Миома матки, также известная как фибромиома, - это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечных слоях матки. Опухоль состоит из гладкой мышцы и соединительной ткани и может варьировать в размерах от мелких узлов до крупных опухолей, которые могут занимать большую часть матки.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Менопауза — длительное отсутствие менструации, которое чаще всего означает окончание репродуктивного периода у женщин. Менопауза обычно происходит в 45-55 лет. Во время менопаузы яичники женщины перестают производить яйцеклетки и уровень женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, снижается. В результате этих изменений происходят ряд изменений в матке. Уровень эстрогена в организме снижается, что может привести к уменьшению размера матки и истончении ткани в её стенках. Это состояние называется атрофией матки. По мере приближения к менопаузе менструальные циклы становятся менее регулярными, и менструации могут стать менее обильными. С уменьшением уровня эстрогена у женщины снижается риск развития определенных гинекологических заболеваний, таких как рак эндометрия. Женщина перестает быть способной забеременеть естественным путем после установления менопаузы.
Особенности боли в матке в период менопаузы
Основные особенности боли в матке в период менопаузы:
- локализация: боль в матке в период менопаузы может быть локализована внизу живота и в области матки;
- интенсивность: боль может варьироваться от легкой и тупой до острой и сильной. Маточная боль может быть прерывистой или постоянной;
- характер: боль в области матки может иметь различный характер, включая тянущий, давящий, ноющий или колющий;
- цикличность: в период менопаузы менструальные циклы обычно прекращаются, но некоторые пациентки, в связи с изменениями в тканях матки, могут испытывать боли, которые напоминают дискомфорт при менструации;
- дополнительные симптомы: отек влагалища, боли во время полового акта, чувство давления внизу живота и в области таза;
- связь с активностью: боль в зоне матки может усиливаться при физической активности, половом контакте или мочеиспускании.
Причины боли в матке в период менопаузы
Основные причины боли в матке в период менопаузы:
- атрофия эндометрия: в период менопаузы уровень эстрогенов снижается, что может привести к атрофии эндометрия (внутреннего слоя матки). Истончение эндометрия может вызывать боли и дискомфорт;
- сухость влагалища: снижение уровня эстрогенов также может привести к сухости влагалища, что может вызывать болевые ощущения при интимных контактах или даже в обычное время;
- аденомиоз: при данном заболевании ткань эндометрия прорастает в мышечные стенки матки. Аденомиоз может вызывать боли в матке, усиливающиеся в период менопаузы;
- миомы (фиброзные новообразования) матки могут вызывать боли и дискомфорт, особенно в период менопаузы;
- инфекции: проникновение инфекций в матку или тазовую область также может вызывать боли;
- рак матки может вызывать сильные боли в период менопаузы;
- расслабление тазовых мышц: возраст и изменения в гормональном балансе могут также влиять на мышцы таза, что может привести к болям;
- синдром раздраженного толстого кишечника : симптомы СРК, такие как боли внизу живота и в области таза, могут быть ошибочно приняты за боли в матке.
Диагностика причины боли в матке в период менопаузы
Основные диагностические исследования боли в области матки в период менопаузы:
- гинекологический осмотр: гинеколог проведет осмотр и беседу с пациенткой о симптомах и медицинской истории;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) области таза может быть использовано для визуализации матки, яичников и окружающих органов. УЗИ может помочь выявить аномалии, такие как аденомиоз, миомы или кисты;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) области таза с контрастом может предоставить более детальные изображения внутренних органов и позволяет выявить опухолевые патологии, вызывающие боли в матке в период менопаузы;
- гистероскопия: процедура, при которой врач вводит гистероскоп (тонкую трубку с камерой) через влагалище и шейку матки для визуального исследования полости матки. Гистероскопия позволяет выявить аномалии внутри матки, такие как полипы или аденомиоз;
- биопсия: если есть подозрение на рак матки, врач может рекомендовать отбор образца ткани для биопсии и дальнейшего анализа;
- общий анализ крови: для оценки гормонального статуса пациентки выполняется анализ крови, включая анализы на уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон;
- в некоторых случаях, когда причина боли не является гинекологической, могут потребоваться эндоскопия для исключения заболеваний желудка или кишечника.
Какой врач лечит боли в области матки в период менопаузы
К лечению боли в районе матки в период менопаузы привлекаются следующие специалисты:
- гинеколог является основным для диагностики и лечения гинекологических состояний, включая боли в матке в период менопаузы. Гинеколог проведет осмотр, назначит диагностические исследования и разработает план лечения;
- эндокринолог: если боли связаны с гормональными нарушениями или нарушениями репродуктивной системы, то эндокринолог может быть привлечен для консультации и лечения;
- онколог-гинеколог: если есть подозрение на рак матки или другие опухоли, специалист по онкологии женских репродуктивных органов может провести дополнительные исследования и рекомендовать лечение.
Как врач лечит боли в матке в период менопаузы
Основные методы лечения боли в матке в период менопаузы:
- в случае, если боли в матке связаны с атрофией эндометрия из-за снижения уровня эстрогенов в период менопаузы, врач может назначить гормональную терапию. Лечение может включать в себя прием эстрогенов в сочетании с прогестероном для уменьшения риска развития эндометриальной гиперплазии;
- прогестероновая терапия: прогестерон может помочь укрепить эндометрий и уменьшить болевые ощущения у пациенток в период менопаузы;
- лечение аденомиоза и миомы: если боли вызваны аденомиозом или миомами (фиброзными новообразованиями), то может потребоваться хирургическое вмешательство. Женщине могут назначаться лапароскопическое удаление аденомиозных образований или миом, либо гистерэктомия (удаление матки) в тех случаях, если симптомы сильные и не реагируют на консервативное лечение;
- если боли связаны с сухостью влагалища и дискомфортом во время полового акта, врач может рекомендовать применение местных мазей с эстрогеном, вагинальных смазок и увлажнителей для улучшения состояния слизистой оболочки влагалища;
- медикаменты для контроля боли: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для временного облегчения боли при необходимости.