Овуляция — процесс высвобождения зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Она является частью менструального цикла и происходит обычно в середине цикла, примерно на 14-й день в типичном 28-дневном цикле.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Менструации являются естественной частью женского репродуктивного цикла, который обычно длится около 28 дней, но может варьироваться по длительности у разных пациенток. Она может сопровождаться физиологическими и эмоциональными симптомами, такими как боли внизу живота, раздражительность и утомляемость. Во время менструации происходит отторжение внутреннего слоя матки, называемого эндометрием. Данный процесс сопровождается сокращением мышц матки, чтобы помочь вытолкнуть эндометрий наружу. Сокращения могут вызывать боли в области матки, известные как менструальные боли или дисменорея. Боль во время менструации также может быть связана с выработкой простагландинов, веществ, участвующих в процессе воспаления и вызывающих сокращение мышц. Высокий уровень простагландинов может привести к более сильным сокращениям матки, что вызывает боль. После окончания менструации начинается фолликулярная фаза менструального цикла, во время которой матка готовится к возможной беременности. Эндометрий восстанавливается и утолщается. Если оплодотворение не происходит, цикл повторяется. Боль в этот период обычно отсутствует или минимальна, так как матка находится в состоянии восстановления и подготовки к следующему циклу.
Особенности боли в матке перед и после месячных
Основные особенности боли в матке перед и после месячных:
- предменструальные боли:
- тянущая боль в нижней части живота: боль в матке перед месячными часто описывается как тянущая, давящая или пульсирующая;
- локализация: боль может наблюдаться в области нижней части живота, в области шейки матки;
- дискомфорт в пояснице: некоторые пациентки также могут ощущать дискомфорт в пояснице;
- спазмы: предменструальные боли могут сопровождаться спазмами матки;
- начало и длительность: боль перед месячными может начаться за несколько дней до начала месячных и обычно продолжается в первые дни менструации
- постменструальные боли:
- боли обычно проходят в течение нескольких дней после окончания месячных;
- в некоторых случаях после месячных боли могут сопровождаться легким кровотечением или выделениями.
Причины боли в матке перед и после менструации
Основные причины боли в матке перед месячными:
- предменструальный синдром — комплекс симптомов, которые могут включать в себя боли в области матки, перепады настроения, раздражительность, усталость и другие физические и эмоциональные проявления. Боли в матке перед менструацией (дисменорея) также являются распространенным явлением, и могут варьироваться от легких до сильных;
- гормональные изменения: изменения уровня гормонов, таких как прогестерон и эстроген, во второй половине менструального цикла могут влиять на сжатие матки и вызывать боль;
- овуляция: у некоторых пациенток овуляция (высвобождение яйцеклетки из яичников) может сопровождаться небольшой болью в середине цикла;
- эндометриоз — заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, развивается вне матки, вызывая хроническую боль и другие симптомы. Боль в матке перед менструацией при эндометриозе может быть особенно интенсивной;
- аденомиоз — состояние, при котором ткань, обычно выстилающая внутреннюю поверхность матки, прорастает в мышечный слой матки, что может вызывать боли и увеличение размера матки. Боли в матке перед менструацией при аденомиозе могут быть особенно выраженными;
- психологический стресс: эмоциональное напряжение и стресс могут усугубить боли в матке перед месячными;
- другие факторы: перед месячными пациентки могут испытывать дискомфорт в желудке, кишечнике, а также в области поясницы.
Основные причины боли в матке после месячных:
- остаточные сокращения матки: иногда после месячных матка продолжает сокращаться, что может вызывать легкие боли;
- гормональные изменения: после месячных уровни гормонов начинают восстанавливаться, и данный процесс может вызвать легкие болевые ощущения в матке;
- миома матки: доброкачественная опухоль матки, может вызывать боли, особенно после месячных;
- полипы матки: боли, вызванные полипами матки, усиливаются во время месячных и могут продолжаться после.
Диагностика боли в матке перед и после месячных
Основные диагностические исследования боли в матке перед и после менструации:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза у женщин может использоваться для визуализации органов малого таза, включая матку, и яичники, и выявления структурных аномалий, миом, кист и других изменений;
- гистероскопия: процедура, при которой врач вводит гистероскоп (тонкий трубчатый инструмент с камерой) в матку через влагалище и шейку матки для визуального осмотра внутренней поверхности матки;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) области таза: данные методы могут использоваться для получения более подробной информации о структурных изменениях в органах малого таза;
- лабораторные анализы: анализы крови могут быть проведены для определения уровня гормонов или признаков воспаления, которые могут быть связаны с болями в матке;
- биопсия эндометрия: при подозрении на эндометриоз или другие патологии врач может произвести отбор образца ткани эндометрия для лабораторного анализа;
- лапароскопия: хирургическая процедура, при которой врач вводит тонкую трубку с камерой через маленькие надрезы в брюшной стенке, чтобы визуализировать и проверить органы малого таза;
- дополнительные тесты: в зависимости от клинической ситуации и предполагаемых причин боли, врач может назначить другие дополнительные тесты, такие как тесты на инфекции или аллергию.
Какой врач лечит боли в матке перед и после менструации
К лечению боли в матке перед и после месячных привлекаются следующие специалисты:
- гинеколог: врач, специализирующийся на женских репродуктивных заболеваниях. Гинеколог может провести осмотр, диагностику и рекомендовать лечение для широкого спектра женских репродуктивных заболеваний;
- эндокринолог: если боли связаны с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников или нарушениями щитовидной железы, эндокринолог может назначить лечение и коррекцию гормональных сбоев;
- урогинеколог: если боли в матке связаны с мочеполовыми заболеваниями, то специалист в данной области может провести диагностику и лечение;
- психолог: стресс и эмоциональное напряжение могут ухудшать боли. Психолог может управлять стрессом и предложить методы релаксации;
- физиотерапевт: при отсутствии противопоказаний физиотерапевт может назначить физиотерапевтические процедуры для облегчения боли в матке, особенно если боли связаны с мышечным напряжением или спазмами.
Как врач лечит боли в матке перед и после месячных
Основные методы лечения боли в матке перед и после месячных:
- обезболивающие препараты: в большинстве случаев небольшие боли перед и после месячных могут быть устранены приемом обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол. Данные препараты позволяют уменьшить интенсивность боли;
- гормональная терапия: если боли связаны с гормональными нарушениями, врач может рекомендовать гормональные препараты, такие как контрацептивы, чтобы стабилизировать цикл и уменьшить боли;
- специальные диеты: изменения в питании, включая увеличение потребления магния и витамина В6, могут помочь некоторым пациенткам уменьшить боли;
- техники расслабления, такие как йога и медитация, могут помочь справляться со стрессом и уменьшить боли;
- избегание раздражителей: пациенткам необходимо избегать потребления алкоголя, кофеина и никотина, так как они могут усугубить боли;
- хирургическое лечение: в случаях, когда боли связаны с определенными заболеваниями, такими как миома, полипы или эндометриоз, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. – 2019.
- Аганезова, Н.В. Предменструальный синдром: биологические и психосоциальные предикторы патогенеза, клиника, обоснование комплексной терапии: автореф. дис. докт. мед. наук. - СПб, 2011. - 41 С.
- Лекарева, Т.М. Роль половых стероидных гормонов и пролактина в патогенезе предменструального синдрома: автореф. .. .дис.. канд. мед. наук. - СПб, 2007. -19 С.
- Боярский К.Ю., Кахиани Е.И. Молекулярные процессы фолликулогенеза. От овуляции до формирования желтого тела (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2018;24(2):9‑22.
- Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Голова Ю.А. Современные технологии в диагностике и лечении заболеваний матки // Российский медицинский журнал.- 2006.- №5.- С. 22-25.
Полезная информация
Боль в матке при задержке менструации
Задержка менструации — состояние, когда ежемесячные кровотечения у пациентки не начинаются в ожидаемое время в рамках ее обычного менструального цикла. Обычно циклы длительностью около 28 дней, но данное время может варьироваться в зависимости от женщины.
Что необходимо сделать для диагностики причин предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства? Для решения данной проблемы пациентке первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ малого таза у женщин.