на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит черепно-мозговую травму

Какой врач лечит черепно-мозговую травму
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Черепно-мозговая травма (сокращенно — ЧМТ) происходит вследствие удара по голове. Повреждение может быть проникающим (например — огнестрельным) и непроникающим (после падения или дорожно-транспортного происшествия). Также ЧМТ классифицируются по степеням тяжести. Они бывают легкими (проходят за несколько дней) и тяжелыми (вызывают необратимые повреждения головного мозга и даже летальный исход). Черепно-мозговые травмы являются самой частой причиной инвалидности и смерти. Причем статистика охватывает как взрослых людей, так и детей.

Виды черепно-мозговых травм

Тяжесть ЧМТ определяется несколькими факторами: потерей сознания, неврологическими симптомами, потерей памяти, а также отклонениями в томограмме головного мозга. Таким образом, врачи классифицируют повреждения по следующим категориям:

  • Легкое сотрясение мозга. Это самый распространенный тип травмы, характерный кратковременными изменениями сознания, ощущением оглушенности или потерей сознания менее, чем на полчаса. В течение суток пациенты с легкими сотрясениями могут жаловаться на спутанность мыслей, проблемы с вниманием и памятью. 
  • Умеренная ЧМТ. Травма связана с потерей сознания на время от получаса до суток. Легкие нарушения сознания могут длиться до недели.
  • Тяжелая ЧМТ. В данном случае пациенты теряют сознание более, чем на день. Другим характерным признаком повреждения являются изменения головного мозга на томограмме.
  • Неосложненная ЧМТ. Результаты КТ и МРТ остаются нормальными, вне зависимости от степени тяжести травмы. КТ головы и МРТ головного мозга в норме, независимо от легкой, средней или тяжелой степени.
  • Осложненная ЧМТ: КТ и МРТ показывают изменения головного мозга (например — кровотечение).
  • Закрытая черепно-мозговая травма. Большинство повреждений остается закрытыми. Внешняя сила приводит к травматизации мозга, но проникновения в череп при этом не происходит. 
  • Открытая черепно-мозговая травма. Иначе такую ЧМТ называют проникающей, поскольку она характерна проникновением травмирующих предметов в череп. Обычно это происходит при попадании пули, вследствие серьезных ДТП или падений с большой высоты. 
  • Нетравматическая черепно-мозговая травма. Также данный вид травм называют гипоксическим или аноксическим. Они возникают в результате инсульта, сильного приступа эпилепсии или в результате удушья. Инциденты приводят к церебральной гипоксии — недостатку кислорода в головном мозге.

Причины возникновения ЧМТ

После получения сильного удара по голове мозг пытается компенсировать травму, что приводит к химическим и энергетическим изменениям его работы. Изменения, в свою очередь, вызывают спутанность сознания, повышенную светочувствительность и головную боль. При легкой ЧМТ нарушения кратковременны и не вызывают необратимых повреждений главного органа центральной нервной системы. При более тяжелых травмах негативные изменения сохраняются дольше, а в худшем случае оказываются необратимыми. Мозг может отекать и расшириться внутри черепа, что приводит к более масштабным поражениям.

В большинстве случаев черепно-мозговые травмы возникают вследствие падений. Статистика гласит, что большинство пациентов составляют пожилые люди старше 65-ти лет, а также молодые люди младше 17-ти лет. Помимо падений, повреждения головного мозга возникают из-за:

  • Насилия в семье, жестокого обращения с детьми и синдрома тряски младенца
  • Огнестрельных ранений, включая попытки самоубийства
  • Автомобильных аварий
  • Спортивных или рабочих травм.

Симптомы черепно-мозговых травм

Симптомы черепно-мозговых травм варьируются в зависимости от степени тяжести травмы. Ключевым признаком повреждения является факт потери сознания. Некоторые люди отмечают ощущение оглушения в течение нескольких минут после травматизации. В тяжелых случаях пациент может впасть в кому или стойкое вегетативное состояние. 

При легких черепно-мозговых травмах люди могут испытывать несколько симптомов или не чувствовать их вовсе, пока не начнут заниматься работой или физическими нагрузками.

Самые распространенные признаки травмы мозга включают:

  • Изменения поведения или настроения
  • Путаницу или проблемы с памятью
  • Судороги
  • Расширенные зрачки или размытое зрение
  • Головокружение, обмороки или усталость
  • Головные боли
  • Тошноту и рвоту
  • Возбужденное и беспокойное состояние
  • Повышенную чувствительность к свету и запахам
  • Слишком короткий или продолжительный сон
  • Невнятность речи.

Младенцы и дети с черепно-мозговой травме могут:

  • плакать без остановки
  • отказываться от еды, питья и грудного вскармливания.

Группы риска

Черепно-мозговой травме подвержен каждый человек на земле, но практически 80% клинических случаев происходит с представителями мужского пола. Особенно повреждениям головного мозга подвержены люди возрастной группы старше 65-ти лет. В пожилом возрасте человек становится склонным к потере равновесия, что приводит к падениям и ударам головой. Аналогичная ситуация обстоит с маленькими детьми.

Также существует несколько категорий пациентов, которые более подвержены травматизации в силу рода занятости. Таковыми являются:

  • Спортсмены (как любители, так и профессионалы)
  • Строители
  • Военнообязанные, полицейские и сотрудники правоохранительных органов.

Как врач ставит диагноз черепно-мозговая травма

Диагностика черепно-мозговых травм начинаются с проведения осмотра и опроса о беспокоящих симптомах. Также травматологу потребуется информация о причинах, спровоцировавших повреждение. Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Неврологическое обследование. Невролог, специализирующийся на работе с заболеваниями мозга, проверяет мыслительные функции пациента (память, мышление), функциональность тела (баланс, рефлексы и координацию) и сенсорные функции (слух/зрение).
  • Визуализирующие исследования. Для этого используется компьютерная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография головного мозга. С их помощью врачи устанавливают факт внутреннего кровоизлияния в мозг.
  • Анализ крови. Индикатор BTI позволяет найти белки крови, которые свидетельствуют о сотрясении мозга или легкой ЧМТ.

Как врач лечит черепно-мозговые травмы

Легкие степени ЧМТ требуют минимального лечения. Пациенту рекомендуется домашний уход, кратковременный перерыв от занятий спортом, учебы и работы. При спокойном ритме жизни симптомы пройдут уже через несколько дней. Тяжелые черепно-мозговые травмы, как правило, требуют стационарного и более интенсивного лечения.

Вне зависимости от степени тяжести повреждения, терапевтический план может включать:

  • Эмоциональную поддержку. Многие люди испытывают стресс и беспокоятся о своем выздоровлении. Многие пациенты чувствуют, что вернуться к повседневным делам после травмы становится труднее. Поэтому психологическая помощь является одним из наиболее важных аспектов лечения.
  • Хирургию. Как правило, применяется для купирования внутричерепного кровоизлияния и снижения давления, возникшего вследствие отека мозга.
  • Реабилитацию. Речь идет о восстановлении физических, речевых и профессиональных функций. 
  • Отдых. Срок домашнего ухода определяет лечащий врач. В некоторых случаях пациентам достаточно 1-2 дней, после чего они могут вернуться на работу и продолжить привычный ритм жизни. Более сложные травмы требуют более длительного пребывания в спокойных условиях. 
  • Возврат к активности. Люди, которые слишком долго отдыхают, гораздо сложнее возвращаются к привычному ритму жизни. После устранения основных симптомов пациенту рекомендуется постепенно возвращаться к повседневной активности: общаться с друзьями, заниматься любимым хобби и так далее. С другой стороны, при более серьезных травмах слишком раннее возвращение к обычным делам может усугубить симптомы. О примерных сроках восстановления вас проинформирует лечащий врач.

Лечение всегда бывает направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. В некоторых случаях терапия может длиться годами, прежде чем появятся первые признаки улучшения состояния пациента.  

Осложнения после черепно-мозговых травм

Умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма может привести к необратимому повреждению головного мозга и инвалидности. Также пациенты могут столкнуться с:

  • Тревогой, депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством 
  • Внутримозговым кровоизлиянием
  • Эпилептическими припадками.

В редких случаях тяжелые травмы головы или повторяющиеся повреждения способны привести к болезни Альцгеймера, деменции или двигательным расстройствам в позднем возрасте. Легкие ЧМТ к подобным последствиям не приводят. Также может возникнуть хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ). Это состояние возникает в том случае, если человек получает травмы головы в течение длительного времени. Особенно часто с проблемой сталкиваются люди, занимающиеся боевыми искусствами. ХТЭ изучается до сих пор. Данное заболевание невозможно диагностировать до тех пор, пока ткани головного мозга не будут изучены при вскрытии.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск