Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Желчнокаменная болезнь (холецистолитиаз) — это медицинское состояние, при котором в желчном пузыре формируются твердые образования, называемые желчными камнями. Желчные камни могут быть разных размеров и состава, но чаще всего они состоят из холестерина или кальциевых солей.
Симптомы желчнокаменной болезни
Основные симптомы желчнокаменной болезни:
- боль в правом верхнем квадранте живота: наиболее характерный симптом желчнокаменной болезни. Боль может быть острой и приступообразной или иметь хронический, тупой характер. Боль обычно возникает после приема пищи, особенно жирной и острой, и может исчезать после некоторого времени;
- интенсивная боль в правом плече или между лопаток: данное явление называется реферированной болью, которая связана с раздражением диафрагмы желчью;
- тошнота и рвота: пациенты с желчнокаменной болезнью могут испытывать тошноту и рвоту, особенно после приема жирной пищи;
- изжога: рефлюкс желчи и кислот из желудка в пищевод может вызвать изжогу и дискомфорт в области груди;
- белесый стул и темная моча: данные изменения в цвете стула и мочи могут быть связаны с нарушением нормального вывода желчи;
- пациенты могут испытывать вздутие живота и газообразование;
- камни могут вызвать воспаление желчного пузыря или панкреатит, что может проявиться пожелтением кожи и склеры глаз (желтухой), высокой температурой и болью в животе.
Особенности боли в животе при камне в желчном пузыре
Основные особенности боли в животе при камне в желчном пузыре:
- локализация боли: боль обычно ощущается в правом верхнем квадранте живота, под ребрами. Данное местоположение боли связано с расположением желчного пузыря;
- характер боли: боль в животе при камне в желчном пузыре может быть острой, колющей, тупой или давящей. У некоторых пациентов боли бывают приступообразными и могут возникать после приема жирной или острой пищи;
- боль может распространяться в разные части тела. Например, она может отдавать в правое плечо, спину между лопаток или в область груди;
- длительность и частота: боли могут быть временными и преходящими, но у некоторых пациентов они могут становиться хроническими и возникать регулярно;
- связь с приемом пищи: боль при желчнокаменной болезни часто усиливается после приема жирной, острой пищи, что связано с интенсивными сокращениями желчного пузыря для выделения желчи;
- сопутствующие симптомы: пациенты с желчнокаменной болезнью могут также испытывать тошноту, рвоту, изжогу, вздутие живота и другие симптомы нарушения пищеварения;
- интенсивность боли может варьироваться от умеренной до сильной, так как желчнокаменная болезнь может вызывать осложнения, такие как холецистит (воспаление желчного пузыря).
Причины боли в животе при камне в желчном пузыре
Основные причины боли в животе при камне в желчном пузыре:
- блокировка желчных протоков: камень в желчном пузыре может перемещаться и блокировать желчные протоки, через которые желчь выделяется в кишечник для участия в пищеварении;
- воспаление желчного пузыря (холецистит), как осложнение желчнокаменной болезни, сопровождается болями в животе. Воспаление может быть острым и сильным, и может потребовать срочного медицинского вмешательства;
- рефлюкс желчи в пищевод: иногда желчь может возвращаться из желчного пузыря в желудок и далее в пищевод, что может вызвать изжогу и дискомфорт в области груди;
- растяжение желчного пузыря: камень может вызвать растяжение стенок желчного пузыря, что может вызвать боли;
- сокращение желчного пузыря: в ответ на наличие камня желчный пузырь может сокращаться более интенсивно в попытке избавиться от камня, что также может вызвать болевые ощущения.
Диагностика боли в животе при камне в желчном пузыре
Основные диагностические исследования боли в животе при камне в желчном пузыре:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости для выявления желчных камней. Данный метод позволяет визуализировать желчный пузырь и выявить наличие камней, определить их размер и местоположение;
- компьютерная томография (КТ) желчного пузыря может быть использована для более подробной визуализации желчного пузыря и окружающих тканей при подозрении на холецистит или панкреатит;
- магнитно-резонансная холангиография (МРПХГ) позволяет более подробно изучить желчные протоки и выявить камни в них. Данное исследование может быть проведено при неясной клинической картине на УЗИ или КТ;
- холангиография: процедура, при которой контрастное вещество вводится в желчные протоки, а затем проводится рентгеноскопия для выявления патологий и блокировок желчного протока;
- коэлиакография (при необходимости): контрастное вещество вводится в билиарные (желчные) протоки с помощью специальной иглы, и затем выполняется рентгеноскопия для выявления патологий и камней;
- лабораторные анализы: кровь может быть проанализирована на наличие признаков воспаления или инфекции.
Какой врач лечит боли в животе при камне в желчном пузыре
К лечению боли в животе при камне в желчном пузыре привлекаются следующие специалисты:
- гастроэнтеролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая желчнокаменную болезнь. Гастроэнтеролог может провести диагностику, оценить состояние пациента и назначить лечение;
- хирург: в случае осложнений, таких как острый холецистит (воспаление желчного пузыря) или панкреатит, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря (холецистэктомия). Хирург будет осуществлять операцию и заботиться о восстановлении пациента после нее;
- диетолог может разработать диету, которая помогла бы управлять болевыми симптомами, в том числе рекомендации по ограничению жирной и острой пищи.
Как врач лечит боли в животе при камне в желчном пузыре
Основные методы лечения боли в животе при камне в желчном пузыре:
- диета: один из ключевых аспектов лечения желчнокаменной болезни — это коррекция диеты. Рекомендуется избегать жирной, острой и жареной пищи, так как она может вызывать боли и обострения. Часто рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой;
- избегание специфических продуктов: некоторые продукты, такие как шоколад, молоко, яйца и алкоголь, могут вызвать обострение симптомов у некоторых пациентов
- препараты от боли: для снятия боли в животе при камне в желчном пузыре могут назначаться анальгетики или противоспазматические средства;
- физиотерапия: физиотерапия может помочь укрепить мышцы брюшной стенки и улучшить общее состояние пациента
- лечение осложнений: если обнаружатся осложнения, такие как острый холецистит (воспаление желчного пузыря) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы), может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря (холецистэктомия) или другие процедуры;
- лечение инфекций (при наличии): если симптомы связаны с инфекцией, то лечение направлено на устранение инфекции с помощью антибиотиков;
- важно следовать указаниям врача и регулярно контролировать состояние, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Ветшев, П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. - №1. - С. 16-23.
- Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчных путей / В.Н. Демидов, К.И. Широкова, Г.П. Сидорова // Клин. мед. 1982. - № 2. - С. 59-64.
- Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей / Под ред. И.В. Маева. М., 2003. - 96 с.
- Желчно-каменная болезнь / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, A.M. Шулутко и др. М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. - 139 с.
- Ильченко, А.А. Заболевания желчного пузыря. Диагностика. Лечение // Экстра-выпуск. Материалы симпозиума "Механизмы регуляции желчеобразования и методы его коррекции". 2002. - С.6.8.
Полезная информация
Боль при камнях в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) - это заболевание, при котором в желчном пузыре или желчевыводящих путях формируются твердые образования, называемые желчными камнями. Камни могут быть различного размера и состава, но обычно они состоят из холестерина, билирубина или кальциевых солей.
читать далее +
Холецистит желчного пузыря
Холецистит - воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев камни в желчном пузыре закрывают переток желчи, что приводит к ее накоплению и воспалению тканей. Другие причины холецистита включают проблемы с желчными протоками, опухоли, серьезные заболевания и некоторые инфекции. Если заболевание не лечить, то могут развиться опасные для жизни осложнения, такие как разрыв желчного пузыря.
читать далее +
Желчнокаменная болезнь
Что необходимо сделать для диагностики и лечения желчнокаменной болезни? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Лабораторные анализы
УЗИ желчного пузыря
КТ желчного пузыря
МРТ желчного пузыря.
читать далее +