Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Химиотерапия — это метод лечения рака, при котором используются фармакологические препараты для уничтожения раковых клеток, замедления их роста или предотвращения распространения метастаз. Препараты химиотерапии могут воздействовать на весь организм, поскольку они распространяются через кровоток. Данный метод лечения может вызывать серьезные побочные эффекты, включая воздействие на мышцы, суставы и сухожилия. Пациенты могут испытывать мышечную слабость, миалгию, артралгию, а также изменения эластичности в тканях. Негативные симптомы возникают из-за токсического воздействия препаратов на быстро делящиеся клетки, включая здоровые клетки, поддерживающие нормальную функцию мышечно-суставного аппарата.
Особенности боли в руке после химиотерапии
Основные особенности боли в руке после химиотерапии:
- характер боли может быть ноющим или жгучим, иногда описывается как "покалывание" или "стянутость";
- боль может усиливаться при выполнении движений или физической нагрузке;
- часто сопровождается ухудшением общего самочувствия из-за общетоксического эффекта химиотерапевтических препаратов;
- может быть вызвана химиотерапевтическими препаратами, вызывающими периферическую невропатию;
- иногда боль в руке после химиотерапии сопровождается покраснением, отеком или изменением температуры кожи;
- может распространяться от пальцев к плечу, варьируясь от легкого дискомфорта до сильной боли;
- возможно наличие сенсорных нарушений, таких как онемение или потеря чувствительности;
- длительность и интенсивность боли могут колебаться в зависимости от индивидуальной реакции на лечение и типа используемых препаратов;
- может усиливаться ночью или в состоянии покоя, что часто препятствует сну и отдыху;
- может сочетаться с изменением цвета ногтей, их ломкостью и другими изменениями кожных покровов.
Причины боли в руке после химиотерапии
Основные причины боли в руке после химиотерапии:
- развитие периферической невропатии, состояния, при котором повреждаются периферические нервы, приводя к жгучей боли, онемению, покалыванию или слабости в руках;
- химиотерапевтическая индуцированная миелопатия, при которой токсическое воздействие препаратов затрагивает спинной мозг;
- синдром "рука-нога", при котором воздействие химиотерапии вызывает боль и отек в кистях,пальцах и стопах;
- венозная тромбоэмболия, возникающая в результате повышенной свертываемости крови из-за химиотерапии;
- инфильтрация химиотерапевтических препаратов в ткани, которая может вызвать воспаление и боль в месте инъекции;
- реакция на вспомогательные препараты, вводимые в ходе химиотерапевтического курса, такие как кортикостероиды или противорвотные средства;
- токсическое поражение мышц и суставов, которое может вызывать мышечную боль и артралгию;
- развитие остеонекроза, обусловленного химиотерапевтическими средствами, которые могут нарушать кровоснабжение костей;
- воспалительные процессы, такие как тендиниты или бурситы, возникающие на фоне общего снижения иммунной защиты.
Диагностика боли в руке после химиотерапии
Основные диагностические исследования боли в руке после курса химиотерапии:
- клинический осмотр, включающий оценку состояния кожи, суставов, пальпацию и оценку чувствительности руки;
- анамнез, сбор информации о пройденном курсе химиотерапии, учитывая возможные побочные эффекты препаратов;
- лабораторные анализы крови, направленные на выявление воспалительных процессов и проверку функции печени и почек;
- электромиография (ЭМГ) руки, чтобы оценить электрическую активность мышц и нервных волокон;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов верхних конечностей, если существует риск венозной тромбоэмболии;
- биопсия, если есть подозрения на конкретные патологии тканей, такие как некроз или тендинит;
- тесты на функцию щитовидной железы, так как некоторые химиотерапевтические препараты могут негативно влиять на её работу;
- анализ крови на уровень витаминов и микроэлементов, поскольку их дефицит может вызывать неврологические симптомы.
Какой врач лечит боли в руке после курса химиотерапии
К лечению боли в руке после химиотерапии привлекаются следующие специалисты:
- онколог для управления общим лечебным процессом и коррекции протоколов химиотерапии при необходимости;
- невролог для оценки состояния периферических нервов и исключения невропатических болей;
- физиотерапевт для разработки индивидуальных программ восстановления функций руки;
- психолог для терапии в случае эмоциональных нарушений, возникающих на фоне боли и химиотерапии;
- диетолог для коррекции питания с целью поддержания организма и уменьшения побочных эффектов лечения;
- эндокринолог для оценки и коррекции гормонального фона, особенно если химиотерапия влияет на функцию эндокринных желез;
- ортопед, если присутствуют нарушения функции костно-мышечной системы.
Как врач лечит боли в руке после проведения химиотерапии
Основные методы лечения боли в руке после сеансов химиотерапии:
- медикаментозное обезболивание, включающее нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгетики и, при необходимости, препараты для управления невропатической болью;
- физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, для улучшения кровообращения и снижения воспаления;
- лечебная физкультура и упражнения на растяжение для поддержания подвижности суставов и укрепления мышц;
- массаж для уменьшения мышечного напряжения и улучшения лимфотока в руке;
- акупунктура и методы рефлексотерапии для уменьшения болевых ощущений и нормализации внутренних процессов организма;
- психотерапия и методы релаксации, такие как медитация и дыхательные практики, для снижения психологического стресса, вызванного болевыми ощущениями;
- тепловые процедуры, включая применение грелок и теплых ванн для рук, с целью уменьшения боли и улучшения кровообращения;
- если болевые ощущения являются побочным эффектом применяемых препаратов, возможна замена препарата или изменение его дозировки;
- витаминотерапия, включая прием витамина B для поддержания функции нервной системы и улучшения неврологического статуса;
- использование специальных ортопедических корсетов для обеспечения поддержки пораженной области и снижения боли при движении.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Сопроводительное лечение осложнений химиотерапии онкологических больных/ А.Л. Ренке// Медицина неотложных состояний. – 2015. – №1.
- Мангили Г., Петроне М., Джентиле С., Де Марци П., Вигано Р., Рабайотти Э. Стратегии профилактики возникновения ладонно-подошвенной эритродизестезии: роль регионального охлаждения. Онкол. 2008; 108(2): 332-35.
- Холодова Н.Б., Сотников В.М., Добровольская Н.Ю., Понкратова Ю.А. Особенности клинических проявлений и лечения полинейропатии, развившейся после химиотерапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(5):20‑24.
- Стафф, Н.П., Гризольд, А., Гризольд, В., Уиндебанк, А.Дж. Вызванная химиотерапией периферическая невропатия: текущий обзор. Энн Нейрол. 2017 июнь; 81(6):772-81.
- Профилактика осложнений химиотерапии/ В.В. Птушкин// РМЖ. – №11.
Полезная информация
Боль в желудке после химиотерапии
Химиотерапия — это метод лечения рака и других заболеваний, при котором используются медикаментозные препараты (цитостатики), способные уничтожить или замедлить рост и распространение злокачественных клеток. Химиотерапия является одним из основных способов борьбы с онкологическими заболеваниями.
читать далее +
Боль в груди после химиотерапии
Основные особенности боли в груди после химиотерапии:
ощущения жжения или покалывания: некоторые пациенты могут испытывать ощущение жжения или покалывания в области груди после химиотерапии, что может быть связано с повреждением нервных окончаний или воспалением в тканях;
читать далее +
Боль в горле после химиотерапии
Основные особенности боли в горле после химиотерапии:
ощущение сухости и раздражения: химиотерапия может вызывать сухость слизистой оболочки горла, что может привести к ощущению раздражения и боли при глотании;
воспаление слизистой оболочки: химиотерапевтические препараты могут вызывать воспаление слизистой оболочки горла, что может сопровождаться болями и дискомфортом;
читать далее +
