Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обструкцией (сужением) бронхов и спазмами гладких мышц, что приводит к затрудненному дыханию.
Симптомы астмы
Основные симптомы астмы:
- затрудненное дыхание (диспноэ): пациенты с астмой часто испытывают затруднение вдыхания и выдыхания воздуха, особенно во время физической активности или ночью;
- периодическая одышка: периоды, при которых выдох особенно затруднен. Данные периоды также могут сопровождаться свистящим звуком (свистящее дыхание);
- сухой и раздражающий кашель: кашель может быть одним из первых признаков астмы. Кашель может возникать утром или ночью, особенно после физической активности или воздействия аллергенов;
- ощущение тяжести в грудной клетке: пациенты часто описывают ощущение тяжести, давления или стеснения в грудной клетке;
- утренний кашель может быть характерным симптомом астмы и часто возникает после ночных приступов;
- ухудшение симптомов при контакте с триггерами: симптомы астмы могут ухудшаться под воздействием различных триггеров, таких как аллергены (пыльца, пыль, пух), инфекции дыхательных путей, холодный воздух или табачный дым.
Особенности боли в груди при астме
Основные особенности боли в груди при астме:
- сжатие или давление в груди: некоторые пациенты могут ощущать дискомфорт в виде сжатия или давления в груди, особенно при ухудшении дыхания из-за астматического приступа;
- ощущение стеснения: некоторые пациенты могут испытывать ощущение сужения грудной клетки, что может вызывать дискомфорт или беспокойство;
- кашель является одним из характерных симптомов астмы, при кашле пациенты могут ощущать дискомфорт или боль в груди;
- отсутствие связи с физической активностью: боль в груди при астме обычно не связана с физической активностью или физической нагрузкой, в отличие от болей в груди, связанных с сердечными заболеваниями.
Причины боли в груди при астме
Основные причины боли в груди при астме:
- мышечное напряжение: во время астматического приступа пациент может сильно напрягать мышцы грудной клетки и диафрагмы в попытках усилить дыхательные движения, что может вызывать дискомфорт или боль в груди;
- кашель: частый и интенсивный кашель при астме может нагружать мышцы грудной клетки и приводить к ощущению давления или боли;
- активация нервных рецепторов: астматические приступы и затрудненное дыхание могут активировать нервные рецепторы в дыхательных путях, что может вызывать ощущение дискомфорта или боли в груди;
- астматический статус: усиление симптомов астмы может привести к повышению астматического статуса, при котором бронхи сильно сужаются, что может сопровождаться болями в груди;
- ассоциированные проблемы: у некоторых пациентов с астмой могут присутствовать ассоциированные заболевания или состояния, такие как рефлюкс-эзофагит (кислотный рефлюкс), которые могут также вызывать боли или дискомфорт в груди.
Диагностика боли в груди при астме
Основные диагностические исследования боли в груди при астме:
- медицинский осмотр и анамнез: врач проведет детальное обсуждение симптомов, анамнеза заболевания и медицинской истории с пациентом. Это поможет определить возможные факторы, способствующие болям в груди, и выявить связь с астмой;
- физическое обследование: врач проверит состояние грудной клетки, проведет аускультацию (прослушивание) легких, чтобы выявить характерные звуки, свидетельствующие о бронхоспазме;
- электрокардиограмма (ЭКГ) назначается для оценки электрической активности сердца и выявления аномалий в его работе, что поможет исключить сердечные заболевания, как причину болей в груди;
- рентген грудной клетки может быть проведен для выявления других проблем в легких, которые могут быть связаны с болями в груди;
- пикфлоуметрия позволяет измерить объем и скорость выдоха, чтобы оценить степень обструкции дыхательных путей. У астматиков данная процедура позволяет оценить степень контроля над заболеванием и наличие обструкции;
- спирометрия также поможет измерить объемы легких и скорость потока воздуха, чтобы определить степень сужения бронхов и оценить функцию легких;
- тесты на аллергены: врач может порекомендовать тесты на аллергены, чтобы определить возможные триггеры астматических приступов и болей в груди;
- методы функциональной диагностики легких: в некоторых случаях, врач может порекомендовать проведение специализированных исследований, таких как метахолиновый вызов или нагрузочные тесты, чтобы дополнительно оценить функциональное состояние легких.
Какой врач лечит боли в груди при астме
К лечению боли в груди при астме привлекаются следующие специалисты:
- пульмонолог проводит обследование, диагностику и лечение заболеваний легких, включая астму. Пульмонолог поможет определить степень контроля над астмой и назначит соответствующее лечение, включая противовоспалительные препараты и бронходилататоры;
- терапевт может провести первичное обследование, выяснить историю болезни и симптомов, и, если необходимо, направить пациента к специалисту-пульмонологу;
- аллерголог может выявить аллергены, которые могут способствовать астматическим приступам и болям в груди, и предложить методы лечения или профилактики приступов;
- физиотерапевт поможет улучшить функцию дыхания, снизить мышечное напряжение и освоить техники дыхательной гимнастики.
Как врач лечит боли в груди при астме
Основные методы лечения боли в груди при астме:
- противовоспалительные препараты: главная цель лечения астмы - снижение воспаления в дыхательных путях. Для этого используются противовоспалительные средства, такие как глюкокортикостероиды, которые помогают уменьшить отек слизистой оболочки бронхов и снизить чувствительность к аллергенам и раздражителям;
- бронходилататоры расширяют дыхательные пути, облегчая дыхание и уменьшая бронхоспазмы. Данные препараты могут применяться в форме ингаляций или в виде таблеток. Некоторые бронходилататоры используются для быстрого облегчения симптомов во время приступов, но основная их задача - контроль над симптомами на протяжении дня;
- стероидные ингаляции — это одно из наиболее эффективных средств для снижения воспаления в легких. Данные препараты предназначены для регулярного использования и помогают предотвратить приступы астмы;
- препараты для управления астматическим статусом: при ухудшении симптомов астмы врач может назначить дополнительные препараты для управления астматическим статусом, чтобы предотвратить обострения;
- обучение самоконтролю, правильной технике ингаляций и управлению приступами астмы помогает пациентам лучше контролировать свои симптомы;
- управление триггерами: важно избегать триггеров, которые могут вызывать астматические приступы и ухудшать симптомы, такие как аллергены, табачный дым или холодный воздух;
- контроль сопутствующих заболеваний: если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания, такие как рефлюкс-эзофагит или аллергические риниты, их также нужно лечить для улучшения контроля над астмой.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Воронцова И.М. Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. / И.М. Воронцова // Санкт-Петербург 2005. С. 10-33.
- Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Атмосфера, 2002, с 160.
- Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Бронхиальная астма. Санкт-Петербург, 2006, с 30-56.
- Аллергология и иммунология / Союз педиатров России – М.: Союз педиатров России, 2020. – 512 с.
- Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Емельянов А.В., Курбачева О.М., Лещенко И.В., Ненашева Н.М., Фассахов Р.С. Пути улучшения диагностики и лечения больных бронхиальной астмой врачами первичного звена // Пульмонология 2019; №29: 457- 467.
Полезная информация
Боль в груди при кашле и дыхании
Основные особенности боли в груди при кашле и дыхании:
боль в груди усиливается при кашле: кашель может усилить дискомфорт или боль в груди, особенно при наличии воспалительных или инфекционных процессов в легких или плевре;
боль в груди усиливается при глубоком вдохе или выдохе: глубокие вдохи или выдохи могут вызывать боль в груди, особенно при заболеваниях легких или плевры;
читать далее +
Астма
Бронхиальная астма дает статус «Д» — не годен к несению военной службы, если диагностирована тяжелая степень заболевания. К тяжелой степени относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности
читать далее +