Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Действие сидения и стояния оказывают значительное влияние на структуры поясничного отдела позвоночника, поскольку оба положения включают в себя определенные типы нагрузок на позвонки и окружающие ткани. При длительном сидении давление на межпозвоночные диски в поясничном отделе увеличивается, что может привести к их перегрузке и ускоренному изнашиванию. Недостаточная поддержка спины во время сидения, особенно в положении с наклоном вперед, способствует развитию неправильной осанки и может вызывать напряжение в мышцах поясницы. Неподвижное стояние также создает нагрузку на поясничный отдел позвоночника, поскольку для поддержания положения тела активно работают мышцы спины и ног. Длительное стояние без движения может привести к застою крови в ногах и увеличению давления на позвоночник. Переходы между сидением и стоянием, особенно если они происходят резко или с неправильной техникой, могут увеличивать риск травм поясницы. Поэтому важно использовать правильные методы подъема и смены положений, чтобы минимизировать риск повреждений.
Особенности поясничной боли при сидении и вставании
- изменение интенсивности боли: при длительном пребывании в положении сидя боль в пояснице может усиливаться из-за постоянного давления и недостаточной поддержки позвоночника. При вставании из-за резкого изменения положения тела боль также может усилиться;
- характер боли: в сидячем положении боль часто ощущается как тупая и ноющая, в то время как при вставании боль может стать острой и пронзительной;
- зависимость от продолжительности пребывания в сидячей позе: чем дольше пациент находится в сидячем положении, тем больше вероятность усиления боли. Длительное сидение без перерывов усугубляет напряжение в поясничном отделе позвоночника;
- влияние первоначального положения: боль при вставании может быть более выраженной, если перед этим пациент долго сидел в неудобной позе или на неудобной поверхности, которая не обеспечивает достаточной поддержки поясницы.
Причины боли в пояснице при сидении и вставании
- арахноидит (воспаление) нижних корешков крестцового нерва вызывает боль в пояснице при сидении из-за раздражения и воспаления нервных окончаний;
- длительное пребывание в одном положении: продолжительное сидение без изменения положения тела приводит к напряжению мышц и связок поясницы, что может вызвать боль;
- вывих крестцово-копчикового сустава вызывает боль в пояснице и копчике при сидении и вставании, особенно при наклонах и поворотах тела;
- межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе вызывает давление на нервные корешки, что усиливает боль в пояснице при сидении, особенно в положении с наклоном вперед;
- неправильная осанка: сидение с сутулой спиной или в неестественном положении увеличивает давление на позвоночник и может вызывать боли в пояснице;
- остеоартроз крестцово-копчикового сустава усиливает боль в пояснице при сидении из-за разрушения хрящевой ткани и ухудшения амортизации сустава;
- остеопороз может приводить к болям в пояснице при сидении из-за уменьшения плотности костной ткани и повышенного риска микротравм позвоночника;
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может вызывать боль в пояснице при сидении из-за ухудшения амортизирующих свойств межпозвоночных дисков и увеличения нагрузки на позвоночник в положении сидя;
- перелом копчика вызывает резкую боль в пояснице при сидении, особенно на твердых поверхностях, из-за прямого давления на травмированный участок;
- перелом крестца усиливает боль в пояснице при сидении из-за повреждения костной структуры и давления на окружающие ткани и нервы;
- пилонидальная болезнь может вызывать дискомфорт и боль в пояснице при сидении из-за образования кисты или свища в области копчика;
- подвывих и вывих копчика могут вызывать сильную боль в пояснице и копчике при сидении и вставании из-за нарушения анатомического положения и давления на мягкие ткани;
- простатит вызывает боль в пояснице и области промежности при сидении у мужчин из-за воспаления и увеличения объема предстательной железы;
- радикулит вызывает острую боль в пояснице при сидении, особенно при сдавлении или раздражении нервных корешков в результате воспалительных процессов;
- ретроректальный парапроктит может вызывать боль в пояснице при сидении из-за воспаления и нагноения тканей за прямой кишкой;
- сколиоз - искривление позвоночника может вызывать асимметричное распределение нагрузки на позвоночник во время сидения, что приводит к болям в пояснице;
- синдром грушевидной мышцы усиливает боль в пояснице при сидении из-за сдавливания седалищного нерва натянутой или воспаленной мышцей;
- ушиб пояснично-крестцовой области приводит к боли в пояснице при сидении из-за воздействия на поврежденные мягкие ткани и отека;
- эндометриоз может приводить к болям в пояснице при сидении у женщин из-за внутреннего давления и воспаления разросшейся эндометриальной ткани.
Основные причины боли в пояснице при вставании:
- артрит может вызывать хроническую боль в пояснице при вставании из-за воспаления суставов позвоночника, усиливаясь после периодов неподвижности;
- болезнь Бехтерева: хроническое воспалительное заболевание, часто приводит к скованности и боли в пояснице при вставании, усиливаясь после периодов покоя;
- дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз или грыжи межпозвоночных дисков, могут усиливать боль при смене положения тела из-за увеличения давления на нервные окончания;
- ишиас вызывает острую боль в пояснице при вставании, обусловленную раздражением или сдавливанием седалищного нерва. Боль может усиливаться при изменении положения тела из-за давления на нерв;
- межпозвоночная грыжа может усиливать боль в пояснице при вставании, так как пораженный диск оказывает давление на спинномозговые нервы, особенно в вертикальном положении;
- остеомиелит - инфекционное заболевание костей, которое может вызвать глубокую, постоянную боль в пояснице при вставании, усиливающуюся из-за воспалительного процесса в костной ткани;
- остеохондроз поясничного отдела может привести к утренней скованности и боли в пояснице при вставании, вызванной дегенеративными изменениями в позвоночнике и снижением гибкости межпозвоночных дисков;
- протрузия межпозвоночного диска вызывает боль в пояснице при вставании из-за давления выступающей части диска на нервные корешки, особенно после длительного сидения или лежания;
- скованность мышц: после длительного сидения мышцы могут стать скованными, и резкое вставание вызывает их растяжение и боль;
- сколиоз - искривление позвоночника может вызывать асимметричное распределение нагрузки на позвоночник во время сидения, что приводит к болям в пояснице;
- смещение позвонков может вызвать острую или тянущую боль в пояснице при вставании из-за нарушения анатомического положения позвоночника и возможного сдавливания нервных структур;
- спондилоартроз - дегенеративное заболевание позвоночника вызывает боль в пояснице при вставании, особенно усиливающуюся из-за износа и разрушения межпозвоночных суставов;
- стеноз позвоночного канала приводит к болям в пояснице при вставании, особенно усиливающимся при сжатии нервных структур в сузившемся позвоночном канале;
- фасеточный синдром вызывает боли в пояснице при вставании из-за болезненности в фасеточных суставах, которые могут усиливаться при движениях после периода неподвижности.
Диагностика боли в пояснице во время сидения и вставания
Основные диагностические исследования боли в пояснице в момент сидения и подъема:
- неврологический осмотр и анамнез: врач проводит тщательный осмотр и опрос пациента, чтобы изучить историю боли, её характер и обстоятельства возникновения;
- магнитно-резонансная томография всего позвоночника позволяет получить детальные изображения мягких тканей, межпозвоночных дисков и нервных структур, что помогает выявить причины боли;
- рентген позвоночника помогает оценить состояние костных структур позвоночника, выявить наличие дегенеративных изменений или травм;
- компьютерная томография всего позвоночника применяется для более детального изучения костной структуры позвоночника, особенно если подозреваются серьезные патологии;
- электромиография (ЭМГ): данное исследование может быть назначено для оценки состояния нервной проводимости и мышечной активности, особенно если подозреваются неврологические нарушения.
Какой врач лечит поясничной боли в момент сидения и подъема
К лечению боли в пояснице при сидении и вставании привлекаются следующие специалисты:
- невролог: в случае подозрения на неврологические причины боли, такие как защемление нервов, невролог проведет соответствующую диагностику и лечение;
- физиотерапевт применяет физиотерапевтические методы, такие как ультразвуковая терапия, электрофорез и магнитотерапия, для облегчения боли и восстановления функций;
- мануальный терапевт применяет ручные техники для коррекции положения позвонков и уменьшения давления на нервные корешки, что может помочь облегчить боль.
Как врач лечит боли в поясничной области в момент сидения и вставания
Основные методы лечения боли в области поясницы при сидении и вставании:
- медикаментозная терапия: применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения воспаления и боли. В некоторых случаях могут быть назначены миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
- физиотерапия включает методы, такие как ультразвуковая терапия, электрофорез, лазеротерапия и магнитотерапия, направленные на снижение воспаления, боли и улучшение кровообращения в пораженной области;
- физические упражнения: выполнение специально подобранных упражнений для укрепления мышц спины, улучшения гибкости и предотвращения будущих болей. Важно подбирать упражнения индивидуально;
- мануальная терапия: применение пальпаторных техник для коррекции положения позвонков и снижения давления на нервные корешки, что может помочь облегчить боль.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Кавано Дж. М., Вайнштейн Дж. Н. Боль в пояснице: эпидемиология, анатомия и нейрофизиология // Учебник боли. Ч. 7.1994. С. 441-453.
- Карлов В. А. Неврология. Руководство для врачей // МИА. Москва. 2002. С. 545-563.
- Тюрников В. М. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: диагностика, клиника и лечение // Русский медицинский журн. 2007. Т. 15, № 24. С. 1797-1800.
- Антонов И.П., Барабанова Э.В. Профилактика неврологических проявлений поясничного остеохондроза: промежуточные итоги, нерешённые вопросы и некоторые методологические аспекты. Ж. невр. и психиатрии, 1998, 12, 4-8.
- Черненко О.А., Иванова М.А., Стиценко А.В. Боль в пояснице, обусловленная патологией межпозвоночных дисков. 2015; 17 (2).
Полезная информация
Боль в пояснице при поворотах спины
Во время поворотов происходит ограниченное поворачивание позвонков относительно друг друга, что способствует улучшению кровообращения в мышцах и тканях позвоночника, а также улучшает питание межпозвоночных дисков. Данные движения также помогают поддерживать или увеличивать диапазон движений позвоночника, предотвращая его застой и уменьшая риск развития дегенеративных заболеваний, таких как остеохондроз.
читать далее +
Боль в пояснице при подъеме ноги
При подъеме вытянутой ноги в положении лежа или сидя нагрузка на поясничный отдел увеличивается, что может способствовать укреплению мышц живота и спины, улучшению гибкости и подвижности в тазобедренных суставах. Однако, если упражнение выполняется с неправильной техникой или при наличии заболеваний позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз, то это может привести к усилению болей в пояснице и ухудшению состояния.
читать далее +
Боль в пояснице при спазме мышц
Спазм мышц поясницы представляет собой внезапное и непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц в нижней части спины. Данное состояние обычно возникает в ответ на травму, перенапряжение, неправильную позу или стресс.
читать далее +