Остеохондроз не является серозной патологией позвоночника. Это заболевание в большинстве случаев дает статус «Б» годен к службе с незначительными ограничениями. Существует 5 категорий годности военнообязанного лица по состоянию здоровья:
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Крестец является частью человеческой позвоночного столба и играет важную роль в поддержании структуры и функций тела. Когда вы наклоняетесь вперед, назад или вбок, крестец сгибается вместе с другими позвонками в соответствии с движением вашей спины. Это позволяет вам совершать разнообразные движения и наклоны тела. Крестец является точкой перехода между поясничным отделом позвоночника и крестцовой костью. Он помогает распределять нагрузку, возникающую при наклоне, равномерно между поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Крестец также выполняет важную функцию в поддержании стабильности тазовой области, что важно для поддержания равновесия и координации движений при наклоне и поворотах. Он помогает сохранять вертикальную ось тела, что важно для поддержания правильной осанки и равновесия. При наклоне крестец взаимодействует с другими сегментами позвоночника, суставами, мышцами и связками, чтобы обеспечить плавное и контролируемое движение.
Особенности боли в крестце при наклоне
Основные особенности боли в крестце при наклоне:
- тупая или острая боль: боль может быть как тупой и ноющей, так и острой и пронзающей. Острота боли может зависеть от конкретной причины, вызывающей болевые ощущения в крестце;
- локализация: боль может ощущаться непосредственно в области крестца или распространяться на соседние области спины, ягодицы или ноги, особенно если болевые ощущения связаны со сдавливанием нервов;
- уровень интенсивности: интенсивность боли может варьироваться от легкой до сильной. Боль может быть временной и проходить после изменения позы или сохраняться длительное время;
- связь с движением: боль при наклоне может усиливаться при определенных движениях, таких как наклон вперед, наклон назад или повороты туловища. Типично, боли усиливаются при движениях, которые увеличивают нагрузку на крестец;
- длительность боли может быть краткосрочной (острая боль после недавней травмы или нагрузки) или длительной (хроническая боль, которая длится более 3 месяцев);
- симптомы: боль в крестце при наклоне может сопровождаться другими симптомами, такими как онемение, покалывание или слабость в ногах, что может быть признаком сдавливания нервов в области крестца;
- боль может быть постоянной или временной, например, возникающей только при определенных движениях или ситуациях.
Причины боли в крестце при наклоне
Основные причины боли в крестце при наклоне:
- мышечное напряжение и перенапряжение: одной из наиболее распространенных причин боли в крестце при наклоне является перенапряжение мышц спины и крестца. Перенапряжение может произойти после интенсивной физической активности, включающей в себя повторяющиеся наклоны;
- воспаление крестцово-подвздошных сочленений: крестцово-подвздошные сочленения соединяют крестец с тазовыми костями и могут стать источником боли при их дисфункции или воспалении. Боль в крестце при воспалении крестцово-подвздошных сочленений может усиливаться при наклоне;
- межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника может сжимать смежные нервы и вызывать боль в крестце. Боль может усиливаться при движениях, включая наклоны;
- спондилолистез поясничного отдела: данное состояние характеризуется смещением позвоночного диска относительно соседних позвонков и может вызывать боли в области крестца, которые усиливаются при наклоне и движениях;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника: остеохондроз может привести к износу межпозвоночных дисков и воспалению, что может вызывать боль в крестце при наклонах;
- сдавливание седалищного нерва: если нервы в области крестца сдавлены или раздражены, то это может привести к боли при наклонах вперед и выгибании спины назад;
- беременность: у беременных женщин боли в крестце при наклоне могут быть вызваны физиологическими изменениями, такими как рост матки и расслабление связок;
- травмы и повреждения крестца и копчика: предыдущие травмы или повреждения в области крестца могут оставить последствия и вызывать боли при движениях.
Диагностика боли в крестце при наклоне
Основные диагностические исследования боли в крестце при наклоне:
- физическое обследование: врач проводит физическое обследование, обследуя область крестца и спины, а также проверяя диапазон движений и точки болевой чувствительности. Он также может провести некоторые тесты движений, чтобы выявить, какие движения усиливают боль;
- рентген крестца позволяет выявить структурные изменения в области позвоночника, такие как смещение позвонков, аномалии или дегенеративные изменения. Однако рентгенография не всегда способна выявить все возможные причины боли;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела предоставляет более детальное изображение структур позвоночника и мягких тканей, что может помочь выявить проблемы с дисками, связками, суставами и другими структурами в области крестца;
- компьютерная томография (КТ) позвоночника эффективна для выявления структурных аномалий и состояний позвоночника, таких как грыжи дисков или костные изменения;
- электромиография (ЭМГ) может быть использована для оценки функции нервов и мышц в области боли, что может быть эффективно при подозрении на компрессию нервов;
- анализы крови и лабораторные исследования: некоторые аутоиммунные или воспалительные состояния могут вызвать боли в крестце, и анализы крови могут помочь выявить данные изменения;
- сцинтиграфия костей: данное исследование может быть проведено, чтобы исключить определенные болезни костей, такие как инфекции или опухоли.
Какой врач лечит боли в крестце при наклоне
К лечению боли в крестце при наклоне привлекаются следующие специалисты:
- хирург специализируется на лечении заболеваний костей. Данный специалист может провести более детальное обследование и назначить лечение при травме крестца;
- ревматолог специализируется на диагностике и лечении воспалительных и аутоиммунных состояний, которые могут вызвать боли в суставах и крестце;
- физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы физической терапии для укрепления мышц и улучшения подвижности в области крестца;
- остеопат или мануальный терапевт: некоторые пациенты находят облегчение от боли в крестце через мануальную терапию, которую проводят остеопаты или хиропракторы.
Как врач лечит боли в крестце при наклоне
Основные методы лечения боли в крестце при наклоне:
- покой и избегание провоцирующих действий: при острой боли в крестце при наклоне важно предоставить суставам и мышцам отдых. Избегайте деятельности, которая усиливает боль, такой как поднимание тяжестей или длительное пребывание в положении сидя;
- применение тепла на область крестца с помощью горячей грелки, горячего компресса или горячей ванны может помочь расслабить мышцы и снять болевые ощущения;
- физиотерапевт может разработать программу укрепления мышц спины и крестца, что может помочь улучшить поддержку позвоночника и снизить боли;
- медикаментозное лечение: врач может назначить анальгетики или противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для снятия боли и воспаления в крестце. При необходимости могут быть прописаны медикаменты для расслабления мышц;
- мануальная терапия: остеопаты или хиропракторы могут проводить мануальную терапию для коррекции структурных проблем в позвоночнике и суставах;
- инъекции болеутоляющих средств: врач может назначить инъекции болеутоляющих препаратов или кортикостероидов в область крестца для снятия боли и воспаления;
- блокада сустава: в некоторых случаях может потребоваться процедура блокады сустава анестезирующими препаратами для временного облегчения боли и воспаления;
- поддерживающие пояса и бандажи: использование специальных поясов и бандажей может помочь поддержать область крестца и уменьшить нагрузку на нее;
- акупунктура или массаж могут быть эффективными для устранения боли в крестце при наклоне.
Автор:Фомина Светлана Рудольфовна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Яриков А.В., Морев А.В., Шпагин М.В., Фраерман А.П.. «Синдром крестцово-подвздошного сочленения: этиология, клиническая картина, диагностика и лечение». ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», Нижний Новгород (журнал «Анналы клинической и экспериментальной неврологии» №2, 2019).
- Алексеев З.А. Обзор анатомии и патологической физиологии грыж межпозвоночного диска, клинические проявления, методы коррекции. Материалы конференции «Успехи современного естествознания». 2013;9:121-122.
- Воронович, И.Р. Спондилолистез: учеб.-метод. пособие / И.Р. Воронович, О.И. Дулу б, В.Н. Николаев // Белорус. НИИ травматологии и ортопедии. Минск, 1990. - 46 с.
- Барсуков С. Ф., Горбань И. В., Ермоленко Ф. М. Патогенетические и лечебные аспекты неврологических проявлений поясничного остеохондроза // Воен.-мед. журн. 1998. № 5. С. 46-50.
- Богачева Л. А. Современное состояние проблемы болей в спине // Невролог журн. 1997. № 4. С. 59-62.
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения боли в крестце? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у невролога МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ крестцово-подвздошных сочленений КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника КТ костей таза МРТ тазобедренных суставов.
Артрит пояснично-крестцового отдела
Что необходимо сделать для диагностики и лечения артрита пояснично-крестцового отдела позвоночника? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу, вертебрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.