца позволяет выявить дефекты клапанов, нарушения кровотока и оценить функцию сердца;
- мониторирование сердечной деятельности по Холтеру: мониторирование может проводиться в течение нескольких часов или дней с помощью портативного устройства, чтобы выявить временные изменения активности сердца, которые могут свидетельствовать о ишемии или аритмиях;
- компьютерная томография (КТ) коронарных артерий и магнитно-резонансная томография (МРТ) коронарных артерий для более детальной оценки состояния сердца и коронарных артерий.
Какой врач лечит боли в груди при инфаркте
К лечению боли в груди при инфаркте привлекаются следующие специалисты:
- кардиолог: врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний сердца. Кардиолог проводит основную диагностику, определяет наличие инфаркта миокарда и разрабатывает план лечения;
- если у пациента возникла острая боль в груди, то рекомендуется немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Медицинские работники проводят первичную оценку и стабилизацию пациента;
- реаниматолог (интенсивная терапия), в случае инфаркта миокарда, при котором состояние пациента становится критическим;
- кардиохирург: в некоторых случаях, при которых инфаркт миокарда сопровождается серьезными осложнениями, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как врач лечит боли в груди при инфаркте
Основные методы лечения боли в груди при инфаркте:
- немедленная медицинская помощь: при появлении острой боли в груди, вызывается экстренная медицинская бригада для оказания первой помощи на месте происшествия и транспортировки пациента в ближайшее кардиологическое отделение;
- медикаментозная терапия: при прибытии в медицинское учреждение, пациентам с подтвержденным инфарктом миокарда обычно назначаются медикаменты, направленные на снятие боли, расширение сосудов, уменьшение нагрузки на сердце и предотвращение образования тромбов. Основными препаратами являются нитроглицерин, аспирин, гепарин, бета-адреноблокаторы и другие препараты;
- ангиопластика и стентирование: если артерия сердца заблокирована или сужена, может быть проведена процедура ангиопластики, во время которой атеросклеротическая бляшка купируется с помощью специального баллона для восстановления нормального кровотока. Затем может быть установлен стент (коронарное шунтирование) для поддержания просвета артерии;
- тромболизис: в случае невозможности проведения ангиопластики, может быть применен тромболитический препарат, который разрушает тромб в артерии, восстанавливая кровоток;
- реабилитация после инфаркта: после стабилизации состояния пациента и проведения процедур восстановления кровотока, важна реабилитация, которая включает в себя контролируемую физическую активность, обучение пациента правильному питанию и мерам для улучшения здорового образа жизни.