Какой врач лечит боли в крестце

Какой врач лечит боли в крестце
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Крестцовый отдел позвоночника: самые нижние 5 позвонков, расположенные ниже талии, также включают в себя 4 позвонка, составляющих копчик.

Что необходимо сделать для диагностики и лечения боли в крестце? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

Основные причины боли в крестце

Артрит может случиться в любом возрасте и являет собой процесс воспаления суставов. При артрите может воспалиться любой сустав организма, включая крестцово-подвздошные сочленения. Этот недуг поражает хрящевую ткань сустава, день за днём разрушая её. Механизм процесса заключается в следующем: по причинам, неизвестным пока врачам, иммунные клетки организма начинают вести атаку на синовиальную оболочку сустава. В результате развивается воспалительный процесс, и формируются деформации суставов, которые нарушают их функции. Женщины болеют артритом в 5 раз чаще, чем мужчины. Боль артритного характера в основном возникает ночью, и человек просыпается от болевого синдрома, схожего по интенсивности с острой зубной болью. Также при данном заболевании больной может испытывать утреннюю скованность, и чем больше больной двигается, тем меньше болевой синдром.

Грыжа поясничного отдела. С возрастом межпозвонковый диск может терять жидкость и высыхать. При этом губчатый диск, расположенный между костными частями позвоночника и выполняющий роль «амортизатора», сжимается. Это может привести к разрушению прочного наружного кольца, что позволяет ядру или внутренней части кольца выпячиваться. Это состояние называется протрузией. По мере того, как межпозвоночный диск продолжает разрушаться или при продолжающейся нагрузке на позвоночник, внутреннее студенистое ядро может фактически вырваться из фиброзного кольца. Разрыв приводит к формированию грыжи межпозвоночного диска. Фрагменты содержимого могут давить на нервные корешки, расположенные сразу за дисковым пространством, что может вызвать боль, слабость, онемение или изменение чувствительности. Большинство грыж позвоночника возникает в нижнепоясничном отделе позвоночника, особенно между 4 и 5 поясничными позвонками и между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым позвонком (уровни L4-5 и L5-S1).

Болезнь Бехтерева - это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Она относится к редким ревматологическим расстройствам. Считается, что это заболевание аутоиммунное и передаётся генетически. То есть, при этой аномалии защитная система организма путает собственные клетки с чужеродными и обрушивает всю тяжёлую артиллерию лимфоцитов на собственные клетки, как на врага. Как результат - воспалительная реакция в поражённых частях организма. Сбой в организме происходит на генетическом уровне. Пока что учёные выявили, что у людей с наличием гена HLA-B27 существует высокая вероятность развития данного расстройства. Чаще всего при этом недуге страдают суставы, крестцово-подвздошные сочленения и паравертебральные мягкие ткани, что проявляется болью в крестце и ягодичной области или феноменом “синдрома унитаза”, когда пациенту сесть легко, а встать трудно.

Хордома — это редкий тип рака костей, который чаще всего возникает в костях позвоночника или черепа. Чаще всего поражение возникает у основания черепа или в нижней части позвоночника в области крестца. Хордома развивается в клетках, которые в последствии формируют позвоночные диски во время внутриутробного развития плода. Большинство этих клеток исчезают к моменту рождения. Но иногда некоторые из них сохраняются и могут стать причиной рака. Опухоль чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте. Рак обычно растет медленно и на поздних стадиях начинает давать стойкий болевой синдром в костях.

Опухоль нижнего отдела позвоночника. По мере роста опухоль нижнего отдела позвоночника может вызывать боль в крестце. Симптомы опухоли позвонка включают боль в спине, особенно ночью, боль, которая отражается в другие части тела, слабость или потеря чувствительности в  ногах, проблемы с ходьбой, меньшая чувствительность к холоду, теплу и боли, потеря функции мочевого пузыря или кишечника, паралич.

Травма крестца и копчика - это нарушение цельности костных или мягких тканей. Самыми распространенными травмами являются ушиб, вывих и перелом. Травма крестца и копчика чаще всего  сопровождается кокцигодинией — ощущением боли и дискомфорта в крестцовой области. Наиболее часто травмы крестца и копчика случаются у женщин. Это обусловлено анатомическим строением женского таза: он шире мужского, поэтому нижняя костная структура оказывается менее защищенной.

Связки и мышцы вокруг копчика могут растягиваться и напрягаться во время родов и вызывать крестцовую боль. Крайне редко кости крестца и копчика могут сломаться во время родов, и женщина может все еще чувствовать боль спустя месяцы после родов.

Если пациент слишком долго сидит на жестком стуле или твердой поверхности, то со временем может возникнуть боль в крестцовой зоне. Вставание или ходьба могут облегчить боль. Также рекомендуется тепло, массаж и безрецептурные обезболивающие.

Слишком большой вес оказывает дополнительное давление на крестец в положении сидя. Это может привести к развитию болевого синдрома. Кроме того, если на ягодицах недостаточно жира (дистрофия), позвонки могут тереться о близлежащие ткани и вызывать боль. Для облегчения боли рекомендуется тепло или лед и безрецептурные обезболивающие.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностикой и лечением патологий крестца занимается невролог, ортопед или хирург. Пациенту следует обратиться к неврологу, ели боль при крестце происходит на фоне следующих признаков:

  • боль отдает в ногу или бедро
  • есть скованность движений 
  • повышение температуры.

По результатам первичного осмотра врач назначит дополнительную консультацию

  • хирурга
  • ортопеда
  • ревматолога.

Как врач выявляет причину боли в крестце

В дополнение к полной истории болезни и неврологическому осмотру пациенту могут назначить ряд специализированных исследований:

  • магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела
  • электромиография, которая змеряет мышечную реакцию или электрическую активность в ответ на стимуляцию мышцы
  • магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений
  • магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
  • компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • компьютерная томография костей таза

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск