Холецистэктомия — это хирургическая процедура для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь используется для сбора и хранения желчи – пищеварительной жидкости, которая продуцируется в печени. Холецистэктомия распространенная хирургическая операция с небольшим риском осложнений.
Холецистит - воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев камни в желчном пузыре закрывают переток желчи, что приводит к ее накоплению и воспалению тканей. Другие причины холецистита включают проблемы с желчными протоками, опухоли, серьезные заболевания и некоторые инфекции. Если заболевание не лечить, то могут развиться опасные для жизни осложнения, такие как разрыв желчного пузыря. Лечение холецистита может включать в себя удаление желчного пузыря.
Симптомы холецистита желчного пузыря
Обычно приступ холецистита длится от 2 до 3 дней. Симптомы могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния здоровья человека:
- сильная боль в центральной области живота;
- боль, которая распространяется на правое плечо или спину;
- чувствительность при прикосновении к коже живота;
- тошнота и рвота;
- пожелтение кожи и глаз;
- отрыжка с горьким привкусом;
- вздутие живота;
- лихорадка.
Признаки и симптомы холецистита часто возникают после приема твердой жирной пищи.
Какой врач диагностирует и лечит холецистит желчного пузыря
Диагностикой и лечением холецистита желчного пузыря занимается гастроэнтеролог. Следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении сильной боли в брюшной полости. Боль при холецистите может быть нестерпимой.
Причины холецистита желчного пузыря
Холецистит возникает из-за воспаления желчного пузыря, основными причинами которого являются:
- камни желчного камня. Чаще всего холецистит является результатом твердых частиц, которые кристаллизуются в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут блокировать куцидозный проток, через который течет желчь. В итоге желчь накапливается, вызывая воспаление;
- опухоль. Опухоль может предотвратить надлежащее вытекание желчи из желчного пузыря, вызывая накопление и холецистит;
- деформация желчного протока. Изгиб или рубцы желчных протоков могут вызвать закупорки;
- инфекция. СПИД и некоторые вирусные инфекции могут вызвать воспаление желчного пузыря;
- проблемы с кровеносными сосудами. Очень тяжелое заболевание может повредить кровеносные сосуды и уменьшить приток крови к желчному пузырю, что приведет к развитию холецистита.
Факторы риска
Наличие камней в желчном пузыре является основным фактором риска развития холецистита.
Осложнения
Холецистит может привести к ряду серьезных осложнений:
- инфекция в желчном пузыре. При накоплении желчи может произойти ее инфицирование бактериями;
- отмирание тканей желчного пузыря. Длительный холецистит может привести к гибели тканей в желчном пузыре. Это наиболее распространенное осложнение, особенно среди пожилых людей, страдающих диабетом. Осложнение может привести к разрыву желчного пузыря;
- разрыв желчного пузыря. Разрыв (перфорация) в желчном пузыре также может быть результатом отеков и инфекции.
Как врач ставит диагноз холецистит желчного пузыря
Обследования и процедуры, используемые для дифференциальной диагностики холецистита:
- анализы крови. Применяются для поиска признаков инфекции или признаков проблем с желчным пузырем;
- тесты на визуализацию желчного пузыря;
- УЗИ брюшной полости, эндоскопическое ультразвуковое исследование или компьютерная томография брюшной полости могут быть использованы для получения изображений желчного пузыря с целью выявить признаки холецистита или наличие камней в желчных протоках и желчном пузыре;
- сканирование желчных протоков. Сканирование гепатобилиарной иминодиацетической кислоты отслеживает выработку и приток желчи из печени в тонкую кишку, а также выявляет закупорки.
Как врач лечит холецистит
Лечение холецистита обычно проводится в условиях стационара и включает в себя:
- голодание
- внутривенное введение жидкостей для предотвращения обезвоживания.
- обезболивающие средства
- антибиотики для лечения инфекции
- удаление желчного пузыря. Эта операция, называемая холецистэктомией, обычно проводится через разрезы в брюшной полости, чтобы вставить лапароскоп для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь обычно удаляют в течение 24-48 часов после поступления, если есть подтвержденный случай острого холецистита
- дренирование желчного пузыря для лечения и предотвращения распространения инфекции. Эта процедура, называемая чрескожной холецистостомией, обычно проводится для тех, кто слишком болен, чтобы перенести операцию
- удаление желчных камней в области, блокирующей общий желчный проток. Эта процедура, выполняемая эндоскопистом и называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, предназначена для пациентов с подозрением или подтверждением закупорки общего желчного протока и позволяет очистить проток от камней и осадка
Прогноз лечения
Частота рецидивов симптомов выше, если холецистит лечится только медикаментами. Также выше риск смерти для пациентов, которые не обращают внимания на ухудшение состояния. Операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия - обычно является окончательным методом лечения. Преимущества операции в большинстве случаев перевешивают риски, поскольку большинство хирургических методов лечения имеют очень низкий риск осложнений. Хирург оценит риски для операции и обсудит все варианты лечения до операции.
Восстановление
Восстановление после лапароскопической операции на желчном пузыре обычно проходит без осложнений. Как и при любой другой операции, в местах разрезов ощущается минимальная боль. Большинство пациентов выписываются из больницы вскоре после операции и не нуждаются в дополнительных обследованиях или вмешательствах. Если проводится открытая операция, восстановление может быть более медленным и потребовать больше дней пребывания в больнице.
Могу ли жить без желчного пузыря?
Да, можно жить нормальной жизнью без желчного пузыря. Поскольку основная его задача - хранить желчь, а она постоянно вырабатывается печенью. Для нормального пищеварения желчный пузырь не нужен. Желчь по-прежнему может поступать непосредственно из печени через общий желчный проток в тонкую кишку.
Что делать, при холецистите во время беременности?
Холецистит на ранних и поздних сроках беременности можно лечить антибиотиками. Операция обычно является безопасным вариантом во втором триместре, но она также проводится в любое время, если антибиотики не помогают вылечить инфекцию.
Профилактика
Можно снизить риск развития холецистита следующим образом:
- ешьте здоровую пищу
- выполняйте физические упражнения
- плавно снижайте вес.