Пневмония — это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией, при котором альвеолы (мелкие воздушные мешочки в легких) наполняются жидкостью или гноем. Пневмония может оказывать значительное негативное воздействие на сердце.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Сердце и органы дыхания тесно взаимосвязаны друг с другом, хотя и выполняют разные функции в организме. Сердце перекачивает кровь по телу, обеспечивая транспортировку кислорода и питательных веществ к клеткам и отвод углекислого газа. Дыхательная система отвечает за обмен кислорода: вдыхаемый воздух обогащает кровь кислородом, а при выдохе из организма удаляется углекислый газ. Дыхательная недостаточность может привести к снижению уровня кислорода в крови, что заставляет сердце работать интенсивнее, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение органов и тканей, что может вызвать боль в области сердца, особенно если у пациента диагностированы хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Особенности боли в области сердца при тяжелом дыхании
Основные особенности боли в зоне сердца при дыхании:
- локализация: боль в сердце при затрудненном дыхании может быть локализована в центре груди или слегка влево от середины грудины. Это типичное местоположение для болевых ощущений, связанной с сердечными патологиями;
- характер: боль может быть описана как острая, жгучая, тупая, давящая, колющая, в зависимости от ее характера и причины;
- изменение при дыхании: важно обратить внимание на то, как изменяется боль при вдохе и выдохе. Например, при перикардите острая кардио боль может усиливаться при вдохе и уменьшаться при выдохе;
- сопровождающие симптомы: боль в сердце при дыхании может сопровождаться другими симптомами, такими как одышка, тяжелое, интенсивное дыхание, потливость, тошнота или рвота. Данные симптомы могут быть важными при дифференциальной диагностике;
- длительность: важно учитывать, как долго продолжается болевой синдром. Боль, которая длится более 15-20 минут, может быть признаком серьезной проблемы.
Причины боли в сердце при дыхании
Основные причины боли в области сердца при дыхании:
- перикардит: воспаление оболочки сердца, перикарда. Острая боль в сердце, которая усиливается при вдохе и уменьшается при выдохе, является характерным признаком перикардита;
- стенокардия: может вызывать давящую или жгучую боль в области сердца при физической активности или стрессе. Боль может также усиливаться при дыхании;
- острая ишемия миокарда: внезапное сужение коронарных артерий, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердца, может вызывать острую боль в области сердца при дыхании;
- инфаркт миокарда: состояние, при котором часть сердечной мышцы умирает из-за недостатка кровоснабжения. Боль при инфаркте миокарда может быть острая, давящая или жгучая и сопровождаться затрудненным дыханием;
- перикардиальная рубцовая ткань: после перенесенного перикардита или хирургического вмешательства может образоваться рубцовая ткань в области перикарда, что может вызывать боль при дыхании;
- расслоение аорты: серьезное состояние, при котором происходит разрыв внутренней стенки аорты, что может вызвать острую боль в груди, отдающую в спину. Боль может усиливаться при дыхании из-за дополнительного движения сердца и соседних структур;
- коронарный спазм: вазоспазм, является временным сужением коронарных артерий, которое приводит к снижению кровотока к сердечной мышце и может вызвать стенокардию или боль в груди, особенно в покое. Иногда болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе;
- тромбоэмболия легочной артерии: кровяной сгусток блокирует одну из артерий в легких, что может вызвать острую боль в груди, усиливающуюся при глубоком вдохе, а также затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение;
- астма может вызывать учащенное сердцебиение и ощущение давления в груди, что иногда можно ошибочно принять за боли в сердце. Дыхательные затруднения при астме могут усиливать нагрузку на сердце, что также способствует дискомфорту в области груди;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может приводить к повышенному давлению в артериях легких (легочной гипертензии), что создает дополнительную нагрузку на сердце, особенно на правое предсердие и желудочек. ХОБЛ может вызвать симптомы, похожие на сердечные боли, и увеличить риск сердечной недостаточности;
- саркоидоз сердца может приводить к воспалению и образованию гранулем в сердечной ткани, что может нарушать нормальную работу сердца и вызвать боли в груди, аритмию или даже сердечную недостаточность;
- при пневмонии воспаление легочной ткани может вызвать острую боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле. Хотя это преимущественно связано с легкими, иногда боль можно ошибочно принять за сердечную;
- диабет увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, которая может приводить к стенокардии и другим видам сердечной боли. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и нервы, что также может способствовать болям в сердце;
- ожирение значительно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, способствуя развитию гипертонии, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение может привести к различным типам сердечных болей, включая стенокардию и дискомфорт в области груди.
- миокардит: воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое часто вызвано инфекцией и может привести к боли в груди, усиливающейся в положении лежа на спине и, иногда, при глубоких вдохах, из-за вовлечения в воспалительный процесс перикардиальной оболочки сердца (перикардит). В дополнение к болям в груди, миокардит может проявляться одышкой, слабостью и учащенным сердцебиением.
Диагностика боли в сердце при дыхании
Основные диагностические исследования боли в сердце при дыхании:
- электрокардиограмма: ЭКГ записывает электрическую активность сердца и может выявить аномалии в сердечном ритме или изменения, связанные с ишемией миокарда;
- УЗИ сердца используется для визуализации сердца и оценки его структуры и функции. УЗИ сердца позволяет выявить изменения в работе сердца и структурных аномалий;
- мониторинг сердечного ритма в течение 24-48 часов по Холтеру, что позволяет выявить аритмию, которая может проявляться не постоянно;
- коронарография: инвазивное исследование, при котором через катетер вводится контрастное вещество в коронарные артерии, и делается рентгеновский снимок. Коронарография позволяет увидеть степень обструкции артерий и оценить состояние коронарного кровотока;
- тест на маркеры повреждения сердечной мышцы: анализ крови может помочь выявить повреждения сердечной мышцы (повышенный уровень тропонинов или креатинкиназы-MB (CK-MB)), может быть полезным для выявления инфаркта миокарда или других сердечных заболеваний;
- обследование легких обычно начинается с физикального осмотра, включающего прослушивание дыхания стетоскопом для выявления хрипов, свистящего дыхания или других аномалий. Для более точной диагностики могут быть назначены такие методы, как флюорография легких, которые помогают визуализировать структуру легких и выявить возможные патологии;
- рентген грудной клетки: может использоваться для исключения других возможных причин боли в груди, таких как проблемы с легкими или ребрами;
- спирометрия: исследование функции легких, которое может быть проведено для оценки состояния легких и исключения других причин боли в груди.
Какой врач лечит боли в сердце при дыхании
К лечению боли в сердце при дыхании привлекаются следующие специалисты:
- кардиолог: специализируется на диагностике и лечении сердечных заболеваний, может провести оценку состояния сердца пациента и разработать план лечения, дать рекомендации пациенту;
- эксперт по перикардиальным заболеваниям: если боль связана с перикардиальным заболеванием, то может потребоваться консультация специалиста, который специализируется на лечении перикардита и других заболеваний оболочки сердца;
- кардиохирург: если боли связаны с необходимостью хирургического вмешательства, кардиохирург может провести операцию для лечения сердечных заболеваний;
- ревматолог: в случае, если боли связаны с ревматическими заболеваниями, ревматолог может быть привлечен для диагностики и лечения;
- пульмонолог: если есть подозрение на проблемы с легкими, пульмонолог может оценить состояние легких и лечить соответствующие заболевания;
- психолог: боли в сердце могут сопровождаться психологическим стрессом и тревожностью. Психологическая поддержка может быть важной частью лечения;
- физиотерапевт: может назначить процедуры физиотерапии для восстановления здоровья сердца;
- диетолог: может помочь разработать диету, способствующую контролю факторов риска и поддержанию здорового образа жизни.
Как врач лечит боли в сердце при дыхании
Основные методы лечения боли в сердце при дыхании:
- медикаментозная терапия:
- антитромбоцитарные препараты: препараты, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин), могут помочь предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах;
- назначение препаратов группы нитратов для расширения сосудов и улучшения кровоснабжения сердца;
- антиаритмические препараты: могут применяться для контроля аритмий, которые могут вызывать боль в сердце при дыхании;
- препараты для лечения основного заболевания: например, препараты для лечения стенокардии или ишемической болезни сердца;
- процедуры и хирургическое вмешательство:
- ангиопластика и стентирование: если причина боли связана с сужением коронарных артерий, то может потребоваться провести ангиопластику и установить стент для восстановления проходимости сосудов;
- коронарное шунтирование (CABG): Хирургическая процедура, при которой создаются обходные маршруты (ставятся шунты) для обхода закупоренных артерий;
- реабилитация и физическая активность: реабилитация может помочь восстановить физическую активность и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы;
- соблюдение здорового образа жизни: включает в себя здоровое питание, умеренную физическую активность, прекращение курения и управление факторами риска, такими как артериальное давление, холестерин и диабет.
Автор:Емельянова Элеонора Джеббаровна
Врачебная практика: с 1975 года
Специализация: Кардиолог
Где ведет приём: Городская больница Анапы
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Арутюнов Г.П. Диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов/ Г.П. Арутюнов. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015 – С.91-94
- Ройтберг Г.Е., А.В. Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. – М.: Бином. – 2003. – С.209–246.
- Вознесенский, Н. К. Семиотика и синдромология в пульмонологии: учебное пособие для студентов медицинских вузов /Н. К. Вознесенский, Е. А. Мухачева, Е. А. Савиных. - Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2010.- 100 с.
- Так Б.С., Таунсли М.М. Клинические данные о заболеваниях перикарда. Кардиоторакальная сосудистая анестезия 2019; 33(1): 184-199,
- Рекомендации по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома // Российский кардиологический журнал. – 2020. – № 25 (2). – С. 119–180.
Полезная информация
При вздохе сердце и сердечная деятельность испытывает ряд изменений. Вздох часто сопровождается более глубоким и полным вдохом, чем обычное дыхание, что может увеличить объем воздуха, который поступает в легкие, и, следовательно, объем кислорода, поступающего в кровь. Глубокий вздох позволяет легким получить больше кислорода, который затем поступает в кровь и распространяется по всему организму.
Боль и тяжесть в груди при дыхании
Основные особенности боли и тяжести в груди при дыхании: характер боли: боль может быть острая, тупая, сжимающая, ноющая или давящая; местоположение: боль может быть локализована в центральной или левой части груди, за грудиной, в области сердца, или может распространяться на левую руку, плечо, шею или спину интенсивность: боль может быть слабой, умеренной, средней или сильной;