Диабет дает статус «Д» — не годен к несению военной службы, если он проходит в тяжелой осложненной форме. К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Диабет (сахарный диабет) — это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови из-за нарушения функции инсулина, гормона, который регулирует уровень сахара в крови и его внедрение в клетки организма.
Существует два основных типа диабета:
- сахарный диабет 1 типа развивается в детском или юношеском возрасте, и связан с аутоиммунным разрушением бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Пациенты с диабетом 1 типа нуждаются в инъекциях инсулина для контроля уровня сахара в крови;
- сахарный диабет 2 типа обычно развивается в более зрелом возрасте и чаще всего связан с инсулинорезистентностью, при которой клетки организма не могут правильно использовать инсулин. На начальных стадиях состояние можно контролировать путем изменения образа жизни, диеты и физической активности, но в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.
Симптомы диабета
Основные симптомы диабета:
- полидипсия: усиленная жажда. Пациенты чувствуют постоянную потребность в питье;
- полиурия: усиленное образование мочи. Пациенты могут часто ходить в туалет, особенно ночью;
- полифагия: усиленный аппетит. Пациенты могут чувствовать голод даже после еды;
- необъяснимая потеря веса: пациенты могут терять вес, несмотря на увеличенный аппетит;
- усталость и слабость: общая слабость и усталость могут быть симптомами высокого уровня сахара в крови;
- медленное заживление ран и ослабленная устойчивость к инфекциям также могут быть признаками диабета;
- расстройства зрения: изменения уровня сахара в крови могут влиять на зрение, вызывая размытость и другие проблемы со зрением;
- другие симптомы: зуд кожи, онемение или жжение в конечностях, сухость кожи.
Особенности боли в икрах при диабете
Основные особенности боли в икрах при диабете:
- жгучая или покалывающая боль в икрах: многие пациенты с диабетом могут описывать боль в икрах как жгучую или покалывающую боль с периодическими периодами онемения;
- мышечные судороги в икрах, особенно ночные, могут быть характерным симптомом, связанным с диабетом;
- боль при ходьбе: пациенты с диабетом могут испытывать боль в икре при ходьбе, особенно если присутствуют нарушения кровоснабжения ног;
- синдром диабетической невропатии: диабетическая невропатия может вызвать разнообразные болевые ощущения в икре, такие как острая, колющая или жгучая боль;
- ухудшение ночью: боль в икрах при диабете может быть более выраженной ночью или в состоянии покоя;
- расстройства чувствительности: у некоторых пациентов с диабетом могут возникнуть расстройства чувствительности, что может влиять на характер боли в икроножных мышцах.
Причины боли в икрах при диабете
Основные причины боли в икрах при диабете:
- диабетическая невропатия: расстройство нервов, которое развивается из-за высокого уровня сахара в крови, повреждая нервы. Диабетическая невропатия может вызывать боль, жжение, покалывание или онемение в икрах и других частях ног;
- микро- и макрососудистые осложнения: диабет может повреждать мелкие сосуды и артерии, что может приводить к нарушению кровоснабжения и болям в икрах, особенно при ходьбе (ишемия конечности);
- судороги: высокий уровень сахара в крови и электролитные нарушения, связанные с диабетом, могут вызывать судороги в мышцах икр;
- варикозное расширение вен: пациенты с диабетом могут иметь повышенный риск развития варикозного расширения вен, что может вызывать боли в икре;
- повреждение тканей: долгосрочный диабет может увеличить риск развития язв на ногах и инфекций, что может сопровождаться болями в икре;
- инсулинорезистентность: у пациентов с диабетом 2 типа инсулинорезистентность (сниженная чувствительность к инсулину) может привести к нарушению обмена веществ и болевым ощущениям в мышцах;
- нарушение циркуляции: из-за повреждения сосудов и артерий, возможно нарушение циркуляции крови в ногах, что может вызывать боли и ломоту в икроножных мышцах;
- воспаление: воспалительные процессы могут также способствовать болям в икре у пациентов с диабетом.
Диагностика боли в икрах при диабете
Основные диагностические исследования боли в икрах при диабете:
- измерение уровня глюкозы в крови: первым шагом в оценке боли при диабете является измерение уровня глюкозы в крови. Измерение позволяет убедиться, что уровень сахара в крови находится под контролем;
- электромиография (ЭМГ): тестирование, которое позволяет оценить электрическую активность мышц и нервов. Электромиография может быть использована для диагностики диабетической невропатии, которая может быть одной из причин боли в икрах при диабете;
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей: данное исследование может помочь выявить нарушения кровотока в ногах, связанные с диабетом или варикозным расширением вен;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопа может быть проведена для оценки состояния костей и суставов в ногах и выявления других состояний, таких как воспаления и трещины в костях, которые могут вызывать боли в икрах на фоне диабета;
- ангиография: рентген с применением контрастного вещества для обследования сосудов и артерий в ногах;
- биопсия нервов: в некоторых случаях, для диагностики диабетической невропатии, может потребоваться отбор образца нервной ткани для биопсии;
- клинический осмотр: врач проводит осмотр ног и оценивает симптомы, включая наличие судорог и расстройства чувствительности.
Какой врач лечит боли в икрах при диабете
К лечению боли в икрах при диабете привлекаются следующие специалисты:
- эндокринолог специализируется на лечении эндокринных заболеваний, включая диабет. Эндокринолог может помочь в управлении уровнем сахара в крови, что позволит уменьшить риск болей в икрах;
- невролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний нервной системы. Если боли в икрах связаны с диабетической невропатией или другими нервными расстройствами, невролог может назначить лечение или дать необходимые рекомендации;
- сосудистый хирург: если боли в икрах связаны с заболеваниями сосудов, такими как атеросклероз или ишемия конечности, васкулярный хирург может рассмотреть хирургические методы лечения или процедуры для восстановления нормального кровоснабжения;
- физиотерапевт: физиотерапевт может предложить реабилитацию и методы физиотерапии для укрепления мышц, улучшения циркуляции крови и уменьшения болей в икрах при диабете;
- диетолог и физиотерапевт: помимо медикаментозного лечения, диетолог и физиотерапевт могут предложить рекомендации по здоровому образу жизни, питанию и физической активности, что может содействовать в контроле диабета и уменьшении болей.
Как врач лечит боли в икрах при диабете
Основные методы лечения боли в икрах при диабете:
- контроль уровня сахара в крови: один из наиболее важных шагов в управлении болями в икрах при диабете — это поддержание стабильного уровня сахара в крови. Регулярное измерение уровня глюкозы и прием прописанных препаратов или инсулина помогут предотвратить долгосрочные осложнения;
- медикаментозная терапия: врач может назначить препараты для облегчения боли и управления симптомами;
- физическая активность: регулярные умеренные физические упражнения могут помочь укрепить мышцы, улучшить циркуляцию крови и уменьшить боли в икрах;
- физиотерапия: физиотерапия включает в себя различные методы, такие как массаж, ультразвуковая терапия и электростимуляция, которые могут помочь снять боль и улучшить функцию мышц и нервов в икрах;
- изменение образа жизни: здоровый образ жизни, включая правильное питание и умеренную физическую активность, может помочь в контроле сахара в крови и уменьшении болей;
- управление диабетом: важно следовать рекомендациям эндокринолога и принимать предписанные медикаменты или инсулин для эффективного управления диабетом;
- избегание табака и алкоголя: табак и алкоголь могут ухудшать сосудистые нарушения и невропатию, что может усилить боли в икрах при диабете;
- использование компрессионного белья: для пациентов с варикозным расширением вен может быть рекомендовано ношение компрессионного белья для улучшения циркуляции крови;
- хирургическое вмешательство: в некоторых случаях, если боли вызваны сосудистыми нарушениями на фоне диабета, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как ангиопластика или реваскуляризация.