Миома матки, также известная как фибромиома, - это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечных слоях матки. Опухоль состоит из гладкой мышцы и соединительной ткани и может варьировать в размерах от мелких узлов до крупных опухолей, которые могут занимать большую часть матки.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Миома матки, также известная как фибромиома или лейомиома, является одним из самых распространенных доброкачественных опухолей у пациенток репродуктивного возраста. Данные опухоли развиваются из гладкомышечных клеток матки и могут варьировать по размеру от очень маленьких до достаточно крупных, способных изменять форму матки. Миомы могут быть одиночными или множественными и могут располагаться в различных частях органа, включая внутреннюю стенку, наружную поверхность или внутри маточной полости. В большинстве случаев миомы матки не вызывают серьезных осложнений и могут не требовать лечения, однако в некоторых случаях крупные образования могут вызывать симптомы, требующие медицинского вмешательства.
Симптомы миомы матки
- обильные и продолжительные менструации часто сопровождаются выраженными кровотечениями;
- боль или давление в тазовой области, особенно при больших размерах миомы;
- болезненные менструации - усиление болевых ощущений во время менструального цикла;
- частое мочеиспускание из-за давления миомы на мочевой пузырь;
- затруднение мочеиспускания или дефекации при давлении на мочевой пузырь или кишечник;
- бесплодие или проблемы с зачатием, в редких случаях миомы могут влиять на фертильность;
- боль во время полового акта, особенно при расположении миом близко к поверхности матки.
Особенности поясничной боли при миоме матки
Основные особенности боли в поясничном отделе при маточной миоме:
- болевые ощущения в пояснице при миоме матки часто являются отраженными, из-за того что рост опухоли оказывает давление на окружающие ткани и нервные окончания;
- усиление при менструациях: боли в пояснице могут усиливаться во время менструального цикла из-за повышенного кровотока и давления в области таза;
- хронический характер: боль часто носит тянущий, длительный характер, может усиливаться со временем по мере роста миоматозных узлов;
- связь с размером опухоли: боль в пояснице может увеличиваться при значительных размерах миомы, особенно если она расположена в задней стенке матки, ближе к позвоночнику;
- ухудшение при физической активности: физические нагрузки, особенно связанные с наклонами и подъемом тяжестей, могут усиливать болевые ощущения;
- комбинация с другими симптомами: к болям в пояснице могут добавляться другие симптомы миомы, такие как учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
- облегчение при покое: болевые ощущения могут отступать в состоянии покоя или при принятии определенных поз, облегчающих давление на спину.
Причины боли в поясничной области при фибромиоме у женщин
Основные причины боли в поясничном отделе при маточной миоме:
- давление на окружающие ткани: рост миоматозных узлов может оказывать давление на соседние органы и ткани, в том числе на мышцы и нервы в области поясницы;
- влияние на кровообращение: миома матки может нарушать нормальное кровообращение в тазовой области, вызывая застойные явления и боли в пояснице;
- гормональные изменения: миома часто реагирует на изменения уровня гормонов в организме, особенно эстрогенов, что может способствовать возникновению болевых ощущений;
- воспалительный процесс: рост миомы может сопровождаться воспалением окружающих тканей, что также приводит к болям в пояснице;
- механическое раздражение: крупные миоматозные узлы могут оказывать давление на позвоночник, вызывая механическое раздражение и болевые ощущения;
- увеличение размера матки: по мере роста миомы увеличивается размер матки, что может вызывать растяжение и дискомфорт в области поясницы;
- изменение осанки: для компенсации увеличившегося размера матки и дискомфорта, пациентка может невольно менять осанку, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник и болям в пояснице.
Диагностика боли в пояснице при фибромиоме матки
Основные диагностические исследования боли в пояснице при наличии маточной миоме:
- гинекологический осмотр: первоначальный и важный этап, включает визуальный осмотр, пальпацию и использование зеркал для оценки состояния матки и придатков;
- ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин позволяет визуализировать миому, определяя её размер, количество узлов и их расположение относительно матки;
- магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом обеспечивает более детальную визуализацию миоматозных узлов и окружающих тканей, в том числе влияния миомы на структуры поясницы;
- общий анализ крови: выявление признаков анемии, которая может развиваться при обильных менструациях, связанных с миомой матки;
- биопсия эндометрия проводится при необходимости для исключения онкологических процессов, особенно при атипичном росте миомы или подозрении на злокачественное новообразование;
- гистероскопия может быть назначена для детального исследования внутренней полости матки и миоматозных узлов;
- лапароскопия: инвазивный метод, используемый в случаях, когда другие методы диагностики не дают полной картины или требуется хирургическое вмешательство.
Какой врач лечит поясничные боли при миоме у женщин
К лечению боли в пояснице при при наличии узлов в матке привлекаются следующие специалисты:
- гинеколог: основной специалист, занимающийся диагностикой и лечением миомы матки, в том числе болей, связанных с этим заболеванием;
- гинеколог-хирург специализируется на проведении операции по удалению образования;
- онколог при подозрении на злокачественные процессы или в случае атипичного роста миоматозных узлов.
Как врач лечит поясничные боли при фибромиоме
Основные методы лечения боли в пояснице при маточной миоме:
- гормональная терапия: применение гормональных препаратов для уменьшения размера миоматозных узлов и облегчения симптомов, включая боли в пояснице;
- медикаментозное обезболивание: прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и анальгетиков для купирования болевого синдрома;
- физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвуковая терапия или магнитотерапия, направленные на уменьшение боли и воспаления;
- лечебная физкультура (ЛФК): комплекс упражнений для укрепления мышц спины и малого таза, улучшения кровообращения и снижения напряжения в пояснице;
- изменение образа жизни: коррекция рациона питания, снижение физической нагрузки, контроль массы тела для снижения давления на поясничный отдел позвоночника;
- минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация маточных артерий, направленные на уменьшение кровоснабжения миомы, что может привести к её уменьшению и уменьшению боли;
- хирургическое вмешательство: в некоторых случаях может потребоваться операция по удалению миоматозных узлов или всей матки, особенно при больших размерах миомы или сильных болях.