Диабет дает статус «Д» — не годен к несению военной службы, если он проходит в тяжелой осложненной форме. К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Сахарный диабет — это хроническое медицинское состояние, при котором уровень глюкозы в крови становится аномально высоким из-за недостаточного производства инсулина (диабет 1 типа) или из-за устойчивости организма к инсулину (диабет 2 типа). Боль в руках при диабете может быть связана с диабетической невропатией — повреждением нервов, вызванным хронически высоким уровнем глюкозы в крови. Диабетическая невропатия может привести к боли, жжению, онемению и покалыванию, особенно в руках и ногах. Кроме того, диабет может вызвать сужение кровеносных сосудов, ухудшая циркуляцию крови, что также может способствовать болевым ощущениям.
Симптомы сахарного диабета
Основные симптомы сахарного диабета:
- повышенная жажда и голод: из-за избытка сахара, который не может быть усвоен клетками, организм пытается разбавить кровь и уменьшить концентрацию глюкозы, что приводит к дегидратации и повышенной потребности в жидкости;
- частое мочеиспускание: чрезмерный сахар в крови выводится через почки, что заставляет пациента чаще ходить в туалет;
- усталость: клетки не получают достаточно энергии из-за недостатка глюкозы, что приводит к повышенной утомляемости;
- затуманенное зрение: высокий уровень сахара в крови может приводить к изменениям в тканях и жидкостях глаз, временно ухудшая способность фокусироваться;
- плохое заживление ран и частые инфекции: избыток глюкозы негативно влияет на способность организма бороться с инфекциями и заживлять ткани;
- покалывание или онемение в руках и ногах: повреждение нервов, вызванное диабетом, может приводить к данным ощущениям, особенно в конечностях.
Особенности боли в руках при диабете
Основные особенности боли в руках при сахарном диабете:
- хроническая болезненность, часто ноющего характера;
- повышенная тактильная чувствительность или болезненность при легком прикосновении (аллодиния);
- покалывание, жжение или онемение в руках (парестезии);
- усиление боли в ночное время;
- возможное снижение чувствительности в руках;
- слабость мышц рук, нарушения координации движений;
- болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках;
- в некоторых случаях боли в руках могут сопровождаться отечностью и покраснением;
- часто боли в руках при диабете являются симптомами диабетической полиневропатии, которая влияет на периферические нервы;
- долгосрочный неконтролируемый диабет усугубляет симптомы и может приводить к хроническим болям в руках.
Причины боли в руках при сахарном диабете
Основные причины боли в руках при диабете:
- диабетическая периферическая невропатия: повреждение нервных волокон из-за высокого уровня глюкозы в крови;
- обострение хронических заболеваний, таких как артрит локтевого и плечевого сустава, симптомы которого могут усугубляться при диабете;
- синдром карпального канала: защемление срединного нерва в запястье, риск которого увеличивается при сахарном диабете;
- нарушение кровообращения при диабете может привести к ишемии и болевым ощущениям в руках и кистях;
- атеросклероз: утолщение стенок кровеносных сосудов, что снижает кровоток к рукам и может вызывать боль;
- лимфостаз: нарушение оттока лимфы, ведущее к отекам и болям;
- миофасциальный болевой синдром: боли, возникающие в мышцах и окружающих тканях руки;
- кожные инфекции, такие как фурункулы или инфицированные язвы, могут быть более распространены у пациентов с диабетом;
- медикаментозное воздействие – некоторые препараты для лечения диабета могут вызывать боли в мышцах рук в качестве побочных эффектов.
Диагностика боли в руках при диабете
Основные диагностические исследования боли в руках при диабете:
- анализ крови на уровень глюкозы для контроля за состоянием диабета;
- электромиография верхних конечностей для обследования электрической активности мышц и состояния нервов;
- исследование нервной проводимости для выявления ухудшения функции нервов в руках;
- ультразвуковое исследование верхних конечностей для оценки кровотока и выявления возможных сосудистых нарушений;
- магнитно-резонансная томография позвоночника для исключения других патологий, например, патологии позвоночника, которые могут вызывать боли в руках;
- рентген костей для диагностики возможных травм или артритических изменений;
- биопсия тканей кожи для изучения нервных волокон в коже при подозрении на диабетическую невропатию;
- общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма и выявления признаков воспаления. Измерение уровня витаминов – особенно группы B, поскольку их недостаток может вызывать симптомы невропатии;
- консультации узких специалистов – например, невролога или эндокринолога, для комплексной оценки состояния здоровья пациента.
Какой врач лечит боли в руках при сахарном диабете
К лечению боли в руках при диабете привлекаются следующие специалисты:
- диабетолог: основной специалист, занимающийся лечением и контролем диабета;
- невролог для диагностики и лечения невропатической боли;
- кардиолог для оценки сердечно-сосудистых симптомов, которые могут быть связаны с диабетом;
- ортопед при наличии проблем с костно-мышечной системой;
- ревматолог, если есть подозрения на аутоиммунные или ревматические причины боли;
- физиотерапевт для разработки индивидуальной программы и проведения физиотерапевтических процедур;
- диетолог для коррекции рациона питания с целью контроля уровня глюкозы в крови.
Как врач лечит боли в руках при диабете
Основные методы лечения боли в руках при диабете:
- нормализация уровня глюкозы в крови: коррекция инсулинотерапии или приема гипогликемических препаратов;
- прием анальгетиков для уменьшения боли;
- противоневропатическая терапия: применение препаратов для лечения невропатической боли, таких как антидепрессанты и антиконвульсанты;
- физиотерапия: применение тепловых процедур, электростимуляции или ультразвуковой терапии для снижения болевых ощущений;
- упражнения и физическая активность: разработка индивидуальной программы упражнений для поддержания подвижности и уменьшения боли в суставах рук;
- диетические изменения: составление индивидуального плана питания для поддержания оптимального веса и контроля уровня сахара в крови;
- хирургическое вмешательство: в случаях, когда другие методы лечения неэффективны, например, декомпрессия при синдроме карпального канала;
- коррекция образа жизни: отказ от курения и ограничение употребления алкоголя, поскольку данные факторы могут усугублять диабетическую невропатию и боли в руках.