Орхит – это воспаление яичек, которое может быть вызвано как бактериями, так и вирусом. Оба яичка могут быть поражены орхитом одновременно.
Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Эпидидимис представляет собой трубку, расположенную в задней части яичка, которая хранит и переносит сперму. Опухоль эпидидимиса может вызвать боль и дальнейший отек яичек. Данное состояние чаще всего поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции или инфекции, передающейся половым путем. Состояние обычно улучшается после приема антибиотиков. Острый эпидидимит длится 6 недель или меньше. В большинстве случаев яички также испытывают воспаление.
Симптомы эпидидимита у мужчины
Эпидидимит может начаться с нескольких легких симптомов. Однако при отсутствии лечения симптомы имеют тенденцию к ухудшению. Основные признаки заболевания:
- Субфебрильная лихорадка и озноб
- Боль в области таза
- Давление в яичках
- Боль и повышенная чувствительность в яичках
- Покраснение и тепло в мошонке
- Увеличенные лимфатические узлы в паху
- Боль во время полового акта и эякуляции
- Боль во время мочеиспускания или дефекации
- Срочное и частое мочеиспускание
- Патологические выделения из полового члена
- Кровь в сперме.
Причины эпидидимита у мужчины
Распространенной причиной эпидидимита являются инфекции, передающиеся половым путем, наиболее распространенными из которых являются гонорея и хламидиоз. Это может вызвать инфекцию уретры. Иногда инфекции перемещаются по семявыносящим протокам к придатку яичка или яичкам, вызывая дальнейшее воспаление. Инфекции, не передающиеся половым путем, такие как инфекции мочевыводящих путей или туберкулез, могут перемещаться из уретры или других частей тела, заражая или вызывая воспаление придатка яичка. Инфекция предстательной железы также может вызывать эпидидимит.
Факторы риска
Следующие факторы подвергают пациента риску эпидидимита:
- Отсутствие обрезания
- Незащищенный половой акт
- Структурные проблемы в мочевыводящих путях
- Туберкулез
- Увеличенная простата, вызывающая закупорку мочевого пузыря
- Недавняя операция на мочевыводящих путях
- Недавняя травма паха
- Использование мочевого катетера.
Детский эпидидимит
Распространенные причины эпидидимита у детей:
- Прямая травма
- Инфекции мочевыводящих путей, распространяющиеся на уретру и придатки яичек
- Рефлюкс мочи в придатки яичек
- Перекрут или скручивание придатка яичка
- Симптомы эпидидимита у детей:
- Выделения из уретры
- Дискомфорт в области таза или нижней части живота
- Боль или жжение во время мочеиспускания
- Покраснение или болезненность мошонки
- Жар.
Лечение детского эпидидимита будет зависеть от основной причины состояния.
Во многих случаях состояние может пройти само по себе, чему способствуют отдых и болеутоляющие средства, такие как ибупрофен. При воспалении, например, вызванном инфекцией мочевыводящих путей, пациенту могут быть назначены антибиотики.
Осложнения эпидидимита у мужчины
Большинство случаев острого эпидидимита проходят после применения антибиотиков. Обычно долгосрочные сексуальные или репродуктивные осложнения отсутствуют. Однако инфекция может вернуться в будущем. В некоторых случаях возможны следующие осложнения:
- Хронический эпидидимит
- Эпидидимальный абсцесс
- Сопутствующая инфекция яичка, известная как эпидидимоорхит
- Абсцесс яичка
- Сепсис, в случае тяжелой инфекции
- Бесплодие из-за закупорки семенных протоков
- Сморщивание яичек и отмирание тканей
- Свищ или аномальная фистула в мошонке.
Какой врач лечит и диагностирует эпидидимит
Диагностикой и лечением эпидидимита занимается врач-уролог. Обратиться следует к врачу, если боль или дискомфорт в яичке не проходят в течение 4 дней. Незамедлительная помощь требуется в том случае, если боль сопровождается отеком и высокой температурой. Уролог может исключить другие состояния или назначить лекарства, пока инфекция протекает в острой форме.
Как врач ставит диагноз эпидидимит у мужчины
Сначала уролог проведет медицинский осмотр для выявления опухолей яичек и лимфатических узлов в области паха, а также аномальных выделений из полового члена. При наличии выделений врач возьмет образец ватным тампоном и проведет анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Также пациенту назначаются специализированные исследования:
- Ректальное исследование для обследования простаты на предмет увеличения
- Общий анализ крови для выявления инфекционных патогенов
- Анализ мочи для поиска инфекций мочевыводящих путей или инфекций, передающихся половым путем
- Визуализирующие исследования могут быть проведены для того, чтобы исключить другие условия. Как правило, выполняется УЗИ яичек и окружающих тканей мошонки.
Как врач лечит эпидидимит
Лечение эпидидимита включает в себя лечение основной инфекции и ослабление симптомов. Общие методы лечения:
- Больным с хроническим эпидидимитом назначается курс антибиотиков в течение 4–6 недель
- Обезболивающие
- Постельный режим
- Дополнительные рекомендации
- Прикладывание холодных компрессов к мошонке
- Избегать подъема тяжелых предметов.
В случае обнаружения инфекции, передающейся половым путем рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного излечения. Эти методы обычно успешны. Иногда может потребоваться несколько недель, чтобы болезненность или дискомфорт полностью исчезли. Большинство проявлений эпидидимита проходят в течение 3 месяцев. Однако некоторым больным может потребоваться более инвазивное лечение. Если на яичках образовался абсцесс, уролог может дренировать гной с помощью иглы.
Хирургия является еще одним вариантом, если никакие другие методы лечения не оказали положительного эффекта. Это включает в себя удаление всего или части придатка яичка. Хирургические вмешательства также могут быть необходимы для исправления любых физических аномалий, которые могут вызывать эпидидимит.
Профилактика
Иногда предотвратить эпидидимит невозможно. Тем не менее, можно снизить риск заражения, соблюдая следующие меры:
- Защищенный половой акт
- Уменьшить количество сексуальных партнеров
- Обрезание
- Регулярная дезинфекция и чистка общих туалетных сидений после использования
- Прививка от туберкулеза
- Своевременное лечение острого или легкого эпидидимита может предотвратить хроническую инфекцию.
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Ильин И.И., Ковалев Ю.Н., Пахомова Л.В. К этиологии и патогенезу уретральных эпидидимитов // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1977.-N5. -С.25-28.
- Шабад А.Л. Эпидидимит //Фельдшер и акушерка.- 1970.- N7.-C.30-33.
- Горбатюк О.М., Горбатюк Д.Л., Гончар В.В. Современные принципы лечения острых неспецифических орхоэпидидимитов у детей // Тезисы докладов симпозиума «Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей». Воронеж, 2004. С. 154.
- Камалов А.А., Бешлиев Д.А., Шакир Ф. Острый эпидидимит: этиопатогенез, диагностика, современные подходы к лечению и профилактике // Лечащий врач. 2004 № 9. С. 12- 14.
- Забиров К.И., Деревянко И.И., Трачку И.И. и др. Острый и хронический эпидидимит: Этиология, клиника, тактика ведения //с.493-496.
Полезная информация
Заболевания передающиеся половым путем
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), как правило, вызваны конкретными негативными факторами. Бактерии, вирусы или паразиты, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, могут передаваться от человека к человеку с кровью, спермой, вагинальными и другими физиологическими жидкостями.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли яичка? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к урологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ малого таза у мужчин МРТ малого таза с контрастом КТ малого таза с контрастом Лабораторные анализы.